Rövid áttekintés
- Leírás: A bőr és a szemek besárgulása újszülötteknél a születés után néhány nappal.
- Okok: Születés után a csecsemők teste több felesleges vörösvérsejtet bont le. Melléktermékként sok bilirubin termelődik. Ha a sárgás-barnás pigmentet a még nem érett máj nem tudja teljesen lebontani, megemelkedik a vérszintje, és lerakódik a szövetben.
- Kezelés: ha a vér bilirubinkoncentrációja meghalad egy bizonyos szintet, kezelés szükséges a neurológiai károsodások megelőzésére. Kezelési lehetőségek: Fényterápia, cseretranszfúzió. A szoptatás is hasznos lehet.
Újszülöttkori sárgaság: Leírás
Sárgaság (icterus) esetén a bilirubin nevű szervezet vérszintje jelentősen megemelkedik. A bilirubin egy sárgásbarna pigment, amely a vörösvérsejtek lebomlásakor képződik. Egy bizonyos vérkoncentráció felett lerakódik a szövetekben: ekkor a bőr, a nyálkahártya és a szem fehérje sárgássá válhat. A gyakori kísérő tünetek a világos színű széklet és a sötét színű vizelet.
Újszülöttkori sárgaság: időtartam és formái
Az újszülöttkori sárgaság általában először a születést követő 2. vagy 3. napon jelentkezik. Általában az 5. életnap körül tetőzik, majd a 10. életnapra visszafejlődik. Ez egy ártalmatlan újszülöttkori sárgaság (icterus neonatorum).
Az újszülöttkori sárgaságot azonban különféle kísérő betegségek is befolyásolhatják, például a sarlósejtes vérszegénység vagy az anyai és magzati vér vércsoport-inkompatibilitása. Ezekben az esetekben már az 1. életnapon súlyos sárgaság lép fel (sárgaság praecox).
Ha az újszülöttkori sárgaság szintje 18 mg/dl (milligramm per deciliter) fölé emelkedik, az orvosok icterus gravisnak nevezik. Veszélyes kernicterushoz vezethet, maradandó neurológiai károsodással, ezért gond nélkül kezelni kell.
Újszülöttkori sárgaság: okai
Újszülötteknél azonban a máj általában még nem teljesen érett. Ezért a szervet kezdetben túlterhelheti a bilirubin metabolizmusa. A festék ezután lerakódhat a szövetben, ami a bőr és a szem sárgás elszíneződését eredményezi – ez az újszülöttkori sárgaság jellegzetes jele. A tünetek időtartama esetenként változhat. A legtöbb esetben az újszülöttkori sárgaság az élet első tíz napján belül megszűnik (lásd fent).
Újszülöttkori sárgaság: kezelés
Ezért a jelentősen emelkedett bilirubinszinttel járó újszülöttkori sárgaságot elővigyázatossági intézkedésként kezelik. A következő terápiás lehetőségek állnak rendelkezésre:
- Fényterápia: A fényterápia során a babát 460 nm (nanométer) hullámhosszú kék fénnyel sugározzák be. Ez lebontja az indirekt bilirubint, amelyet a májnak még át kell alakítania, közvetlen formává. A vizelettel választódik ki, ami tehermentesíti a májat. A fényterápia többek között károsíthatja a retinát, ezért az újszülött szemét speciális szemüveggel kell védeni.
- Szoptatás: Úgy gondolják, hogy a fokozott etetés és ivás serkenti a bélműködést, fokozza a bilirubin eltávolítását az epében.
Az újszülöttkori sárgaság kezeléséről a kórházban az orvosok gondoskodnak. Az, hogy mennyi ideig kell a csecsemőnek kórházban maradnia, attól függ, hogy milyen gyorsan tér vissza a bilirubinszint a normális szintre.
