Milyen műtéti módszerek állnak rendelkezésre?
Ma már több lehetőség van a váll műtéti kezelésére arthrosis. Különösen, ha a konzervatív terápia már nem éri el a tünetek enyhülését és arthrosis túlságosan előrehaladt, a beteg szenvedési szintje növekszik, így végső megoldás szükséges műtét formájában. A múltban a vállízület főként ezekben az esetekben végezték.
Ez az ízületet teljesen mozgásképtelenné és használhatatlanná teszi, a súlyos fájdalom alábbhagy és arthrosis nem fejlődhet újra. Manapság ez a műtéti eljárás háttérbe szorul, mint a vállízület egyre gyakoribbak. Erre a célra mind a felkarcsont és az ízület felülete lapockacsont, az úgynevezett „glenoid” helyébe lépnek.
Gyakran mindkét ízületfelületet károsítja a régóta fennálló váll ízületi gyulladás. Ha a glenoid foglalat a lapockacsont még ép, fél protézis is behelyezhető. Ebben az esetben csak a felkarcsont az ízület közelében a protézis váltja fel.
Manapság sokféle protézis választható ki különböző esetekre. Például a protéziseket a csontba lehet cementálni, ha a tartás gyenge. Úgynevezett „inverz protézisek” is alkalmazhatók, ha a vállizmok nem megfelelőek és javítják az általános eredményt. Ilyen protézisekben a felkar képezi a glenoid üregét és a lapockacsont az ízület fej.
A vállprotézis típusai
Nagyon kifejezett, súlyos esetekben váll ízületi gyulladás, a mesterséges ízületpótlás jó terápiás lehetőség lehet. A cél, amelyet a műcsuklóval el kell érni, hosszú távú fájdalom megkönnyebbülés, valamint a (általában jelentősen) korlátozott vállmozgás javulása. Statisztikailag egy mesterséges funkcionális képessége vállízület körülbelül 15 év, de előfordulhatnak egyedi eltérések. Teljes vállprotézissel jobb vállfunkcióra lehet számítani, de rövid vagy hosszú távon fennállhatnak kockázatok, mert az aljzatot mesterségesen is beültették.
Egy ún inverz vállprotézis, a tartósság valamivel kevesebb, mint 10 év. Ebben az esetben a fej az ízület (valójában a humeralis fej) az ízület foglalatává válik, a glenoid üreg pedig az ízület fejévé válik (inverz azt jelenti, hogy a feladatok cserélődnek). A létező csontok, amelyre a mesterséges, inverz ízület van felszerelve, nagyobb kopásnak vannak kitéve, ezért a műcsukló gyorsabban meglazulhat, és lehet, hogy korábban ki kell cserélni. Az inverz vállprotézis jobb aktív mobilitást biztosít és stabil az esetleges elmozdulás ellen, de nagyobb a kockázata a lazításnak fej komponens és fertőzés. Emiatt az inverz vállprotéziseket csak 70 évesnél idősebb betegeknél, valamint az ín nagyon kiterjedt károsodása, krónikus instabilitás, masszív csontpusztulás és pótló műveletek során alkalmazzák.
A sorozat összes cikke:
