Hogyan működik az opipramol
Az opipramol egy triciklikus antidepresszáns, nyugtató, szorongásoldó és enyhén hangulatjavító hatása van.
A hagyományos antidepresszánsokkal ellentétben azonban ez a hatás nem a neurotranszmitterek (például a szerotonin vagy a noradrenalin) agyi újrafelvételének gátlásán alapul. Ehelyett erős kötődést mutattak ki az agy specifikus kötőhelyeihez (beleértve a szigma-1 receptorokat is). Az opipramol hatása azonban még nem teljesen tisztázott.
Azáltal, hogy a központi idegrendszer különböző régióiban további kötőhelyeket foglal el, számos tipikus mellékhatáshoz is vezet. Például az opipramol nyugtató hatású, különösen a kezelés kezdetén.
Az opipramol felvétele, lebontása és kiválasztódása
A hatóanyag maximális koncentrációját a vérben körülbelül három órával a bevétel után éri el. Nagyrészt a májban metabolizálódik, és fele XNUMX-XNUMX óra elteltével ürül, és a kiválasztódás főként a vesén keresztül történik.
Mikor kell alkalmazni az opipramolt?
A generalizált szorongásos zavart tartós szorongás jellemzi, amely nem kapcsolódik egy adott helyzethez vagy tárgyhoz. A szomatoform rendellenességek olyan testi panaszok, amelyeknek semmilyen szervi oka nem található.
A gyógyszerhatóságok által jóváhagyott javallaton kívül a hatóanyagot továbbra is más mentális zavarok kezelésére használják (off-label használat).
A kezelés időtartama a tünetektől függ, és a kezelőorvos határozza meg. Általában a kezelés átlagos időtartama egy-két hónap javasolt. Egyedi esetekben azonban az opipramol-terápia időtartama ettől jelentősen eltérhet.
Hogyan kell alkalmazni az opipramolt
Németországban az opipramol leggyakoribb formája a tabletta. Vannak azonban bevont tabletták és cseppek is. Ausztriában és Svájcban jelenleg csak Opipramol bevont tabletta kapható.
Más pszichiátriai gyógyszerekhez hasonlóan az opipramolt is rendszeresen kell szedni legalább két hétig, mielőtt megállapítható, hogy a gyógyszer valóban a kívánt módon segít-e.
Az opipramol kezelés abbahagyása
Ha a kezelőorvos abba akarja hagyni az opipramol adását, fokozatosan csökkenti az adagot – az orvosok ezt „elfojtottnak” nevezik. A terápia hirtelen megszakítása nemkívánatos abbahagyási tüneteket okozhat.
Milyen mellékhatásai vannak az opipramolnak?
A mellékhatások, mint a fáradtság, a szájszárazság és az alacsony vérnyomás gyakran jelentkeznek (azaz minden tizedik-száz betegből egynél), általában az opipramol-kezelés kezdetén.
A pszichotróp szerekre jellemző mellékhatások (súlygyarapodás, májenzimszint-emelkedés, bőrreakciók) csak alkalmanként jelentkeznek opipramol esetén, azaz száz-egy ezer kezelt betegből egynél.
Mit kell figyelembe venni az opipramol szedése során?
Ellenjavallatok és óvintézkedések
Az opipramol ellenjavallt:
- akut vizeletvisszatartás
- túlérzékenység a hatóanyaggal vagy a triciklikus antidepresszánsokkal szemben
- vezetési zavarok a szívben (pl. AV-blokk)
Az opipramolt óvatosan kell alkalmazni:
- A prosztata megnagyobbodása
- Szívritmuszavar
- Rohamkészültség
- Vérképződési rendellenességek
- Szűk zugú glaukóma (a glaukóma formája)
Korhatár
Az opipramol gyermekeknél és serdülőknél történő hatásosságára és biztonságosságára vonatkozó tapasztalatok korlátozottak; ezért az opipramol alkalmazása 18 éves kor alatt nem javasolt.
Gyógyszerkölcsönhatások
Az opipramol-terápia általában nem zárja ki az egyéb pszichotróp gyógyszerekkel történő további kezelést. Ha azonban centrálisan depresszáns gyógyszereket (nyugtatók, altatók) vagy szerotoninszintet növelő gyógyszereket (például bizonyos antidepresszánsokat, például szerotonin-visszavétel-gátlókat) is alkalmaznak, a hatások kölcsönösen fokozódhatnak.
A szívritmust befolyásoló gyógyszerek (beleértve a béta-blokkolókat, antihisztaminokat, bizonyos antibiotikumokat, maláriaellenes szereket) csak akkor adhatók az opipramol-kezelés alatt, ha feltétlenül szükséges.
Terhesség és szoptatás
Opipramol és alkohol
A központi tompaság az opipramol egyik legszembetűnőbb mellékhatása. Az alkohol súlyosbíthatja ezeket. Már kis mennyiségű alkohol is álmosságot és szédülést okozhat.
Kerülje az alkoholfogyasztást az opipramol-kezelés alatt.
Hogyan szerezzünk be gyógyszereket opipramollal
Központilag aktív hatóanyagként az opipramol hatóanyag Németországban, Ausztriában és Svájcban bármilyen adagolási formában receptköteles, és csak a gyógyszertárakban kapható.
További érdekes információk
Az opipramol eredeti besorolását triciklikus antidepresszánsként egyre inkább feladják. Ehelyett egyre inkább hangulatjavító szorongásoldóként emlegetik.
A depresszió kezelésére szolgáló szelektívebb antidepresszánsok kifejlesztése miatt az opipramolt egyre inkább csak generalizált szorongásos zavarok és hasonló panaszok esetén alkalmazzák.
Az opipramol hatóanyagot főleg Németországban és néhány más európai és afrikai országban használják. A hatóanyag nem engedélyezett az Egyesült Államokban.
