Rövid áttekintés
- Leírás: Meddőnek minősül az, aki egy év után nem terhes a rendszeres, védekezés nélküli szexuális kapcsolat ellenére.
- Okok: Az okok a betegségektől a veleszületett rendellenességeken át a sérülésekig terjednek (pl. műtét vagy fertőzés).
- Tünetek: A tünetek általában nem specifikusak (pl. nőknél: Alhasi fájdalom és cikluszavar, férfiaknál: súlygyarapodás, herékduzzanat vagy vizelési fájdalom).
- Formái: Elsődleges, másodlagos és idiopátiás meddőség, valamint meddőség.
- Diagnózis: Többek között megbeszélés az orvossal, fizikális vizsgálat, ultrahang, hormonvizsgálat, spermiogram.
- Terápia: ciklusfigyelés, hormonkezelés, mesterséges megtermékenyítés, egészséges életmód
- Prognózis: a kezelés után körülbelül 10 százalék sikeres a terhesség
Mikor meddő az ember?
A meddőség kifejezést gyakran szinonimaként használják. A kifejezés azonban azt az állapotot írja le, amelyben a már terhes nő nem képes életképes gyermeket kihordani. Ez általában ismétlődő vetélésben vagy úgynevezett méhen kívüli terhességben nyilvánul meg, ami azt jelenti, hogy a petesejt a méh üregen kívül kerül beültetésre.
A meddőség gyakorisága
Németországban forrástól függően az összes pár mintegy 15-XNUMX százalékát tekintik önkéntelenül gyermektelennek – vagyis intenzív erőfeszítések (hetente kétszeri szex) ellenére sem sikerült egy éven belül gyermeket vállalniuk.
A meddőség okai
A meddőségnek számos oka lehet, és mindkét nemet egyformán érinti: az okok körülbelül 30 százaléka a férfiakban, 30 százaléka a nőkben rejlik. Egyes esetekben a gyermekvállalási vágy beteljesületlen oka mindkettőnél közös, vagy tisztázatlan marad (idiopátiás meddőség).
Erről a témáról többet megtudhat a nők meddőségéről és a férfiak meddőségéről szóló cikkeinkben.
A következő kockázati tényezők megnehezíthetik a teherbeesést, nemtől függetlenül:
- Életkor: Nőknél 30 éves kortól csökken a termékenység; férfiaknál 40 éves kortól romlik a spermium minősége, fokozódik az erekciós zavar.
- Túlsúly és alulsúly: Súlyos alulsúly esetén a menstruációs ciklus vagy az ovuláció leáll. Túlsúly esetén az ösztrogéntermelő zsírsejtek miatt csökken a termékenység, romlik a spermium minősége.
- Gyógyszerek: Egyes gyógyszerek, például pszichotróp szerek, epilepszia elleni szerek (antiepilepsziás szerek) vagy magas vérnyomás (antihipotenzív szerek) befolyásolhatják a termékenységet.
- Nikotin: A dohányzás kevesebb és lassabb spermiumokkal, alacsonyabb fogantatási rátával és magasabb vetélési rátával jár.
- Környezeti hatások: A szennyező anyagok és környezeti mérgek elősegítik a termékenységet károsító folyamatokat, zavarják a hormonháztartást és megváltoztatják azt.
- Psziché: A mentális konfliktusok, a szexuális zavarok, a stressz és az alváshiány szintén kockázati tényezői a meddőségnek.
- Versenysportok: Az intenzív edzés hormonális zavarokhoz vezethet – elmarad az ovuláció, lelassul a spermiumtermelés.
A meddőség jelei
A gyermektelenségen kívül a meddőségre utaló tipikus tünetek ritkák. Nőknél a meddőséget az alsó hasi fájdalom és a ciklus alatti kellemetlenség jelezheti. Férfiaknál a lehetséges tünetek általában még nem specifikusak: néha a súlygyarapodás, a herék duzzanata vagy a vizelési fájdalom a közelgő meddőség lehetséges jelei.
A meddőség formái
Elsődleges sterilitás
Elsődleges sterilitásban a védekezés nélküli szexuális kapcsolat ellenére még nem született gyermek. Vagy a nő soha nem esett teherbe, vagy a férfi nem nemzett gyermeket.
Másodlagos sterilitás
A másodlagos meddőség olyan nőket vagy férfiakat érint, akik már legalább egyszer szülővé váltak, de újra nem tették. Ilyen másodlagos meddőség következhet be például egyidejű fertőzésekből vagy műtétekből.
Idiopátiás meddőség
Ha a gyermektelenség egyértelmű okát nem lehet azonosítani, az orvosok idiopátiás meddőségről beszélnek. A forrástól függően a párok legfeljebb 30 százalékánál nem lehet azonosítani a meddőség kiváltó okát.
Meddőség
Egy másik fontos fogalom ebben az összefüggésben a meddőség. Ebben az esetben a fogantatás sikerül, de a terhességet nem lehet életképességre vinni.
Meddőség: okok feltárása
A meddőség gyanújának diagnosztikája a következőket tartalmazhatja:
- Intenzív beszélgetés korábbi betegségekről, fertőzésekről, műtétekről, cikluszavarokról, vetélésekről, vetélésekről, életkörülményekről, párkapcsolatról.
- Nő: nőgyógyászati vizsgálat, ultrahang, hormonvizsgálat, ovuláció monitorozás (alap testhőmérséklet görbe, ciklus monitorozás), méh hiszteroszkópia (hiszteroszkópia) és laparoszkópia (laparoszkópia)
- Férfiak: spermiogram, reproduktív szervek fizikális vizsgálata (a hangsúly az esetleges herefejlődésre, gyulladásra, varicocele), haj és testalkat, hormonvizsgálat, herebiopszia
Meddőség: terápia
A testmozgás, a kiegyensúlyozott étrend, az alkoholtól és a nikotintól való absztinencia, valamint a relaxáció és a kellemes szex egyaránt pozitív hatással vannak a férfiak és a nők termékenységére, és növelik a sikeres terhesség esélyét. Ha még mindig nem lehet gyermeket vállalni, a reproduktív gyógyászat segíthet.
- A ciklus figyelése
- Hormonkezelés
- Mesterséges megtermékenyítés (in vitro megtermékenyítés, IVF)
- Sperma transzfer (termékenyítés)
- Mikroinjekció (intracitoplazmatikus spermium injekció, ICSI)
- Sperma gyűjtése közvetlenül a herékből vagy mellékhereből (TESE vagy MESA)
- Intratubális ivarsejt transzfer („gamete intrafallopian transfer”, AJÁNDÉK)
- Petesejtek vagy spermiumok fagyasztása (krioprezerváció)
- Sebészet (mióma, visszér a herezacskóban = varicocele, elakadt petesejt/spermavezeték)
Bármilyen kezelés megkezdése előtt fontos egy pszichoterápiás megbeszélés. Növeli a siker esélyét.
Lehetséges szövődmények
Meddőség: prognózis
A modern orvosi lehetőségek ellenére a meddőségi kezelés sikeressége 10-20 százalék között mozog. A steril pároknak csak valamivel több, mint 10 százaléka tud ténylegesen a kezében tartani a csecsemőt kilenc hónappal később (az ún. „babavitel” arány). A kezelés sikeressége számos tényezőtől függ. Ide tartozik mindenekelőtt a nő életkora, a szóban forgó termékenységi probléma, valamint a pár érzelmi állapota.
Meddőség: Érzelmi stressz
Ha a meddőség csak egy partnert érint, akkor is össze kell fognia egy párnak. A megértés és a nyílt megbeszélések segíthetnek a helyzet enyhítésében. Ne féljen szakmai támogatást kérni. A helyi tanácsadó központokról a Szövetségi Családügyi, Idősügyi, Nők- és Ifjúsági Minisztérium Kinderwunsch információs portálja található.
Ha több sikertelen próbálkozása volt, szünetet kell tartania a kezelésben. Nem ritka, hogy a párok ezekben a fázisokban sikerül teherbe esni.
