Mi az a port katéter?
A port katéter egy kamrából áll, amely a beadott infúziók tartályaként szolgál, és egy vékony műanyag csőből, amelyhez kapcsolódik. Ezt egy nagy véredénybe helyezik be, és közvetlenül a szív jobb pitvarja elé nyúlik. A kamra védett a bőr alatt (szubkután) – így a fertőzésveszély jelentősen csökkenthető. Szilikon membrán zárja le. Ha az orvosok gyógyszereket és egyéb folyadékokat akarnak beadni, speciális kanült (porttűt, amelyhez egy vékony csövet rögzítenek az infúziók összekötésére) helyeznek át a bőrön és a szilikon membránon. A port katéter elvileg több éven át a bőr alatt és a vénában maradhat.
Mikor helyezzük be a port katétert?
Ez megkíméli a betegeket a gyakori vénapunkcióktól és a kapcsolódó kockázatoktól. Ezenkívül elkerülhető az érfalak kemoterápiás szerek általi irritációja. A port katéteren keresztül ezeket közvetlenül a szívbe vezetik, majd gyorsan szétosztják és felhígítják a vérárammal. Mivel a port katéter a bőr alatt helyezkedik el, így védve van a külső hatásoktól, javítja az életminőséget. Úszás, fürdés és sportolás gond nélkül lehetséges. A port katétert a lehető legkorábban beültetik, amikor a beteg még jó egészségi állapotban van.
Hogyan kell behelyezni a port katétert?
A kulcscsont alatti kis bőrmetszéssel a nagy mellizom feletti bőr alatti szövetben zsebet alakítanak ki, amelybe az orvos behelyezi a port katéter kamráját és rögzíti az izmokhoz vagy csontokhoz. A szilikoncsövet most a bőr alatti alagúton keresztül vezetik a kamrába, és csatlakoztatják hozzá. Ezután a bőrt varratokkal lezárják a kamra felett. A végső röntgenfelvétel biztosítja a helyes pozíciót, és kizárja a mellhártya vagy a tüdő véletlen sérülését.
Ha az infúziót a port katéteren keresztül adják be, először gondosan fertőtlenítik a bőrt és a kezet. Ezután egy speciális port kanült helyeznek be a bőrön keresztül a kamrába a lehető legsterilebb körülmények között, hogy az infúziókat be lehessen adni.
Milyen kockázatokkal jár a port katéter?
- Fertőzések
- Idegsérülések
- Vérzés és véraláfutás (hematómák)
- Szívritmuszavarok
- Pneumothorax – a levegő a tüdő és a mellhártya közötti résbe jut
- A környező struktúrák (szervek, szövetek) sérülése
- Légembólia – a levegő behatol az erekbe
- Vérrög (thrombus)
- Fájdalom
- A port katéter megcsúszása
- A port katéter elzáródása
A zárt bőr alatti elhelyezkedés ellenére fertőzések (katéterfertőzés) is csak idővel léphetnek fel. A port katéterrel rendelkező betegek általában kemoterápiát kapnak, ami súlyosan gyengítheti az immunrendszert. Ebben az esetben a kórokozók (gyakran baktériumok, de gombák is) gyorsan terjedhetnek, és életveszélyes vérmérgezést (szepszist) okozhatnak. Ezért elengedhetetlen a fertőzés gyors kezelése (antibiotikumok, gombaellenes szerek). Kétség esetén sürgősségi orvoshoz kell fordulni.
Mit kell szem előtt tartanom port katéterrel?
Bár a port katéterrel való fertőzés kockázata alacsony, a szigorú higiénia és a gondos gondozás kötelező. A kamra átszúrását csak képzett nővérek és orvosok végezhetik. A bőrpír, duzzanat és fájdalom fertőzés jelei. Ha ez beigazolódik, a port katétert el kell távolítani. Minden beteg kap egy speciális port-útlevelet, amely tartalmazza a port katéterrel kapcsolatos információkat. Ez különösen fontos orvosváltáskor vagy vészhelyzetben.
