Az anyajegy fáj
A anyajegy rendesen nemet okoz fájdalom. Ha fájdalom vagy viszketés lép fel, a rosszindulatú degenerációt tisztázni kell az ABCDE szabály szerint (aszimmetria, korlátozás, színezés, átmérő és fejlődés). Továbbá fájdalom, viszketés, vérzés, hámlás vagy bizsergés szintén tüneti lehet, és bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia. Habár melanóma nem feltétlenül van jelen, az anyajegy szorosan figyelemmel kell kísérni, és annak menetét dokumentálni kell.
Történelem
Az anyajegyek általában jóindulatúak és szükség esetén műtéti úton teljesen eltávolíthatók. Miután eltávolította, a anyajegy nem ismétlődik meg. Rosszindulatú daganat azonban kialakulhat belőle, ezért kell jól megfigyelni.
Mivel a születési jelek műtéti eltávolításának kockázata viszonylag kezelhető, bármilyen észrevehető a bőr megváltozik általában azonnal eltávolítják. Alatt végzett műveletben helyi érzéstelenítés, a vakondot teljes egészében kivágják a bőrből. Ezen eljárás során ügyelni kell arra, hogy megfelelő távolság legyen a környező bőrtől.
A szükséges biztonsági távolság a feltételezett vakond vastagságától és átmérőjétől függ. Átlagosan körülbelül 1-2 centiméter egészséges bőr eltávolítása. Ezenkívül a kezelő sebésznek gondoskodnia kell arról, hogy az izomfascia kivételével minden réteg teljesen eltávolításra kerüljön az érintett bőr területén. Ha a szembetűnő anyajegy eltávolítása a cél az arc területén, a műtéti beavatkozás a speciális mikroszkóp segítsége (mikroszkóppal vezérelt műtét).
Ily módon a biztonsági távolságot nem kell túlságosan meghosszabbítani, ezzel csökkentve a csúnya hegek kialakulásának kockázatát. Mivel a rosszindulatú melanómák hajlamosak metasztatizálni a véráramba és / vagy a nyirokrendszerbe, egy szövet eltávolítása biopszia általában nem szükséges. Az anyajegy eltávolítása után a teljes bőrelváltozást megfelelő laboratóriumba küldik, és megvizsgálják a rosszindulatú sejttörzseket.
Ha rosszindulatú melanóma az anyajegy eltávolítása, a közeli eltávolítása után diagnosztizálják nyirok csomópontokra lehet szükség. A betegeknek szembetűnő anyajegyét eltávolíthatják egy speciális lézer segítségével is (lásd a következő részt). Azok a tipikus szövődmények, amelyek akkor fordulhatnak elő, amikor a páciens szembetűnő anyajegyét eltávolítják, a helyi érzéstelenítő beadott és / vagy egyéb felhasznált anyagok (varratok, fertőtlenítőszerek, Stb.)
Ezenkívül fennáll a súlyos vérzés lehetősége a műtéti kezelés alatt vagy után. Ezért biztosítani kell, hogy vér- a ritkító gyógyszeres kezelés (pl. ASS vagy Marcumar) a születési jel eltávolítása előtt megszűnik. Bizonyos esetekben a seb környékén a fertőzések az anyajegy eltávolítása után jelentkeznek.
A bőrpír, a duzzanat és a hő kialakulása az ilyen sebfertőzés első jele. Megfelelő antibiotikum segítségével egy ilyen fertőzés gyorsan visszaszorítható. Általánosságban elmondható, hogy az anyajegy eltávolítása nagyon ritkán vezet szövődményekhez.
A műtét mellékhatásaitól való félelem ezért nem akadályozhatja meg a beteget abban, hogy eltávolítsák a potenciálisan degeneratív anyajegyet. A szóban forgó születési jel vastagságától és átmérőjétől függően a prognózis eltávolítása után változó. Általános szabály, hogy a kis melanómák, amelyek hosszú ideig nem maradtak fenn a bőrben, jó eséllyel gyógyulnak meg.
Ez a tény annak a ténynek köszönhető, hogy a metasztatikus hajlam egy rosszindulatú melanóma szigorúan függ a növekedési periódustól. Minél gyorsabban távolítják el a gyanús anyajegyeket, annál kisebb az áttétek kockázata és annál nagyobb az esélye a gyógyulásnak. metasztázisok a rosszindulatú melanoma a legtöbb esetben megtalálható.
Ez a tény egyértelművé teszi, hogy egy már áttétesült vakond miért rossz prognózisú, még akkor is, ha a beteget eltávolították.
- Agy
- Tüdő
- Csontváz vagy
- Más bőrfelületeken
Az anyajegy a bőr pigmenttermelő sejtjeinek jóindulatú szaporodása. Ha kozmetikai vagy orvosi (rosszindulatú daganat gyanúja) miatt el kell távolítani, akkor a lézeres eltávolítás jó lehetőség a műtéti eltávolítás mellett.
Erre a célra az anyajegyet előre lehűtik, vagy ha szükséges, altatják a helyi érzéstelenítő. A vakond színétől, mélységétől és méretétől függően különböző hullámhosszakat használnak. A nagy energiájú lézersugár biztosítja a célsejt felmelegedését, sőt elpusztítását.
A lézeres eltávolítás nem tökéletes, és megismétlődés kockázatát hordozza magában. Az is lehetséges, hogy az anyajegy csak fakóbbá válik, de nem tűnik el teljesen. Mivel azonban a gyanús szövetet erősen megégeti a lézer hője, a szövetet már nem lehet rosszindulatú daganatra vizsgálni.
Sokféle lézer létezik. A kezelési módszer megnevezéséből általában arra lehet következtetni, hogy melyik közeget használják a sugarak előállítására, például CO2 lézert, dióda lézert, rubin lézert. A kezelés után a bőr általában néhány napig vörösödik, a mély és nagy kezelési területeken enyhén rózsaszínű, világos folt maradhat.
A kezelés előtti és utáni hetekben napozás, szoláriumok látogatása és cigaretta dohányzás el kéne kerülni. Vakondok vagy máj a foltok bosszantó bőrtünetek néhány ember számára. Emiatt sok beteg a legabszurdabb ötletekkel áll elő, hogy megszabaduljon a kis foltoktól.
Időközben még speciális krémeket is kínálnak, amelyekkel állítólag egy anyajegy eltávolítható. Ezeknek a termékeknek azonban nem bizonyítható tényleges orvosi hatékonysága. Ezenkívül információ kering azokról az állítólag hatékony háztartási gyógymódokról, amelyek segítségével az anyajegyeket maguk is eltávolíthatják. A citromsav célja például a sötétebb halványítás a bőr megváltozik hatékonyan, és így biztosítják, hogy ezek kevésbé feltűnőek legyenek.
Az almaecetnek az érintett bőrfelületeken történő alkalmazásának is célja az anyajegy eltávolítása. Ezenkívül egyes betegek sokkal drasztikusabb intézkedéseket is alkalmaznak. Sok érintett megpróbálja eltávolítani az anyajegyet azáltal, hogy kivágja vagy megfojtja.
Orvosi szempontból elvileg elmondható, hogy a beteg soha ne próbáljon egyedül eltávolítani egy zavaró vagy feltűnő anyajegyet. Gyanús a bőr megváltozik bőrgyógyásznak kell megvizsgálnia. Csak egy bőrgyógyász képes megítélni, hogy rosszindulatú sejtek vannak-e benne, és szükséges-e műtéti eltávolítás.
A laikus néhány nyom (például az ABCDE-szabály) ellenére sem képes lelkiismeretesen kizárni a rosszindulatú melanoma jelenlétét. Ezenkívül az ilyen bőrelváltozás eltávolítását csak szakember végezheti helyi érzéstelenítés. Az alkalmazott érzéstelenítő a legkisebbek szűkülését is okozza vér hajók és így gátolja a véráramlást a műtéti területen.
Megfelelő érzéstelenítés nélkül az anyajegy kivágása rendkívül fájdalmas lehet, és súlyos vérzéssel járhat. Ezenkívül az a beteg, aki maga eltávolítja az anyajegyet, súlyos és néha életveszélyes fertőzéseket válthat ki. A szepszis kialakulása (vér mérgezés) az ilyen önálló próbálkozások során sem ritka.
Azoknak a betegeknek, akik meg akarnak szabadulni egy bosszantó anyajegytől, tisztában kell lenniük azzal is, hogy a rosszindulatú bőrelváltozás helytelen eltávolítása a degenerált sejtek vérbe és / vagy nyirokrendszerbe történő átjutását okozhatja. Ebben az esetben a szerv fejlődése metasztázisok valószínű. Az a tény, hogy egy gyanús anyajegyet sürgősen el kell távolítani az izomfasciáig, ellentmond annak a feltételezésnek is, hogy a beteg maga is képes teljes eltávolításra.
Ezenkívül a vonzóbb hegek kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb, ha a beteg úgy dönt, hogy maga távolítja el az anyajegyet. Utolsó érv a bőrelváltozások független eltávolítása ellen az a tény, hogy az anyajegy új képződését gyakran megfigyelték. Az anyajegy általában melonocitákból, azaz sejteket tartalmaz melanin.
Az anyajegy azonban gyakran onnan is származik véredény sejtek, kötőszöveti sejtek vagy számos más sejt. Ezért születési jel is kialakulhat a szemben, ahol a fent említett mindhárom sejttípus található. A diagnózis a anyajegy a szemben általában meglepő a páciens számára, mivel a szem háttere kívülről nem látható.
Egy vakond koroid, amely a szemgolyót hátulról veszi körül, csak egy szemész. Az anyajegy is évekig észrevétlen maradhat (mert tünetmentes), és csak rutinvizsgálat során mutatható ki. Ha a szemész változást észlel, például hirtelen növekedést vagy deformációt, az anyajegyet el kell távolítani.
Ezt vagy egy kisebb műtéttel a szemen, lézeres eltávolítással vagy sugárkezelés. Ezt követően legalább félévente nyomon követés javasolt. A szem gyakori megnyilvánulásai mellett a koroid, a szemhéjak, a írisz és a kötőhártya. Az orvos dokumentálja a megállapításokat, és megjegyzi a helyzetét, méretét, alakját, színét és átmérőjét annak érdekében, hogy értékelni tudja az anyajegyet annak lefolyása során. Ultrahang vagy fluoreszcein angiográfia (vér képalkotása hajók) néha a képalkotás javítására használják.
