A poszttraumás stresszzavart (PTSD) az ICD-10 F43.1 a következőképpen határozza meg: Ez késleltetett vagy elhúzódó válaszként jelentkezik egy rövidebb vagy hosszabb időtartamú stresszes eseményre vagy helyzetre, rendkívüli fenyegetésre vagy katasztrofális nagyságrendre, amely mély fájdalmat okozna szinte bárkiben. Hajlamosító tényezők, például bizonyos rögeszmés-kényszeres vagy aszténikus személyiségjegyek vagy… Posttraumás stressz zavar: osztályozás
Terápiás cél A tünetek enyhítése vagy a tünetektől mentesítés Terápiás ajánlások Megjegyzés: Az S3 irányelv hangsúlyozza, hogy a pszichotróp gyógyszereket nem szabad önmagukban vagy a poszttraumás stresszzavar (PTSD) elsődleges terápiájaként használni! Lehetséges pszichotróp gyógyszeres kezelés krónikus PTSD esetén: szelektív szerotonin-visszavétel-gátlók (SSRI-k) (1. vonalbeli szer). Paroxetine (Németország); paroxetin és sertralin (Egyesült Államok). Szelektív… Posttraumás stressz zavar: Gyógyszerterápia
A következő tünetek és panaszok utalhatnak a poszttraumás stresszzavarra (PTSD): Főbb tünetek Behatolások (tolakodó gondolatok és ötletek, amelyek tudatosságba kerülnek). Kerülő magatartások Hiperarousal (általában stressz alatt jelentkezik). Kapcsolódó tünetek A disszociatív tünetek (különböző személyiségállapotok (disszociatív identitás) felváltva irányítják az ember gondolatait, érzéseit és cselekedeteit) (részleges) amnézia Érzelmi tagoltság korlátozott hatástávolsággal… Posttraumás stressz zavar: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (a betegség kialakulása) A poszttraumás stresszzavar (PTSD) diagnosztizálásának alapvető előfeltétele egy olyan trauma/stressz jelenléte, amelyet objektíven életveszélyesnek tartanak, és szubjektíven félelmet, tehetetlenséget és borzalmat okoz. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a csökkent hippokampális térfogat és a receptorok vagy neurotranszmitter transzporterek polimorfizmusai befolyásolják a válaszokat. Ezenkívül zavar van… Posttraumás stressz zavar: okai
Általános intézkedések Korai beavatkozás Az „Álmatlanság (alvászavarok)/Egyéb terápia/Általános intézkedések” című általános intézkedések betartása. A beteg megfigyelése; akut öngyilkosság (öngyilkossági kockázat) esetén: kórházi kezelés. Sportgyógyászat Állóképességi edzés (kardioedzés). Fitness- vagy edzésterv készítése megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés (egészségügyi ellenőrzés vagy sportoló -ellenőrzés) alapján. Részletes… Posttraumás stressz zavar: terápia
Psziché-idegrendszer (F00-F99; G00-G99). Affektív rendellenességek Akut stresszreakció: a tünetek kevesebb mint egy hónapig tartanak (DSM kritérium). Alkalmazkodási zavar: a trauma kevésbé súlyos; a tünetek általában gyengébbek vagy nem teljesen jelen vannak Megjegyzés: A PTSD kritériuma nem teljesül (lásd alább „Tünetek-panaszok”). 2. A PTSD kritériuma teljesül, de nem mutatja… Posttraumás stressz zavar: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a főbb állapotokat vagy szövődményeket, amelyekhez a poszttraumás stresszzavar (PTSD) hozzájárulhat: Az egészségi állapotot befolyásoló és az egészségügyi ellátás igénybevételéhez vezető tényezők (Z00-Z99). Öngyilkosság (öngyilkosság) Bőr és bőr alatti szövet (L00-L99) Psoriasis (psoriasis) Keringési rendszer (I00-I99) Angina pectoris („mellkasi szorítás”; hirtelen fellépő fájdalom a szív területén). Apoplexia… Posttraumás stressz zavar: szövődmények
A kórtörténet (betegségtörténet) fontos eleme a poszttraumás stresszzavar (PTSD) diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Ön munkanélküli? Tervezi, hogy korán nyugdíjba vonul? Van -e bizonyíték pszichoszociális stresszre vagy feszültségre… Posttraumás stressz zavar: kórtörténet
