A. Végleges kezelése orális sérv a műtét. Konzervatív, azaz nem műtéti terápiás módszerek állnak rendelkezésre a nagy sérvrések esetén, amelyek meglehetősen minimális kockázattal járnak a bebörtönzésben. Az ilyen sérvekkel és további kockázatokkal járó betegeknél konzervatív terápia jöhet szóba.
A herniális szalagokat a törés túl messziről. Annak bebörtönzése orális sérv amelyet még egy sebész sem juttathat vissza a hasüregbe, sürgős műtéti javallat. Továbbá zsírszövet a hasüregből különösen a belek csapdába eshetnek. Ezekben a helyzetekben an bélelzáródás fordul elő, amelyet csak műtéti úton lehet kezelni.
Sebészeti terápia
Egész története orális sérv a műtétet olyan műtéti módszer kifejlesztésére irányuló erőfeszítések jellemzik, amely kiküszöböli vagy legalábbis minimalizálja a sérv megismétlődésének kockázatát. Ilyen művelet még nem létezik. A múlt században több tucat inguinalis sérvműtétet alkalmaztak.
Legtöbbjükben a test saját anyagát használták fel a sérvrés megszüntetésére. A 80-as és 90-es években olyan technikákat is kifejlesztettek, amelyekben kötőszöveti tartó műanyag hálókat ültettek be. A minimálisan invazív műtét (MIS) kialakulásával a sérvréseket laparoszkóposan is lezárták.
Manapság Németországban (de az angol nyelvű országokban is) három fő módszer létezik a sérvhiány megszüntetésére, és számos klinika alkalmazza az itt felsoroltaktól eltérő sebészeti eljárásokat is. Ezeket nem szabad „jobbnak” vagy „rosszabbnak” tekinteni. Sokkal inkább az operáló sebész tapasztalata játszik szerepet a műtét sikerében.
Működési módszerek
Az inguinalis sérv leggyakrabban alkalmazott műtéti módszerei:
- Működés a Shouldice szerint
- Lichtenstein utáni művelet
- Laparoszkópos műtét (hasi vagy hasfal endoszkópos módszerrel) = az inguinalis sérv minimálisan invazív műtéte
Működés a Shouldice szerint
A test saját szövetét használják fel a sérvrés lezárására, ezáltal a kötőszöveti a levelek kettősen varrottak. Ez remélhetőleg növeli az érintett terület stabilitását. Ezt a módszert gyakran előnyben részesítik a kisebb sérvrésű fiatalok számára.
