Az anamnézis (kórtörténet) fontos eleme az urolithiasis (húgyúti kövek) diagnózisának. Családtörténet Gyakoriak a húgyúti betegségek a családjában? Vannak örökletes betegségek a családjában? Társadalmi anamnézis Aktuális kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichés panaszok). Szüléshez hasonló has- és/vagy hátfájdalmai vannak?* Húgyúti kövek (urolithiasis): kórtörténet
Légzőrendszer (J00-J99). Tüdőgyulladás (tüdőgyulladás) Szív- és érrendszer (I00-I99) Aorta aneurizma (fali dudor kialakulása az aortában, amely felszakadhat (kirepedhet)) ill. hasi aorta aneurizma (AAA) – tünetek: az enyhe szorítástól a fájdalmas fájdalomig terjedő hasi fájdalom; fontolóra kell venni az 50 év feletti betegeknél, akik has- vagy hátfájásra panaszkodnak… Húgyúti kövek (urolithiasis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A kőtípusok közül sok a vizelet pH-jának eltérései miatt képződik A képződés oka Kőtípus Vizelet pH-ja Szerzett anyagcserezavar Kalcium-oxalát kő Savas (ritkán lúgos) Húgysavkő < 6,0 Húgysav-dihidrátkő * Brushit kő * Karbonát-apatit kő > 7,0 Húgyúti fertőzés Struvit kő > 7,0 Karbonát… Húgyúti kövek (urolithiasis): A kövek típusai
Terápiás cél A kövek kiújulásának (urátkövek kiújulásának) megelőzése. Terápiás ajánlások Kockázati tényezők csökkentése Viselkedési kockázati tényezők Kiszáradás (a szervezet kiszáradása folyadékvesztés vagy folyadékbevitel hiánya miatt). Fehérjében és purinban gazdag étrend (hústartalmú étrend, beleértve a belsőséget, heringet, makrélát; koplalás) Megjegyzés: a tejfehérje purinmentes! Túlsúly vagy elhízás Betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők… Húgyúti kövek (urolithiasis): metafilaxia húgysavkövekben (urátkövek)
Terápiás cél A kövek kiújulásának (a húgyúti kövek kiújulásának) megelőzése. Terápiás ajánlások Kockázati tényezők csökkentése Viselkedési kockázati tényezők Kiszáradás Betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők Anorexia nervosa (anorexia nervosa) Húgyúti diszfunkció Húgyúti fertőzések ureázképző baktériumokkal* (vizelet pH > 7.0; elősegíti a magnézium-ammónium-foszfát (10-15%) kristályosodását valamint karbonát-apatit). Gyógyszeres kezelés Krónikus antibiotikum terápia… Húgyúti kövek (urolithiasis): metafilaxia struvitban vagy más fertőző kövekben
Terápiás cél A kövek kiújulásának megelőzése (húgyúti kövek kiújulása). Terápiás ajánlások Megjegyzés: A xantin -kövek a xantin -oxidáz enzim autoszomális recesszív öröklött hibája miatt keletkeznek. Ennek eredményeként xanthinuria (a xantin kiválasztása a vizeletben) következik be. Ez a xantin rossz oldhatósága miatt kőképződéshez vezet… Húgyúti kövek (urolithiasis): metafilaxia a xantin kövekben
A mikrotápanyag -gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a megelőzéshez (megelőzéshez) a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) alkalmazzák: Kálium -citrát Magnézium A fenti létfontosságú anyagokra vonatkozó ajánlásokat (mikrotápanyagok) orvosszakértők segítségével hozták létre. Minden állítást tudományos tanulmányok támasztanak alá magas bizonyítékokkal. Terápiás ajánlásként csak klinikai vizsgálatokat végeznek… Húgyúti kövek (urolithiasis): Mikroelem-terápia kalcium-oxalát kövekkel
A cisztinkövek mikrotápanyag-gyógyászatában (létfontosságú anyagok) a következő létfontosságú anyagokat (mikrotápanyagokat) használják megelőzésre (megelőzésre): Kálium-citrát Magnézium A mikrotápanyag-gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagok (mikrotápanyagok) támogató terápiára használják: Kálium-citrát Magnézium A fenti létfontosságú anyagokra vonatkozó ajánlásokat (mikrotápanyagok) a… Húgyúti kövek (urolithiasis): Mikrotápanyag-terápia cisztinkövekkel
A mikrotápanyag -gyógyászat (létfontosságú anyagok) keretében a megelőzéshez (megelőzéshez) a következő létfontosságú anyagot (mikrotápanyagokat) használják: Kálium -citrát A mikrotápanyag -gyógyszer (létfontosságú anyagok) keretében a következő létfontosságú anyagot (mikrotápanyagokat) használják támogatásra. terápia: Kálium -citrát A fenti létfontosságú anyagokra vonatkozó ajánlásokat (mikrotápanyagokat) orvosszakértők segítségével hozták létre. Összes … Húgyúti kövek (urolithiasis): Mikroelem-terápia húgysavkövekhez
Az akut vesekólika leggyakoribb kezelése a konzervatív terápia (megfelelő folyadékbevitel, fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók) és az alfa-blokkoló tamsulosin), melynek célja a spontán kőeltávolítás (kiürítés; orvosi expulzív terápia, MET). További információért lásd a „Gyógyszeres terápia” részt. Tünetmentes vesekő esetén a konzervatív kőterápia a „figyelmes várakozást” is magában foglalja. A jelenlegi S2k szerint… Húgyúti kövek (urolithiasis): Sebészeti terápia
Az urolithiasis (húgyúti kövek) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Diéta Kiszáradás – a szervezet kiszáradása folyadékvesztés vagy folyadékbevitel hiánya miatt. Alultápláltság Magas fehérjetartalmú (magas fehérjetartalmú) étrend (állati fehérje). Oxálsav tartalmú élelmiszerek (mángold, kakaópor, spenót, rebarbara) magas bevitele. Magas kalcium bevitel Magas… Húgyúti kövek (urolithiasis): Megelőzés
A kő kilökése után mindenképpen meg kell vizsgálni az összetételét, mert csak így biztosítható a biztonságos és hatékony terápia és profilaxis. A kőelemzést fizikai módszerekkel, például infravörös spektroszkópiával és röntgendiffrakciós elemzéssel végzik. Ezek az adott kő összetételét a … Húgyúti kövek (urolithiasis): Kőelemzés
