Rövid áttekintés
- Terápia: Újszülötteknél párnázott és rendszeresen beállított gipsz, gyógytorna speciális ragasztószalaggal, sínnel, ortopéd cipővel vagy talpbetéttel kombinálva, esetenként különösen recidíva és szerzett lúdtalp esetén, műtét
- Tünetek: Látható a befelé forduló talpon és a megfelelő járásmintán keresztül (pl. járás a láb külső szélén), keskenyebb vádli
- Diagnózis: Vizuális diagnosztika, képalkotó technikák (röntgen, ultrahang), lábnyomásmérés (pedográfia).
- Prognózis: Jó eredmények azonnali és rendszeres kezeléssel; ha nem kezelik, fennáll a késői következmények kockázata, mint például a láb merevsége, a gerinc vagy a csípő helytelen helyzete.
Mi az a lábbal?
A legtöbb esetben ez a klinikai kép veleszületett. Ha a terhesség alatt bizonyos izomcsoportok nem alakulnak ki teljesen a gyermekben, lúdtalp alakul ki. A baba lábai azonban továbbra is nagyon rugalmasak és csuklósak, ezért azonnali kezeléssel jó eredményeket érünk el.
A lábfejnek számos deformitása van, amelyek néha lúdtalp esetén fordulnak elő:
- Sarlós láb (pes adductus vagy leszívott láb): Erről bővebben a Sarlóláb című cikkben olvashat.
- Hegyes láb (Pes equinus): Erről bővebben a Hegyes láb című cikkben olvashat.
- Üreges láb (Pes cavus): Erről bővebben a Hollow Foot cikkben olvashat.
- Pes varus (a lábfej befelé hajlása a bokaízületben)
Mi a lúdtalp kezelése?
Mi a teendő kisbaba lúdtalp esetén?
A taping során az első lépés az ízületek napi mozgósítása fizioterápiás úton. Ezután az érintett lábfejet speciális ragasztószalagok segítségével rögzítik. Az így elért korrekciókat ezután fenn kell tartani. Erre a célra speciális sínek, ortopéd cipők vagy talpbetétek vannak, amelyeket a növekedési szakaszban továbbra is viselni kell. A rendszeres ellenőrzések is fontosak.
Hogyan kezeljük a szerzett lúdtalpat?
Serdülőben vagy felnőttben szerzett lúdtalp esetén a konzervatív terápia nagyon ritkán jár sikerrel. Ha az ok ideges, néha segít a speciálisan készített sínek vagy cipők. Azonban minél súlyosabb a lúdtalp, annál hamarabb kell megfontolni a műtétet.
Mi a tünetek?
A veleszületett és szerzett lúdtalpban is jól láthatóak a tünetek. Az érintett személy a láb külső szélén, vagy különösen súlyos esetekben még a lábfej hátsó részén jár (amennyire ez lehetséges). Az egyik láb vagy akár mindkét láb érintett.
Jellemző még az úgynevezett keskeny „kúpláb vádli”, amelyet az elsorvadt vádliizmok és a megrövidült Achilles-ín okoz.
Melyek az okok és a kockázati tényezők?
Lehetséges okok a babában
- Ha a születendő gyermek megcsavarodva fekszik a méhben oly módon, hogy a lábak növekedése korlátozott, akkor ezt okként tárgyalják.
- Az elhúzódó magzatvízhiány is lehetséges ok.
- Az oxigénhiány miatti korai agykárosodás deformitásokhoz, például lúdtalphoz vezethet.
A szerzett lúdtalp lehetséges okai
- Neurológiai betegségek, amelyekben az izomellátás károsodott.
- A veleszületett „nyílt hát” (idegcső defektus) az alsó láb izomzatának hibás ellátását okozhatja, és ezáltal lúdtalphoz vezethet.
- Azok a sérülések, amelyek elvágják az alsó lábizmok idegeit, az izom elégtelenségét okozzák. Ennek eredményeként az izomzat legyengül, és lúdtalp lép fel.
Vizsgálatok és diagnózis
A lúdtalp általában szabad szemmel is látható. A vizuális diagnózis megerősítésére az orvos képalkotó technikákat alkalmaz. Ennek során ellenőrzi, hogy jelen vannak-e a lúdtalp alábbi jellemzői:
- Csontfejlődési rendellenességek (általában a calcaneust érintik)
- Ízületi elváltozások vagy diszlokációk (gyakran a bokaízületet érintik)
- Legyengült vagy megrövidült izmok (például a vádli izmai)
Képalkotó eljárásként röntgenvizsgálat alkalmas. Ezen pontosabban látható a malformáció mértéke.
Az utóbbi időben a lúdtalp diagnosztikában egyre inkább alkalmazzák az ultrahangos vizsgálatot. Ez egy gyors és olcsó módszer egy izomrégió ellátásának megjelenítésére.
A lúdtalp betegség okainak feltárásához minden esetben fontos a kiterjedt diagnosztika, hiszen az ok jelzi a kezelés felé vezető utat.
A betegség lefolyása és prognózisa
Azonnali és rendszeres kezeléssel viszont általában jó eredményeket lehet elérni.
