Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Hüvelyi szonográfiai mérés (hüvelyi ultrahangvizsgálat; ultrahang eljárás, amelyben az ultrahang szondát hüvelyileg helyezzük be) nyaki hosszúságú (méhnyak hossz).
Hüvely tapintása a méhnyak szubjektív, nehezen reprodukálható vizsgálat, sok hibaforrással. Részben fel lehet mérni a külső helyzetét, konzisztenciáját, szélességét méhnyak és valószínűleg a nyaki csatornaé, de nem a teljes hossza és a belső méhnyak. A méhnyak helyzetének hüvelyi szonográfiai értékelése azért előnyösebb manapság, mert mind a méhnyak hossza, mind a belső méhnyak (esetleg tölcséres) reprodukálhatóan meghatározható.
A méhnyak megnyílása fiziológiailag megkezdődik, de szintén méhnyak elégtelenség, a belső méhnyak régiójában, tölcsér alakú nyílással, amely lassan halad előre, a méhnyak megrövidülésével kombinálva.
A méhnyak hossza jelentős egyéni variációt mutat, mind normál állapotban terhesség és a fejlődésben méhnyak elégtelenség tünetmentes nőknél, terhes nőknél, akiknek anamnézisük van vagy anélkül (pl. feltétel koraszülés után vagy méhnyak elégtelenség) és tüneti betegeknél (összehúzódások, koraszülés). Emiatt számos tanulmány ellenére még mindig nem léteznek általánosan kötelező standard értékek és a méhnyak hosszának határértéke (toleranciahatár), amelynél koraszülés várható, vagy amelynél terápiás intézkedéseket kell hozni (pl. Cerclage) . Ezért csak nagyon korlátozott mértékben lehet megjósolni, hogy a megrövidült méhnyak tölcsérképződéssel vagy anélkül melyik értéken jelzi a koraszülést.
Ezért, ha elégtelenség gyanúja merül fel, hasznosak a követési értékek 2-3 hetes időközönként. Különösen igaz ez a magas kockázatú populációra: a méhnyak elégtelensége utáni állapot késői magzatelhajtás (vetélés a vemhesség 13. és 24. hete (SSW)) vagy koraszülés utáni időszakban. Rutinális szonográfiai méhnyak-felmérés a ultrahang vizsgálatok a 19–22. és 29–32. héten terhesség, amelyek rögzítik az anyasági irányelveket, jelenleg Németországban nem tárgyalták.
A következő értékeket tekintjük durva iránymutatásnak a sokféle variáció miatt:
- 20 SSW-ig a szonográfiai mérés bizonytalan, mert a tényleges méhnyak nem különböztethető meg megbízhatóan az alsó méhszegmenstől.
- 30 SSW-ig a méhnyak átlagos hossza körülbelül 35-40 mm marad.
- 40 SSW-re az átlagos méhnyakhossz lassan, körülbelül 30-35 mm-re rövidül
- A ≥ 35 mm-es nyaki hosszúságú értékeket nagyrészt problémátlannak tekintik
- A 25 mm és 35 mm közötti értékeket be kell tartani és rövid időközönként ellenőrizni kell
- A beavatkozási ajánlás küszöbértékeként (cerclage / méhnyakpakolás vagy műtéti méhnyakzárás, pesszáriás behelyezés, intravaginális (a hüvelybe történő) progeszteron alkalmazás) gyakran tekintik a méhnyak hosszának rövidítésére:
- ≤ 25 mm a terhes nőknél, akiknek kórtörténete van.
- ≤ 15 mm terhes nőknél stresszes anamnézis nélkül.
