Mit mér az Apgar pontszám?
Az Apgar-pontszám egy pontozási rendszer, amelyet V. Apgar amerikai aneszteziológus fejlesztett ki 1952-ben az újszülöttek életképességének tesztelésére. A következő paramétereket tartalmazza:
- Megjelenés (bőrszín)
- Pulzus (pulzus)
- Alaptónus (izomtónus)
- Légzés
- reflexek
Az Apgar-pontszám pontozása
Bőrszín
- 0 pont: sápadt, kék bőrszín
- 1 pont: rózsás test, kék végtagok
- 2 pont: rózsás bőr az egész testen
Impulzus
- 0 pont: nincs szívverés
- 1 pont: kevesebb, mint 100 ütés percenként
- 2 pont: több mint 100 ütés percenként
Izomtónus
- 0 pont: laza izomtónus, mozgásmentes
- 1 pont: könnyű izomtónus
- 2 pont: aktív mozgások
- 0 pont: nincs légzés
- 1 pont: lassú vagy szabálytalan légzés
- 2 pont: rendszeres légzés, erőteljes sírás
reflexek
- 0 pont: nincs reflex
- 2 pont: jó reflexek (gyermek tüsszögés, köhögés, sikoly)
Mikor mérik az Apgar pontszámot?
Az Apgar pontszámot háromszor határozzák meg. Az első vizsgálat a születés után egy perccel történik. Ezután öt perc elteltével, valamint tíz perc elteltével minden paramétert újra értékelünk. Az öt és tíz perc utáni Apgar-pontszámok jelentősebbek a prognózis szempontjából, mint az egy perc utáni első érték. Ezek az értékek lehetővé teszik az orvos vagy a szülész számára, hogy különösen a támogató intézkedések hatását értékelje.
Egy újszülött, akinek Apgar-pontszáma nyolc és tíz pont között van, jól van (életfriss gyermek). Általában az újszülöttnek nincs szüksége támogatásra.
Ha az Apgar-pontszám öt és hét között van, nincs ok az aggodalomra. Egy kis oxigén vagy gyengéd masszázs általában elegendő a kisebb alkalmazkodási nehézségek kompenzálására.
Mi az alkalmazkodási rendellenesség?
Ha a gyermek születése után nehezen alkalmazkodik az anyaméhen kívüli élethez, a szakértők alkalmazkodási zavarról (más néven depressziós állapotról) beszélnek. Ez lehet súlyos vagy enyhe. Az alkalmazkodási zavar hét pontnál kevesebb Apgar-pontszámmal kezdődik (mérsékelt depresszió), és a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- késleltetett légzés
- lelassult szívverés (bradycardia)
- Alacsony izomtónus
- hiányzó vagy gyenge reflexek
Az alkalmazkodási rendellenesség tüneteit mutató újszülöttet az első ellátást követően finoman stimulálják. Az intézkedések az alkalmazkodási zavar súlyosságától függenek. Ha az alkalmazkodási zavar enyhe, általában elegendő oxigént adni a csecsemőnek. Lehet, hogy ezt légzőmaszkon keresztül kell beadni.
Csak néhány újszülöttnek (körülbelül öt százaléka) van komoly problémája a születés utáni átmenettel. Az Apgar-pontszám alapján nem lehet megjósolni a gyermek későbbi fejlődését. Végső soron a pontszám segít meghatározni a baba életképességét közvetlenül a születés után, és ellenőrizni a támogató intézkedések hatékonyságát.
