Mesterséges bélnyílás: milyen formák léteznek?
A mesterséges bélnyílást aszerint osztályozzák, hogy a bél melyik szakasza kapcsolódik a hasfalhoz. Így a herezacskó és a hasfal közötti kapcsolatot ileostomiának nevezik. Egyéb mesterséges bélcsatornák:
- Colostoma: vastagbél sztóma
- Transversostoma: a vastagbél keresztirányú részéből
- Descendostoma: a vastagbél leszálló részéből
Mesterséges végbélnyílás: mikor szükséges?
- Colorectalis rák
- A bélrendszer funkcionális rendellenességei
- Krónikus gyulladásos betegségek (colitis ulcerosa, Crohn-betegség)
- Veleszületett rendellenességek
A mesterséges bélürítés néha átmeneti, de néha végleges megoldás. A mesterséges bélnyílás ideiglenes kialakítására akkor kerülhet sor, ha a bél egy bizonyos szakaszát tehermentesíteni kell, például amíg a vékonybélben lévő sebvarratok be nem gyógyulnak. Ezt azután protektív ileostomiának nevezik.
Mesterséges bélnyílás: terminális sztóma
Terminális sztóma esetén egyetlen nyílás képződik a hasfalban. Erre ragasztanak egy zacskót, amely összegyűjti a sztómából folyamatosan kiszivárgó székletet. A beteg ezt nem tudja tetszés szerint irányítani. A légmentesen záródó zacskó azonban megakadályozza a kellemetlen szagok kialakulását.
Mesterséges bélnyílás: kéthordós sztóma
Kétágú sztómában (például kétágú ileostomia) az orvos két kapcsolatot hoz létre a páciens belei és a hasfal között. Az egyik a sztómához vezet, a másik távolabb a mesterséges bélnyílástól.
Ez a rész a mesterséges bélnyílás áthelyezése után újra működhet, és a beteg természetes úton eltávolíthatja a székletet.
Ha a betegnél hosszabb vagy tartós sztóma utánpótlást terveznek, a sebész tovább erősíti a kilépési helyet hálóval, amit a hasizmok mögé varr.
Mesterséges bélnyílás: kockázatok
Különösen, ha az enterostomát hosszabb ideig viselik, a következő problémák léphetnek fel:
Sztóma: Táplálkozás
Ezért kerüljön bizonyos típusú gabonaféléket, hüvelyeseket, szárított gyümölcsöt, valamint dióféléket és olajos magvakat. A szokásos napi három főétkezés helyett érdemes sok kis étkezést is enni, hogy elősegítsük a folyamatos energiabevitelt. Amint a belei helyreálltak, lassan elkezdheti visszaállítani az étrendet a normális kerékvágásba.
Öntözés
A vastagbelen (kolosztómián) keresztül mesterséges bélelvezető sztómás betegek székletürítésüket specifikusan szabályozhatják úgynevezett irrigációval. Ez magában foglalja a bél öblítését testmeleg, teljesítményt nyújtó vízzel.
A víz serkenti a bélmozgást, ami a bél teljes kiürülését eredményezi. Ez lehetővé teszi a puffadás és a bélhangok több órára történő megszüntetését is.
Mesterséges bélnyílás: repozicionálás
A kétcsövű mesterséges végbélnyílás azonnal áthelyezhető, amint a megkímélt bélszakasz meggyógyult. Ilyen például, ha a bélvarratok begyógyultak, vagy egy gyulladás enyhült. Védő sztóma esetén ez általában hat-nyolc hétig tart.
Általában a páciens a szokásos módon a természetes végbélnyíláson keresztül ürítheti ki a beleit.
