Bipoláris rendellenességben - köznyelven mániás-depressziós betegségnek nevezik - (szinonimák: bipoláris affektív rendellenesség; bipoláris affektív pszichózis; bipoláris affektív pszichózis vegyes epizódokban; bipoláris affektív pszichózis súlyos depressziós epizódban, pszichotikus tünetekkel; bipoláris affektív rendellenesség; bipoláris affektív zavar vegyes epizódokban; bipoláris affektív zavar hipomaniás epizódban; bipoláris affektív rendellenesség enyhe depressziós epizódban; bipoláris affektív zavar pszichotikus tünetekkel járó mániás epizódban; bipoláris affektív zavar pszichotikus tünetek nélküli mániás epizódban; bipoláris affektív rendellenesség közepes depressziós epizódban; bipoláris affektív rendellenesség súlyos depressziós epizódban, pszichotikus tünetekkel; bipoláris affektív rendellenesség súlyos depressziós epizódban pszichotikus tünetek nélkül; bipoláris affektív pszichózis; bipoláris pszichózis; bipoláris zavar; bipoláris II rendellenesség; bipoláris I. rendellenesség; krónikus mánia; depressziós epizód; jelenleg remisszált bipoláris affektív pszichózis; jelenleg remissziózott bipoláris affektív rendellenesség; hipomania; a mániás-depressziós reakció hipomanikus formája; rövid kerékpározás; mánia; mániás-depressziós betegség; mániás-depressziós pszichózis; mániás-depressziós reakció; mániás-depressziós vegyes állapot; mániás-depressziós kábulat; mániás-depressziós mánia; mániás-depressziós szindróma; mániás-depressziós tünetek; mániás depresszió; mániás epizód; mániás-depressziós reakció mániás formája; gyors kerékpáros; gyors kerékpározás; visszatérő mániás epizódok; ciklikus kábulat; cyclothymia depresszióval; ciklotímiát mánia; ICD-10-GM F30. -: Mániás epizód; ICD-10-GM F31.-: Bipoláris affektív rendellenesség; Az ICD-10-GM F32.-: Depresszív epizód) olyan affektív (változó alaphangulat) rendellenesség, amelyben depressziós és mániás fázis egyaránt előfordul. Az érintettek hangulatát ingadozások jellemzik: extrém magas fázisok (mánia) váltakoznak a teljes listatlanság fázisaival. A betegség epizódjai között az érintett személy mindig visszatér egy feltűnő normális állapotba. A következő formák megkülönböztethetők az ICD-10-GM szerint:
| Mániás epizód | Hypomania (a mánia gyengített formája) (ICD-10-GM F30.0) |
| Pszichotikus tünetek nélküli mánia (ICD-10-GM F30.1) | |
| Pszichotikus tünetekkel járó mánia (szintimikus / paratimikus) (ICD-10-GM F30.2) | |
| Egyéb mániás epizódok (ICD-10-GM F30.8) | |
| Meghatározatlan mániás epizód (ICD-10-GM F30.9) | |
| Depresszív epizód | Enyhe depressziós epizód (szomatikus szindróma nélkül / szomatikus szindrómával) (ICD-10-GM F32.0) |
| Mérsékelt depressziós epizód (szomatikus szindróma nélkül / szomatikus szindrómával) (ICD-10-GM F32.1) | |
| Súlyos depressziós epizód (pszichotikus tünetek nélkül) (ICD-10-GM F32.2) | |
| Súlyos depressziós epizód (pszichotikus tünetekkel) (ICD-10-GM F32.3) | |
| Egyéb depressziós epizódok (atipikus depresszió) (ICD-10-GM F32.8) | |
| Depresszív epizód, nem meghatározott (ICD-10-GM F32.9) |
A bipoláris rendellenesség diagnosztizálásához legalább két különböző affektív epizódnak kell bekövetkeznie. Ezek közül legalább egy epizódnak mániás, hipomanikus vagy vegyes epizódnak kell lennie. A bipoláris rendellenességet az egyes epizódok időtartama, gyakorisága és intenzitása szerint meg lehet különböztetni:
- Bipoláris I. rendellenesség (BD-I) - Ennek a formának legalább egy mániás epizódja van depresszió; a mániás szakasz legalább 14 napig tart, és nagyon hangsúlyos.
- Bipoláris-II rendellenesség (BD-II) - Ezt a formát depressziós epizódok és legalább egy mániás epizód jellemzi, amely a legtöbb esetben meglehetősen gyenge (hipomania).
Ezen kívül vannak szindrómás lefolyások és ciklotímiák (ICD-10 F 34.0). Nemi arány: a férfiak és a nők egyaránt érintettek. A gyakoriság csúcsa: A betegség általában serdülőkorban kezdődik (a késői élet közötti időszak) gyermekkor és felnőttkor) vagy korai felnőttkor, azaz 15-30 éves kor között. Az első tünetek 18 éves kor előtt jelentkeznek. Az életprevalencia (a betegség gyakorisága az egész életen át) 3-5%. Az I. bipoláris rendellenesség prevalenciája 0.5-2%, a II. Bipoláris betegség esetében pedig 0.2-5% (Németországban). Tanfolyam és prognózis: A tanfolyam egyénenként nagyon változó. Gyakran a mániás szakaszok valamivel rövidebb ideig tartanak, mint a depressziós szakaszok. A fázisok között akár több éves tünetmentes idő is lehet. A betegség minden egyes epizódjával azonban a betegségtől mentes intervallumok időtartama csökken. Sok év telik el a végső diagnózis felállítása előtt. A bipoláris rendellenességek hajlamosak a visszaesésre (a betegség kiújulására). Az érintettek körülbelül 10% -a élete során több mint tíz epizódot szenved. Az úgynevezett gyors kerékpározás, amelyben a depressziós és a mániás fázisok között gyorsan változik (≥ 4 affektív epizód 12 hónap alatt), a betegek akár 20% -át is érinti. Egy tanulmány kimutatta, hogy a bipoláris rendellenességben szenvedő betegek csak az idő felében voltak eutimikusak (kiegyensúlyozott hangulatúak). A BD-I és BD-II betegek alig különböztek a depressziós állapotok iránti hajlamukban. A rendellenesség fokozott öngyilkossággal (öngyilkossági kockázat) jár. A bipoláris rendellenességben szenvedő betegek átlagosan 9-20 évvel korábban halnak meg. Komorbiditások (kísérő rendellenességek): A 10 éves követési adatok statisztikailag szignifikáns összefüggést mutatnak a következők között kender használata és a bipoláris rendellenesség kialakulása. Ugyanez ismert a káros anyagokra is alkohol használni.
