A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a pericarditis (a szívzacskó gyulladása) diagnózisának. Családtörténet Van -e gyakori szív- és érrendszeri betegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Fájdalmat tapasztal? Ha igen, mikor jelentkezik a fájdalom? Hol van … Pericarditis: kórtörténet
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Sarcoidosis - gyulladásos szisztémás betegség, amely elsősorban a bőrt, a tüdőt és a nyirokcsomókat érinti. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Amiloidózis-az amiloidok (bomlásnak ellenálló fehérjék) extracelluláris („sejten kívüli”) lerakódásai, amelyek kardiomiopátiához (szívizom betegség), neuropátiához (perifériás idegrendszeri betegség) és hepatomegáliához (májnagyobbodás) vezethetnek. … Pericarditis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyeket a pericarditis (a szívzacskó gyulladása) okozhat: Szív- és érrendszer (I00-I99) Krónikus pericarditis Krónikus szűkületes pericarditis-a pericardium hegesedésének átalakulása (fibrózis és meszesedés) (<1%) ). Perikardiális tamponád (perikardiális tamponád) (exudatív pericarditis, 400 ml -nél nagyobb effúziós mennyiség; abszolút vészhelyzet: van… Pericarditis: szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). A bőr és a nyálkahártyák [ödéma (vízvisszatartás) az anasarkáig (ödéma/szöveti folyadék felhalmozódása a szubkutisz kötőszövetében), így általános ödéma/vízvisszatartás (azaz a teljes testen)]… Pericarditis: Vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek-kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [leukociták (fehérvérsejtek) ↑] Gyulladásos paraméterek-CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség) [CRP ↑ vagy ESR ↑] Kreatinin-foszfokináz (CK), különösen az MB izoenzim (CK-MB) ), laktát -dehidrogenáz (LDH) - mint a szív ischaemia specifikus markerei. Nagyon érzékeny szív-troponin T (hs-cTnT) vagy troponin… Pericarditis: Teszt és diagnózis
Terápiás célok A tünetek javítása A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások Kórházi kezelés: Ha egy konkrét ok nagy valószínűséggel fennáll (pl. Tuberkulózis, szisztémás reumás betegségek és daganatok). Ha rossz prognózisú markerek vannak jelen (pl. Szubakut lefolyás, nagy perikardiális folyadékgyülem (perikardiális effúzió), perikardiális tamponád, lázméret> 38 ° C, egyidejű szívizomgyulladás („kísérő szívizomgyulladás”), immunszuppresszió, trauma és orális antikoaguláció… Pericarditis: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése)-alapdiagnosztikaként [akut stádium: ST-szegmens emelkedések + PQ depresszió, pozitív T hullám-további részleteket lásd alább; kifejezett effúzióval vagy perikardiális tamponáddal: alacsony feszültség (a QRS komplex csökkent magassága) és elektromos alternatívák (a QRS méretének megváltoztatása… Pericarditis: Diagnosztikai tesztek
A következő tünetek és panaszok pericarditisre (a szívzacskó gyulladására) utalhatnak: A klinikai kép az enyhe teljesítménycsökkenéstől a súlyos nehézlégzésig (légszomj) terjed a szívelégtelenség (szívelégtelenség) jeleként. Akut pericarditis Vezető tünetek Pericarditicus mellkasi fájdalom/akut mellkasi fájdalom (mellkasi fájdalom), azaz retrosternális (szegycsont/mellkasi csont mögött) szúró fájdalom [fájdalom… Pericarditis: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Pericarditis esetén a szövetek meglazulása és esetleg fibrin szekréciója (fibrin (latinul: fibra „rost”; „véralvadási ragasztó”) és szekréció) Az akut pericarditis idiopátiás (azonosítható vagy kimutatható ok nélkül) ) vagy vírusos az esetek 80-90%-ában. Egyéb okok közé tartozik az autoimmun betegség (kb. 7%), a daganatok/daganatok (kb. 5%),… Pericarditis: okai
Az akut pericarditis hosszú távú prognózisa kedvező, megfelelő orvosi terápiával és fizikai pihenéssel. Általános intézkedések Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Nem sportolók: Akut pericarditis: a sporttevékenységeket fel kell függeszteni mindaddig, amíg a klinikai tünetek már nem észlelhetők, és a gyulladásos paraméterek (pl. CRP) normalizálódnak, elektrokardiogram (EKG; az elektromos aktivitás rögzítése…) Pericarditis: Terápia
