Hogyan működik az omeprazol
Az omeprazol a protonpumpa-gátlók (PPI) csoportjába tartozó gyógyszer, és – ennek a hatóanyagcsoportnak a többi képviselőjéhez hasonlóan – növelheti a gyomor pH-értékét (azaz kevésbé savassá teheti a gyomrot):
Szájon át (szájon át) történő bevétel után az omeprazol a vékonybélből felszívódik a vérbe. A véráramon keresztül eléri a gyomornyálkahártya sejtjeit. Ezek felelősek a gyomorsav (főleg sósavból álló) termeléséért.
E sejtek membránjában az omeprazol blokkolja a protonpumpának nevezett transzportfehérjét. Ez a fehérje a sósav összetevőjeként protonokat „pumpál” a gyomor belsejébe. A végeredmény az, hogy az omeprazol visszafordíthatatlanul gátolja a savtermelést, így a gyomor környezete kevésbé savas. Az, hogy az omeprazol milyen mértékben gátolja a gyomorsavtermelést, az adagolásától függ.
Az omeprazol egy „előgyógyszer”.
Az omeprazol úgynevezett „prodrug”-ként addig nem alakul át aktív formájába, amíg el nem éri a hatás helyét. Mivel a gyomor savas környezetében a hatóanyag lebomlana, az omeprazolt tartalmazó tablettákat és kapszulákat bélben oldódó bevonattal vonják be. Egyes készítmények kivételével a tablettákat és kapszulákat bevétel előtt nem szabad felvágni, összetörni vagy felnyitni.
Mikor használják az omeprazolt?
Az omeprazolt a nyelőcső, a gyomor és a vékonybél gyulladására és fekélyeire használják – mind a kiújulás kezelésére, mind megelőzésére. A fő jelzések a következők:
- gyomor- és nyombélfekély (ulcus ventriculi, ulcus duodeni)
- a gyomornedv refluxa által okozott nyelőcsőgyulladás (reflux oesophagitis)
- Zollinger-Ellison szindróma (daganatos betegség fokozott gyomorsavtermeléssel)
- A Helicobacter pylori baktérium elpusztítása (kombinált terápia antibiotikumokkal)
A Helicobacter pylori „gyomorcsíra” gyomorhurutot okozhat, amely ezt követően gyomorfekélyt okozhat.
Hogyan kell alkalmazni az omeprazolt
Az akut betegségek kezelésében az omeprazolt szájon át, bélben oldódó bevonattal ellátott kapszula vagy tabletta formájában alkalmazzák, mivel a hatás érdekében a gyomron át kell jutnia, és csak a vékonybélben oldódik fel és szívódik fel. Javasoljuk, hogy reggel 30 perccel reggeli előtt éhgyomorra vegye be.
Aki a gyógyszert önállóan (öngyógyszerezésként) szeretné alkalmazni, az omeprazolt legfeljebb napi 20 milligramm szedhet, legfeljebb két hétig. Ha a tünetek ezen idő után sem enyhülnek, orvoshoz kell fordulni.
A Helicobacter pylori fertőzés kezelésére az omeprazolt számos antibiotikummal (köztük klaritromicinnel, amoxicillinnel, metronidazollal) együtt adják.
Az akut vérző peptikus fekélyek kezelésére omeprazol infúziós oldatok állnak rendelkezésre.
Melyek az omeprazol mellékhatásai?
Az omeprazol általában nagyon jól tolerálható. Minden tizedik-száz betegnél gyomor-bélrendszeri tünetek (például hasmenés, székrekedés, puffadás) jelentkeznek a kezelés mellékhatásaként – valószínűleg azért, mert a belekben lévő baktériumpopulációkat már nem szabályozza úgy a gyomorsav az omeprazol hatására.
A gyomor-bélrendszeri panaszokhoz hasonlóan gyakori a fejfájás, szédülés, fáradtság és alvászavarok mellékhatásként.
Ezenkívül a csökkent gyomorsavtermelés megnehezíti az emésztést. Az ok: sok emésztőenzim csak alacsony gyomorsav pH mellett tud optimálisan működni. Ez különösen igaz a fehérjék lebontásáért felelős enzimekre.
Mikor nem szabad omeprazolt szedni?
Kölcsönhatások
Az omeprazolt a szervezetben olyan enzimek (főleg a CYP2C19) bontják le, amelyek más gyógyszerek lebontásáért is felelősek. Ezért az omeprazol ilyen gyógyszerekkel egyidejű alkalmazása gyógyszerkölcsönhatásokhoz vezethet.
Ezenkívül az omeprazol befolyásolhatja a következő gyógyszerek lebomlását:
- diazepam (nyugtatók)
- Warfarin és fenprokumon (antikoagulánsok)
- Fenitoin (epilepszia elleni gyógyszer)
- pH-függő felszívódású gyógyszerek (pl. HIV-gyógyszerek, mint az atazanavir és a nelfinavir)
Korhatár
Az omeprazol 1 éves kortól és legalább 10 kilogramm testtömegtől engedélyezett.
Terhesség és szoptatás
Terhesség alatt szedve nincs bizonyíték magzati fejlődési rendellenességekre. Az omeprazol ezért az egyik választandó gyógyszer, amikor a terhes nőket reflux oesophagitis vagy gyomorhurut megelőzésére szolgáló gyógyszeres kezelésben kell részesíteni.
Az omeprazol szoptatás alatti alkalmazását kevésbé tanulmányozták. Ha azonban protonpumpa-gátlóra van szükség, az omeprazol szoptatás alatt is alkalmazható.
Hogyan lehet omeprazolt tartalmazó gyógyszereket beszerezni
Az omeprazol vény nélkül kapható a németországi, ausztriai és svájci gyógyszertárakban, legfeljebb 14 darabos kiszerelésben (ez legfeljebb kéthetes napi adagnak felel meg), egyenként legfeljebb 20 milligrammot tartalmazhatnak.
Nagyobb dózisok és kiszerelések esetén, valamint intravénás beadás esetén az omeprazol vényköteles.
