Mi a lízis?
A lízis vagy lízis terápia (trombolízis) magában foglalja a vérrögök feloldását az edényben gyógyszeres kezeléssel.
Ez történhet azon a helyen, ahol a vérrög képződött (trombózis), vagy a vérrög a véráram által magával viszi, és az érrendszer más részein összehúzza vagy elzárja a véráramot (embólia). Például a lábszárban kialakult trombus elszabadulhat és tüdőembóliát okozhat – vagyis elzárhat egy ér a tüdőben.
Mikor végez lízist?
A lízisterápiát a következő esetekben végezzük:
- akut perifériás érelzáródás (például a lábban)
- akut miokardiális infarktus (akut miokardiális infarktus)
- ischaemiás stroke
- krónikus perifériás artériás elzáródásos betegség (úgynevezett „dohányzóláb” vagy „ablakvásárló betegség”)
- tüdőembólia
Minden perccel, amely a lízis megkezdése előtt eltelik, egyre több hiányos szövet pusztul el. Ezért meghatározott időablakok vannak beállítva az akut terápia megkezdésére. Ha a lízisterápia túl későn kezdődik, a vérrög aligha oldódik fel gyógyszeres kezeléssel.
Mi történik a lízis során?
Az orvos vénás hozzáférésen keresztül ad be olyan gyógyszereket, amelyek vagy közvetlenül lebontják a vérrögöt, vagy aktiválják a szervezet saját lebontó enzimeit (plazminogén). Az esetek több mint felében az eltömődött edényt így 90 percen belül újra kinyitják.
- Az acetilszalicilsav (ASA) megakadályozza a vérlemezkék (trombociták) felhalmozódását és ezáltal a vérrög megnagyobbodását. A szövetkárosodás így korlátozott.
- A heparin beavatkozik a véralvadási rendszerbe, és megakadályozza a trombus megnagyobbodását.
Az angioplasztika ezen formája során úgynevezett ballonkatétert alkalmaznak az eltömődött koszorúér tágítására. Előfeltétel azonban, hogy a közelben rendelkezésre álljon egy kardiológiai centrum, ahol ez a beavatkozás elvégezhető. Ha egy ilyen központ több mint 90 percre van, a korai lízisterápiát a helyszínen kell megkezdeni.
Melyek a lízis kockázatai?
Mire kell figyelnem a lízis után?
A szívinfarktus sikeres trombolitikus terápiája után gyakran fordulnak elő szívritmuszavarok. Ezért a betegeket szigorúan ellenőrizni kell a lízist követően.
