Cérnaférgek: tünetek, okok, terápia

Rövid áttekintés

• Tünetek: A tünetek a fonalférgek típusától és számától, valamint a paraziták testben való elhelyezkedésétől függenek. Nem minden fonalféregfertőzés vezet tünetekhez.
• Okok: A fertőzés többféleképpen fordul elő, és a féreg típusától függ. A fertőzés például szennyezett élelmiszerrel vagy tárgyakkal való érintkezéskor következik be. Más fonalférgeket például rovarok terjesztenek, vagy a bőrön keresztül behatolnak az emberi testbe.
• Kezelés: A cérnaférgek ellen speciális féreghajtókat használnak. Ezek bénító vagy elpusztító hatást fejtenek ki a parazitákra.
• Megelőzés: A higiéniai intézkedések (pl. rendszeres kézmosás, nyers hús melegítése) segítik a fertőzés megelőzését. Kerülni kell a bőr közvetlen érintkezését a talajjal (pl. mezítláb járás), különösen a trópusi területeken. A házi kedvenceket is tanácsos rendszeresen féregteleníteni egy állatorvossal.
• Kockázati tényezők: A nem megfelelő higiénia (beleértve az élelmiszer- és ivóvízhigiéniát is) fonalférgekkel való fertőzéshez vezethet. Egyéb kockázati tényezők közé tartozik a mezítláb járás vagy a körömrágás.
• Prognózis: A fonalférgek által okozott fertőzés általában jó prognózisú, és gyógyszeres kezeléssel kezelhető.

Tünetek

Nem minden fonalféregfertőzés okoz tüneteket. Ez többek között a lenyelt paraziták számától függ. A tünetek típusa attól függ, hogy mely fonálférgek felelősek a fertőzésért, és az állatok hol helyezkednek el az emberi szervezetben. A fonálférgek fertőzése néha még az emberre is veszélyes, például ha a fertőzés életveszélyes szövődményekhez vezet.

Orsóférgekkel való fertőzés: tünetek

Az orsóférgek vándorlása az emberi testen keresztül különféle tünetekhez vezet. Ha a paraziták a belekben maradnak, az többek között tisztázatlan bélpanaszokat okoz hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, hasmenéssel és fogyással. A tüdőfertőzések viszont allergiás reakciókat, például köhögést és enyhe lázat váltanak ki.

Fertőzés pinwormokkal: tünetek

Az ilyen fonalférgek által okozott fertőzés általában éjszakai viszketést okoz a végbélnyílásban, mivel a nőstények erre a területre rakják le petéiket. Az éjszakai viszketést alvászavarok kísérhetik.

Ostorféregfertőzés: tünetek

• Hasi fájdalom
• Emésztési zavar
• Fogyás
• Véres hasmenés (hasmenés)

A fonálférgek korlátozzák a tápanyagok felszívódását is a bélben, ami tápanyaghiányhoz és a növekedés visszaeséséhez vezethet (gyermekeknél). A kezeletlen betegség súlyos lefolyása életveszélyes szövődményekhez vezethet gyermekeknél.

Trichinae fertőzés: tünetek

A szakértők becslése szerint a tünetek csak 100-300 trichinella lenyelése esetén jelentkeznek. A tünetek szempontjából az is meghatározó, hogy a paraziták milyen stádiumban vannak. A trichinella típusa és az emberi immunrendszer erőssége is szerepet játszik és befolyásolja a betegség súlyosságát.

Néhány nappal a fertőzés után hasmenés (hasmenés) és hasi fájdalom lehetséges, ha a belek erősen fertőzöttek a trichinellával. A betegeknél magas láz (körülbelül 40 Celsius fok), hidegrázás, erős izomfájdalom és duzzanat (ödéma) alakul ki a szem körül. Szívritmuszavarban szenvedhetnek.

Egyéb lehetséges tünetek:

• Bőrkiütés,
• Vérzés a körmök alatt,
• kötőhártya-gyulladás,
• fejfájás,
• álmatlanság,
• nyelési nehézség,
• száraz köhögés,
• a bőr és a nyálkahártyák pontszerű vérzése (petechiák) és

Horogféregfertőzés: tünetek

Ahol ezen fonalférgek lárvái behatoltak a bőrbe, ott viszketés és bőrpír alakul ki. A lárvák a véráramon vagy a nyirokrendszeren keresztül a tüdőbe vándorolnak, ahol például légszomjat és köhögést okoznak.

Köhögéssel a lárvák a gégebe jutnak, és lenyelik őket. A paraziták ivarérett fonalférgekké fejlődnek a vékonybélben, ahol évekig életben maradnak. Olyan tüneteket okoznak, mint a felső hasi fájdalom, puffadás, puffadás, székrekedés, hasmenés vagy fogyás.

Filariae fertőzés: tünetek

Az ilyen fonálférgek által okozott tünetek a parazita típusától és az általa okozott betegségtől (például loa loa filariasis, onchocerciasis stb.) függenek. Lehetséges tünetek például

• a nyirokerek és nyirokcsomók duzzanata és gyulladása,
• lázrohamok,
• a lábak, a nemi szervek vagy más testrészek nagymértékű duzzanata (elephantiasis),
• viszkető,
• bőr csomók ill
• szembetegségek.

Fertőzési útvonalak és kockázati tényezők

A cérnaférgek különböző módon jutnak be az emberi testbe:

Fonálféreg tojással szennyezett élelmiszer

A saláta és a nyers zöldségek is fertőzésforrást jelenthetnek, ha szennyezett széklettel kerültek kapcsolatba (pl. székletmegtermékenyítés során) – a fertőzött emberek, állatok a székletükben ürítik ki a cérnaféregpetéket.

Szennyezett tárgyak

A pinwormokkal a fertőzés más módon is előfordul:

Az emberi bél lumenében (a bélhurok belsejében lévő üregben) élő nőstények a végbélnyílásba rakják le petéiket. Ettől a betegek viszketést okoznak, és vakaróznak. Így kerülnek a gombapeték az ujjakra és a körmök alá. Ha nem megfelelő a higiénia, akkor nem csak az élelmiszerre kerülhetnek, hanem tárgyakra is (például kilincsekre), ahonnan mások felvehetik őket.

Egyéb fertőzési utak

A cérnaférgek egyes nemzetségei esetében más lehetséges utak is megfertőződhetnek: például lárva formájában a bőrön keresztül jutnak be az emberi szervezetbe (például kampósférgek), a vízben élő bolhák lenyelik őket, vagy rovarok (például filariae) terjesztik őket. ).

Kezelés

Az anthelmintikumok általában jól tolerálhatók, ha rövid ideig használják őket. Minél hosszabb ideig szedi a gyógyszert, annál valószínűbb, hogy olyan mellékhatások lépnek fel, mint a hasi fájdalom, hányinger és hasmenés.

A betegek az anthelmintikumokon kívül más gyógyszereket is kaphatnak. Trichinellosis esetén például lázcsillapítók, fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő kortikoszteroidok adására lehet szükség.

Fonalféregfertőzés esetén is be kell tartani a gondos higiéniát (például gyakori kézmosás). A gombócok esetében további intézkedések javasoltak, mint például szűk alsónadrág viselése (hogy nehezítsék az éjszakai karcolást), körmök levágása, fehérnemű, ágynemű, törölköző, mosdókendő stb. felforralása. Ez segít megelőzni a fertőzés terjedését. Ez segít megakadályozni a fonalférgek terjedését.

A cérnaférgek megelőzése

A cérnaférgekkel vagy más parazita férgekkel való fertőzés elkerülése érdekében be kell tartani a higiéniát (pl. élelmiszer- és ivóvízhigiénia), valamint a gyakori kézmosást. Ez különösen érvényes étkezés előtt, WC-használat után, háziállatokkal való érintkezésben és kertészkedésben. A gyerekeket emlékeztetni kell arra, hogy ne karcolják meg a feneküket.

A növényi eredetű élelmiszereket fogyasztás előtt alaposan meg kell tisztítani. Ez különösen igaz, ha nyersen fogyasztja őket (saláta, zöldség, gyümölcs). A húst mindig jól melegítse fel (80 Celsius fok fölé). A mélyfagyasztás (mínusz 25 Celsius fokon és legalább 20 napig) a Trichinella lárvákat is elpusztítja.

Utazáskor (különösen rossz higiénés viszonyok között) étkezés közben a következő tanácsok hangzanak el: "Főzzétek meg, hámozzuk meg vagy felejtsd el!" Különösen a trópusi régiókban fontos elkerülni a mezítláb járást és a talajjal való egyéb közvetlen bőrkontaktust.

Ezek a tippek gyakran megakadályozhatják, hogy a cérnaférgek bejussanak a szervezetbe!

A fonálférgek leírása

A fonálférgek azok a paraziták, amelyek leggyakrabban megfertőzik az embert. Főleg a trópusi fejlődő országokban találhatók meg. Egyes képviselők azonban Európában is élnek – ezért ebben az országban is előfordulhat ilyen típusú féregbetegség.

Mik azok a fonálférgek?

A fonálférgek hosszúkás, cérnaszerű férgek, amelyek hossza néhány millimétertől egy méterig terjedhet – ezért hasonlítanak különböző hosszúságú fonalakra. Kígyózóan haladnak előre.

A paraziták fejlődési ciklusa a tojástól több lárvaállapoton át a kifejlett hím és nőstény férgekig tart. A fonálférgek jól ismert parazita képviselői az orsóférgek, gombócférgek, ostorférgek, trichinella, kampósférgek és filariae.

fonálférgek

Az orsóférgek által okozott fertőzés a leggyakoribb féregbetegség az emberekben. Elolvashatja, hogyan észlelik és kezelik a fonalférgek által okozott fertőzést a kerekférgekről szóló cikkben.

pinworms

Az Oxyuris vermicularis (Enterobius vermicularis) gombafertőzés oxyuriasis (enterobiasis) néven ismert, és főleg a gyermekeket érinti – még Németországban is. Ezekről a fonalférgekről a Pinworms cikkben olvashat bővebben.

ostorférgek

Az ostorférgek a Trichuris trichiura fajhoz tartoznak. A trópusi és szubtrópusi területek a fő elterjedési területei ezeknek a körülbelül öt centiméter hosszú fonalférgeknek. Az emberek és az állatok (majmok, sertések stb.) lehetséges gazdaszervezetek, de az ember a fő gazdaszervezet. Különösen a gyerekek fertőzöttek ostorférgekkel.

Trichinella

A Trichinella nemzetség különböző tagjai fertőzéshez (trichinellózishoz) vezetnek az emberben. A fonálféreg ezen formájának embert megfertőző lárváit trichinella néven ismerik.

A trichinellózis világszerte előfordul, de Németországban ma már ritka a törvényileg előírt húsvizsgálat miatt.

kampósférgek

Az embert megfertőző kampósférgek az Ancylostoma duodenale és a Necator americanus. Ezek a körülbelül egy centiméter hosszúságú vérszívó cérnaférgek világszerte elterjedtek, különösen a rossz higiéniai körülményekkel rendelkező meleg vidékeken. Nevüket horog alakú íves elülső részüknek köszönhetik.

Filariae

Ezeket a trópusi fonalférgeket rovarok terjesztik, és fajtól függően a filariasis különböző formáit okozzák. Erről többet megtudhat a Filariasis cikkben.

Vizsgálatok és diagnózis

Javasoljuk, hogy konzultáljon háziorvossal vagy gyermekorvossal, ha férgeket vagy féregrészeket fedez fel a székletében és/vagy nem specifikus hasi fájdalomtól szenved hosszabb ideje. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha egy korábban ismeretlen viszkető végbélnyílás ismétlődően jelentkezik. Az ilyen tüneteket a cérnaférgek okozhatják. Ennek tisztázása érdekében az orvos először felkéri a beteget, hogy írja le részletesen a tüneteit, és kérdéseket tesz fel, mint például:

• Mikor jelentkezik az anális viszketés?
• Utazott mostanában?
• Volt valaki a környezetében a közelmúltban féregfertőzéstől?

• Bélelzáródás (ileus): Az orsóférgek „golyókat” képezhetnek a bélben
• Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
• Májgyulladás (hepatitis)
• görcsök
• sokk

A gombafertőzés vakbélgyulladáshoz vezethet, különösen gyermekeknél. Nőknél a fertőzés a nemi szervek (petefészkek, méh, hüvely) gyulladásához vezethet. Ezenkívül súlyos esetekben bélperforáció (bélperforáció) is előfordulhat.

Az ostorférgek néha behatolnak a bélnyálkahártyába, vérzést és vérszegénységet okozva. Ha a féregfertőzés nagyon súlyos, a lehetséges következmények közé tartoznak

• A vastagbél gyulladása (kolitisz)
• Ritkán vakbélgyulladás (vakbélgyulladás)
• Vérszegénység

A trichinella fertőzés veszélyes, sőt néha életveszélyes szövődményekhez is vezethet. Ezek tartalmazzák

• A szívizom gyulladása (szívizomgyulladás)
• Az agy gyulladása (encephalitis)
• tüdőgyulladás
• Vérmérgezés (szepszis)
• Keringési elégtelenség
• A mellékvese alulműködése (mellékvese-elégtelenség)
• Pszichotikus állapotok
• Kóma és görcsrohamok

A székletminta fonalféreg-fertőzést mutat

A fonalférgek, például orsóférgek, gombócférgek, ostorférgek vagy kampósférgek kimutatása érdekében a páciens székletmintáját megvizsgálják a paraziták peték és lárvái szempontjából. Erős fertőzöttség esetén szabad szemmel néha élő férgek is láthatók a székletben.

Tüdőröntgen orsóférgek számára

Ha az orsóférgek lárvái éppen a tüdőn keresztül vándorolnak, ezt néha a mellkas röntgenfelvételén felhőszerű „árnyékokból” (világos foltokból) lehet felismerni.

Ragasztócsík módszer pinwormokhoz

Pinworm gyanúja esetén gyakran alkalmazzák az öntapadós csíkos módszert a tisztázásra: Egy darab átlátszó ragasztószalagot ragasztanak a végbélnyílás bőrére, majd lehúzzák és mikroszkóp alatt megvizsgálják, hogy kimutatható-e féregpeték vagy féreg. . A megbízható diagnózis érdekében a legjobb, ha három egymást követő napon készítenek ilyen készítményt, mivel ezek a fonalférgek nem tojnak minden nap.

Antitest teszt és izombiopszia trichinellózisra

Trichinellózis esetén néha izomszövetmintát vesznek (a bicepszből, a mellizomból vagy a deltoid izomból), és megvizsgálják a parazitákat. Ennek az az oka, hogy ezen fonálférgek lárvái a vázizmokba vándorolnak (főleg a jó vérellátású izmokban), és elpusztítják az izomrostokat.

Laboratóriumi értékek

Fonalféregfertőzés (vagy más parazitafertőzés) esetén megnő bizonyos immunsejtek (eozinofil granulociták) száma a vérben. A fehérvérsejtek ezen alcsoportjának növekedését eozinofíliának nevezik.

Gyakran előfordulnak más vérváltozások is, például trichinellózisban a kreatin-kináz növekedése. Ebben a fonálféregfertőzésben a vizeletmintát is megvizsgálják, hogy vannak-e elváltozások, például a veseérintettség következtében megnövekedett fehérjekiválasztás (proteinuria).

A betegség lefolyása és prognózisa

A fonalféregfertőzés prognózisa jó: a fertőzés általában problémamentesen kezelhető gyógyszeres kezeléssel.