A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a thrombophlebitis (felületes phlebitis) diagnózisának. Családtörténet Társadalmi anamnézis Jelenlegi anamnézis/szisztémás anamnézis (szomatikus és pszichológiai panaszok). Fáj valamid? Ha igen, mikor jelentkezik a fájdalom? Hol lokalizálódik a fájdalom? Azt is észrevette, hogy az érintett bőrpír, duzzanat és/vagy megkeményedés… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): kórtörténet
Bőr és szubkután (L00-L99). Allergiás és egyéb dermatózisok (bőrbetegségek). Szív- és érrendszer (I00-I99) Lymphangitis (a nyirokerek gyulladása) A láb mélyvénás trombózisa (TBVT) Varicophlebitis-visszérgyulladás. Vasculitis (az erek gyulladásos betegsége autoimmunológiai folyamatok miatt). Vasculitis, stressz okozta. Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Kezdődő erysipelas - akut bőr… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Terápiás célok Fájdalomcsillapítás A tüdőembólia (a pulmonális artériák vaszkuláris elzáródása) és a trombózis utáni szindróma (a mélyvénás trombózis következtében az alsó végtagot érintő krónikus vénás torlódás) megelőzése Megjegyzés: A terápiát elsősorban a duplex szonográfiai leleteknek kell vezérelniük, pl. , a trombus kiterjedése és helye. Terápiás ajánlások Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók/fájdalomcsillapítók) (Megjegyzés:… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Gyógyszerterápia
Általában nincs szükség orvosi eszközök diagnosztikájára. Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz Kompressziós phlebosonography (KUS, szinonima: vénakompressziós szonográfia); szonográfia (ultrahang vizsgálat) a lábak és karok mélyvénáinak összenyomhatóságának dokumentálására és ellenőrzésére) ... Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Diagnosztikai vizsgálatok
Ha lehetséges, a varicothrombosist szúrásos metszéssel (szikével metszés) vagy műtéttel kell eltávolítani. Ez gyakran már a tünetektől való gyors mentességhez vezet. Ezt követően a betegnek sokat kell gyakorolnia. Megjegyzés: Varicophlebitis (= visszér felszíni vénás trombózis (OVT)/varikózis) esetén a varikózis rehabilitációja… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Sebészeti terápia
A thrombophlebitis (felületes phlebitis) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők Stimulánsok fogyasztása Dohány (dohányzás) Elhízás (túlsúly) Gyógyszerek Hormonpótló terápia (HRT) Orális fogamzásgátlók (fogamzásgátló tabletták) Egyéb kockázati tényezők Immobilitás Kórházi kezelés Terhesség és szülés utáni trauma (sérülések) Vénás fal sérülése Intravénás katéter (belvénás kanül) . Intravénás infúziók… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok thrombophlebitisre (felületes phlebitis) utalhatnak: Vezető tünetek A gyulladás jelei (erythema/bőrpír és fájdalom*). Duzzanat Keményedés Nyomásérzékeny szál a vénában * A felületes véna szegmensének fájdalma. Megjegyzés A betegek panaszkodhatnak a hosszan tartó „izomfájdalomra” is. A felszíni vénás trombózis manapság a vénás thromboembolia spektrumához tartozik. … Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A thrombophlebitis a felszíni vénák phlebitis (vénák gyulladása), amely trombózishoz (a véna elzáródásához) vezet (= felületes vénás trombózis, OVT). Három tényező járulhat hozzá a trombus kialakulásához (Virchow -hármas) Endoteliális elváltozások (érfalváltozások), például az érelmeszesedés (megkeményedés…) Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Okok
Általános intézkedések Azonnali mozgósítás (gyaloglás) Hűtés és kompresszió (utóbbi általában 3 hónapig). Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban. BMI ≥ 25 → részvétel orvosi szempontból… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Terápia
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyeket a thrombophlebitis (felszíni phlebitis) okozhat: Kardiovaszkuláris rendszer (I00-I99) Mélyvénás trombózis (DVT; túlnyomórészt distalis; az esetek 6-25-36% -a). Tünetmentes tüdőembólia (2-5-13%; szisztematikus tüdővizsgálatok igazolják) Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Bakteriális fertőzések
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőrvégtagok (beleértve az alsó láb kerületének kétoldalú mérését is) [gyulladás jelei (bőrpír és fájdalom), duzzanat, bőrkeményedés; nyomásérzékeny szál a vénában] Szögletes zárójelek []… Felszíni phlebitis (thrombophlebitis): Vizsgálat
A laboratóriumi diagnosztika általában nem szükséges. 2. rendű laboratóriumi paraméterek - az anamnézis, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményeitől függően - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz D-dimer - mélyvénás trombózis (DVT) és tüdőembólia gyanúja esetén. A vasculitis differenciáldiagnózisa.
