Rövid áttekintés
- Mi az a napallergia? Többnyire nem valódi allergia, hanem egy másikfajta túlérzékenység az UV-sugárzással szemben.
- Okok: nincs véglegesen tisztázva; allergének vagy szabad gyökök (agresszív oxigénvegyületek) gyanúja merül fel
- Tünetek: változó: viszketés, bőrpír, hólyagok és/vagy hólyagok gyakoriak
- Diagnózis: beteginterjú, fényteszt
- Kezelés: hűtés, hidratálás, súlyos esetekben esetleg gyógyszeres kezelés vagy akklimatizálás orvosi előzetes besugárzással
- Prognózis: Idővel a bőr hozzászokik a naphoz, így a tünetek fokozatosan csökkennek. Az érintettek azonban soha nem fognak teljesen megszabadulni a napallergiától.
Napallergia: Leírás
A napallergia tipikus tünetei, mint a viszketés és a bőrpír hasonlóak az „igazi” allergia tüneteihez (mint például a nikkelallergia). Valójában azonban a napallergia általában nem klasszikus allergia, azaz az immunrendszer túlzott reakciója (kivétel: fotoallergiás reakció). Ehelyett az érintett személy teste már nem tudja megfelelően megvédeni magát a napsugaraktól.
Több mint 90 százalékos részesedésével a polimorf fény dermatózis (PLD) a napallergia messze leggyakoribb formája. Nyugat-Európában a lakosság mintegy 10-20 százaléka szenved tőle. Különösen érintettek a fiatal, világos bőrű nők. Sok gyermek szenved PLD-ben is.
Napallergia gyermekeknél
Néhány gyermek napallergiában is szenved. A kisgyermekeket és a csecsemőket általában magas fényvédő faktorral kell krémezni, mielőtt napozásra kerülnének. Ebben az életkorban a szervezet UV-sugárzás elleni saját védőmechanizmusa még nem fejlődött ki teljesen. Ennek eredményeként a kicsik gyorsabban kapnak leégést vagy napallergiát.
Ez utóbbi a leggyakoribb az arcon. Különösen érintettek az úgynevezett „napozóteraszok”, mint az orr, a homlok és az áll. Felnőtteknél ezek a területek gyakran már hozzá vannak szokva a napsugárzáshoz, de gyermekeknél nem. Ezért célszerű a fejfedő (felnőtteknek is) – főleg, hogy nem csak a napallergia ellen véd, hanem a napszúrás ellen is.
Napallergia: tünetek
A napallergia tüneteinek típusa és súlyossága változó. Előfordul, hogy a tünetek is késve jelentkeznek, így a laikusoknak nem olyan könnyű a napot „bűnösként” azonosítani.
Polimorf fény dermatosis: tünetek
A polimorf fény dermatózis főként március-június hónapokban fordul elő. Leginkább a napfényhez nem szokott testrészeken jelenik meg (dekoltázs, váll, nyak, karok és lábak extensor oldala). A tünetek személyenként nagyon eltérőek lehetnek (innen ered a polimorf = sokoldalú elnevezés). Ráadásul gyakran késéssel jelennek meg. Ez a napallergia csak órákkal vagy napokkal a napozás után vált ki tüneteket:
- A bőr viszketni és égni kezd.
- Vöröses foltok jelennek meg a bőrön.
- Hólyagok, csomók vagy akár hólyagok alakulnak ki.
- Az érintett bőrfelület megduzzadhat.
A napallergia egyéb formái: tünetek
A polimorf fénydermatosison kívül vannak más típusú napallergiák is, amelyek némileg eltérően jelentkeznek. Ezek tartalmazzák:
Fototoxikus reakció.
Ebben az esetben a kémiai anyagok – az úgynevezett fényérzékenyítők – fényérzékenyebbé teszik a bőrt. A napallergiás tünetek, például a viszketés, valamint a napégésre való fokozott hajlam a következmények.
Fotoallergiás reakció
A napallergiának ez a ritka formája valódi fényallergia (fotoallergia). Az immunrendszer antitesteket, azaz védekező anyagokat képez, amelyek egy bizonyos anyag, például gyógyszer (pl. antibiotikumok), kozmetikumok, sminkszerek vagy parfümök ellen irányulnak. Amikor legközelebb az anyag napfénnyel érintkezik, az antitestek megtámadják – allergiás reakció lép fel. A fotoallergia tünetei hasonlóak a fototoxikus reakció tüneteihez. Ezért gyakran nehéz különbséget tenni a napallergia különböző formái között.
Mallorcai akne (Acne aestivalis).
A napallergia ezen formáját nyári aknénak is nevezik. A polimorf fény dermatosis speciális formájának tekintik.
A mallorcai akne jelei tűfejnyi csomók és bőrfoltok, amelyek hevesen viszketnek. A csomók aknés pustulákhoz hasonlítanak. Valójában a napallergia ezen formája különösen gyakori azoknál az embereknél, akiknek hajlamosak aknés vagy zsíros bőrre.
Enyhe csalánkiütés (urticaria solaris)
Kezelés: Napallergia – mit tegyünk?
Ha napallergiás tünetek jelentkeznek, tartózkodjon a napfénytől, amennyire csak lehetséges. Ha ez nem lehetséges, akkor kellően magas fényvédő faktorú (SPF) fényvédőt kell bekenni, és a bőrt amennyire csak lehet ruhával (hosszú nadrág, hosszú ujjú, sapka) takarni.
Fotoallergiás és fototoxikus reakciók esetén is kerülni kell a kiváltó anyagot.
A napallergia tünetei tejtermékekkel (pl. túrócsomagolás) és súlyos esetben gyógyszeres kezeléssel is enyhíthetők:
Napallergia kezelése tejtermékekkel
Ha a bőr túlzott napfénynek van kitéve, és napallergiával reagál, hűtse le és hidratálja. A hűtőből készült íróval, túróval vagy joghurttal készített hűsítő borogatások ezt teszik. A hűvösség hatására az erek összehúzódnak, és a duzzanat csökken. A nedvesség elősegíti a sérült bőr helyreállítását.
Gyógyszeres terápia napallergiára
Ha enyhe csalánkiütés mellett általános tünetek, például hányinger és vérnyomásesés lépnek fel, azonnal értesítse orvosát!
Napallergia: Megelőző kezelés
A napallergiás betegek tehetnek néhány dolgot a viszketés, a hólyagosodás stb. megelőzésére. először is:
Használjon elegendő fényvédőt
A legfontosabb dolog az, hogy mindig gondoskodjunk megfelelő napvédelemről. Természetesen ez akkor is érvényes, ha nincs napallergiája! Az UV-sugarak növelik a bőrrák kockázatát. Használjon jó fényvédőt, amely legalább 30-as fényvédő faktorral (SPF) rendelkezik. Ezenkívül a terméknek a lehető legmentesebbnek kell lennie a tartósítószerektől és a színezékektől.
Körülbelül 30-45 perccel azelőtt vigye fel a fényvédőt, hogy kimenne a napfényre. Akkor lesz elég ideje hatni. A védelem időtartama a következő képlettel becsülhető meg: Önvédelmi faktor (kb. 5-45 perc, bőrtípustól függően) x SPF = napon védett percek.
30-as fényvédő faktorral (SPF) és világos bőrtípussal ez azt jelentené, hogy 10 perc x 30 = 300 perc. A biztonság kedvéért azonban ennek a számított időnek csak a 60 százalékát kell a napon töltenie. Mellesleg: Ha sokat izzad, vagy közben úszni megy, kenje be újra a fényvédőt.
Ruhát visel
A ruha a napsugarak ellen is véd, különösen, ha olyan anyagból készült, amely kevés fényt ereszt át. A kalapok, sálak és blúzok például még a strandon is részben blokkolhatják a bőr UV sugarait. A gyártók egyes textíliákhoz, például sportruházathoz UV-védőfaktort határoznak meg.
Maradj bent
Délben a legintenzívebb a sugárzás, ezért érdemes ilyenkor inkább bent maradni. Az ablaktáblák általában elzárják a káros sugarak nagy részét. A napallergiás betegeknek esetleg még mindig védőfóliát kell alkalmazniuk.
fototerápia
Nagyon súlyos napallergia (pl. súlyos polimorf fénydermatózis) esetén hasznos lehet a fényterápia. Tavasszal vagy valamivel a tervezett déli nyaralás előtt a bőr lassan hozzászokik a napsugarakhoz. Ebből a célból több alkalommal, növekvő dózisú UV fénnyel besugározzák. Esetleg előzőleg egy hatóanyagot alkalmaznak, ami fényérzékenyebbé teszi a bőrt. Ezt nevezik fotokemoterápiának vagy PUVA-nak (psoralen-UV-A fototerápia).
Soha ne végezzen fényterápiát egyedül – a hibák kiterjedt égési sérüléseket okozhatnak! Bízza bőrgyógyászra az elvégzését.
Fogja el a szabad gyököket
A dohányosok ne szedjenek béta-karotint, mert növelheti a tüdőrák kockázatát – amit egyébként is növel a nitoin.
Kaphat segítséget
A napallergia megzavarhatja a társasági életet. Egyes betegek annyira szenvednek, hogy depressziós hangulatot váltanak ki. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni. Szükség esetén professzionális pszichoterápiás támogatás javasolt.
Napallergia: okok és kockázati tényezők
Polimorf könnyű dermatózis
A polimorf fény dermatózisban (PLD) a bőr UV-sugarakkal szembeni védőmechanizmusa nem működik megfelelően: amikor a napsugarak érik a bőrt, a szervezet normális esetben több melanint termelve reagál. Ez egy bőrpigment, amely védi a genetikai anyagot a káros UV-sugaraktól. A bőr a melanin hatására megbarnul. A déli országokból, ahol sokat süt a nap, ezért általában sötétebb a bőrszínük. Minél gyakrabban van kitéve egy test a napnak, annál jobban hozzászokik a káros sugarakhoz.
Egyes tudósok úgy vélik, hogy az allergének a napsugárzás hatására keletkeznek a szervezetben. Az allergének olyan anyagok, amelyek aktiválják az immunrendszert, így az felveszi a harcot a feltételezett káros anyaggal – mint egy hagyományos allergia esetében. Ez a magyarázat azonban még nem bizonyított.
Egy másik elmélet szerint a napfény hatására a bőrben agresszív oxigénvegyületek (szabad gyökök) képződnek, amelyekről úgy tartják, hogy a napallergiát okozzák. Károsíthatják a sejteket és növelhetik a bőrrák kockázatát. A bőrsejtek szabad gyökök általi károsodása az immunrendszert is aktiválhatja, ami polimorf fénydermatózis tüneteit eredményezheti. Ez a feltételezés azonban még nem bizonyított egyértelműen.
Fototoxikus reakció
A fototoxikus reakciót az UV-A fény, az emberi sejtek és egy kémiai anyag kölcsönhatása váltja ki. Ez utóbbi lehet például gyógyszer, illatszerek vagy kozmetikumok egyes összetevői vagy növényi anyagok (furanokumarinok).
Fotoallergiás reakció
Mallorca pattanások
A mallorcai aknét az UV-A sugarak és a zsíros fényvédő összetevőinek kölcsönhatása okozza, vagy a test saját faggyúja a bőr legfelső rétegeiben. Még nem határozták meg véglegesen, hogy az immunrendszer érintett-e.
Photurticaria
A könnyű csalánkiütés pontos oka nem tisztázott. Ismeretes azonban, hogy a tüneteket a napfény UV-A komponense váltja ki.
Napallergia: vizsgálatok és diagnózis
Ha napallergia gyanúja merül fel, az orvos először megbeszéli Önnel a kórtörténetét (anamnézis). Ennek során érdeklődni fog pl
- a tünetek jellege és lefolyása,
- bármilyen gyógyszert szed, és
- lehetséges korábbi betegségek.
A napallergia az esetek túlnyomó többségében polimorf fény dermatosis. Ritkábban a napallergia egy másik formája áll a háttérben. A diagnózis megerősítésére az orvos fénytesztet végezhet, amelyben a bőr bizonyos területeit ultraibolya fénnyel sugározza be. A polimorf fény dermatosisban a jellegzetes tünetek néhány óra elteltével jelentkeznek a kezelt területeken.
Vegyi anyagokkal, például fototoxikus reakcióval kombinált napallergia esetén az orvos gyanús kiváltó anyagokat (például kozmetikumok összetevőit) alkalmazhat a megfelelő bőrfelületeken, majd besugározhatja azokat. Ez a fotótapasz teszt arra használható, hogy kiderítse, melyik anyag okozza a bőrtüneteket UV-fénnyel kombinálva.
Napallergia: a betegség lefolyása és prognózisa
Sajnos a napallergia nem gyógyítható. A napfényre túlérzékeny embereket ez a probléma egész életükön át kíséri. A tünetek azonban idővel enyhülhetnek, ahogy a bőr hozzászokik a naphoz.
Az, hogy az érintettek milyen mértékben szenvednek a tünetektől, személyenként változik, és mindenekelőtt a fényallergia formájától függ. Helyes magatartással, megelőző intézkedésekkel és különféle terápiás koncepciókkal azonban általában megelőzhetők a súlyos járványok, és jelentősen enyhíthetők a napallergia tünetei.
