Alzheimer-kór: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • 21. triszómia (Down-szindróma) - specifikus emberi genomiális mutáció, amelyben a teljes 21. kromoszóma vagy annak részei három példányban vannak jelen (triszómia). Az e szindrómára jellemzőnek tekintett fizikai jellemzők mellett az érintett személy kognitív képességei általában károsodnak; emellett fokozott a kockázata leukémia.

Légzőrendszer (J00-J99)

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Cukorbetegség mellitus (hipo- és hiperglikémia/ hipoglikémia és hiperglikémia).
  • Elektrolit rendellenességek mint például.
    • Hyponatremia (nátriumhiány)
    • Hypernatremia (felesleges nátrium)
  • Hiperlipidémia / hiperlipoproteinémia (lipid anyagcserezavarok).
  • Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció).
  • Agyalapi mirigy elégtelenség (a agyalapi mirigy).
  • Hyperthyreosis (hyperthyreosis)
  • Hipoglikémia (hipoglikémia), súlyos (különösen időskorban).
  • Hypothyreosis
  • Hypoparathyreosis (hypothyreosis az mellékpajzsmirigy).
  • Hypothyreosis (hypothyreosis)
  • Alultápláltság (veganizmus)
  • Addison-kór (primer mellékveseelégtelenség; NNR-elégtelenség) - a mellékvesekéreg alulműködése által okozott betegség, csökkent hormontermeléssel.
  • Cushing-kór - olyan betegség, amelyben az agyalapi mirigy túl sok ACTH-t termel, ami a mellékvese kéregének fokozott stimulációját és ennek következtében a kortizol túlzott termelését eredményezi
  • Wilson-kór (réz tárolási betegség) - autoszomális recesszív örökletes betegség, amelyben a réz anyagcseréje a máj egy vagy több zavarja gén mutációk.
  • porphyria vagy akut intermittáló porphyria (AIP); genetikai betegség autoszomális-domináns örökléssel; az ebben a betegségben szenvedő betegeknél a porfobilinogén-deamináz (PBG-D) enzim aktivitása 50 százalékkal csökken, ami elegendő a porfirin szintéziséhez. A kiváltó okai porfíria a támadás, amely néhány napig, de akár hónapokig is tarthat, fertőzések, szerek or alkohol. E támadások klinikai képe akut has vagy neurológiai hiányosságok, amelyek halálos kimenetelűek lehetnek. Az akut vezető tünetei porfíria időszakos neurológiai és pszichiátriai zavarok. Az autonóm neuropathia gyakran az előtérben van, ami hasi kólikát okoz (akut has), hányinger (hányinger), hányás or székrekedés (székrekedés), valamint tachycardia (túl gyors a szívverés:> 100 ütés / perc) és labilis magas vérnyomás (magas vérnyomás).
  • Vitaminhiány:
  • Wernicke encephalopathiája (szinonimák: Wernicke-Korsakow szindróma; Wernicke encephalopathia) - a degeneratív encephaloneuropathiás betegség agy felnőttkorban; klinikai kép: agy-szerves pszichoszindróma (KOMP) A emlékezet veszteség, pszichóziszavartság, apátia, járás és testtartás bizonytalansága (kisagyi ataxia) és szemmozgási rendellenességek / szemizom bénulás (vízszintes) nystagmus, anizokória, diplopia)); B1-vitamin hiány (tiaminhiány).

Bőr és szubkután (L00-L99).

Szív- és érrendszer (I00-I99)

  • Apoplexia (stroke)
  • Krónikus szívelégtelenség (szívelégtelenség) - nagyon időseknél (85+) a krónikus szívelégtelenség alacsony szisztolés vérnyomással (<147 Hgmm) kombinálva lényegesen gyorsabb kognitív hanyatlást eredményez, mint a magas szisztolés nyomással (> 162 Hgmm) szemben
  • Szív kudarc + alacsony szisztolés vér nyomás + életkor> 85 év.
  • Szívritmuszavar
  • Magas vérnyomás (magas vérnyomás; a subkortikális fehérállományi elváltozások kockázati tényezője).
  • A koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség).
  • Szubakut szklerotizáló panencephalitis (agyi gyulladásos betegség; általában kanyarófertőzés okozza)
  • Vasculitisek (érgyulladások), nem meghatározott.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • AIDS (Szerzett Immunhiány Szindróma).
  • Creutzfeldt-jakob betegség
  • Citomegália
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker-betegség - a agy, amely a BÉT-hez kapcsolódik.
  • HIV-fertőzés
  • Szifilisz
  • Tuberkulózis

Máj, epehólyag és epe csatornák - Hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).

Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).

  • Crohn-kór - krónikus gyulladásos bélbetegség; általában epizódokban halad és befolyásolhatja az egész emésztőrendszert; jellemző a bélnyálkahártya (bélnyálkahártya) szegmentális vonzata, vagyis több bélszakasz érintett lehet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól
  • Whipple-kór - ritka szisztémás fertőző betegség; a Tropheryma whippelii (az aktinomicéták csoportjába tartozó) gram-pozitív pálcabaktérium okozta, amely a kötelezően érintett bélrendszer mellett számos más szervrendszert is érinthet, és krónikusan visszatérő betegség; tünetek: Láz, ízületi fájdalom (ízületi fájdalom), agyi diszfunkció, fogyás, hasmenés (hasmenés), hasi fájdalom (hasi fájdalom), és még sok más. → Malabszorpciós szindróma
  • Coeliakia (sikérindukált enteropátia) - krónikus betegség az nyálkahártya az vékonybél (vékonybél nyálkahártya), amely a gabonafehérjével szembeni túlérzékenységen alapul sikér → malabszorpciós szindróma.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Agydaganatok (III. kamra vagy a hypothalamus).
  • Agydaganatok, nem meghatározott
  • Agyáttétek
  • Insulinoma - az esetek többségében jóindulatú daganatok a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) területén → hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
  • metasztázisok (lánydaganatok).
  • Plasmocytoma (myeloma multiplex) - rosszindulatú (rosszindulatú) szisztémás betegség. A B nem-Hodgkin limfómáihoz tartozik limfociták.
  • Polycythaemia vera - a kóros szaporodása vér sejtek (különösen érintettek: különösen vörösvértesteket / vörösvértestek, kisebb mértékben szintén vérlemezkék (vérlemezkék) és leukociták / fehérvérsejtek); szúrós viszket kapcsolattartás után víz (aquagenicus viszketés).

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Az alkoholfüggőség
  • ALS (izomsorvadásos laterális szklerózis) -Parkinson-kór demencia összetett.
  • Szorongásos betegségek
  • Alzheimer-kór demenciája
  • Chorea-Huntington - genetikai neurológiai betegség az agy növekvő degradációjával tömeg.
  • Elmebaj pugilistica - ismételt okozta demencia traumás agyi sérülés.
  • Depresszió
  • Dialízis demencia
  • Encephalitis (agygyulladás)
  • Encephalopathia (agybetegség).
    • Máj (májval kapcsolatos)
    • Hasnyálmirigy (hasnyálmirigyhez kapcsolódó)
    • Urémiás (urémiával kapcsolatos)
  • Epilepszia
  • frontotemporalis demencia (FTD; szinonimák: Pick-kór, Pick-kór; Pick-kór) - egy neurodegeneratív betegség az agy homloklebenyében (frontális lebeny) és temporális lebenyében (temporális lebeny), amely általában 60 éves kor előtt fordul elő, és ez a személyiség progresszív hanyatlását eredményezi ; a frontotemporális lobularis degenerációk csoportjába tartozik; Három klinikai altípust különböztetnek meg, amelyeket a frontotemporális idegsejtek hanyatlása okoz: 1. Frontotemporalis dementia (FTD), 2. szemantikus dementia és 3. progresszív, nem folyékony aphasia; Az FTD-t gyakran hibásan diagnosztizálják Alzheimer kór or Parkinson kór.
  • GAD antitest agyvelőgyulladás (GAD encephalitis; GAD = glutamát dekarboxiláz).
  • Gerstmann-Sträussler-Scheinker szindróma (GSSS) - a prionok által okozott fertőző szivacsos agyvelőbántalom; hasonlít Creutzfeldt-jakob betegség; ataxiás betegség (járási zavar) és a növekvő demencia.
  • Hallervorden-Spatz szindróma - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív öröklődéssel, amely neurodegenerációhoz vezet, vasaló lerakódás az agyban, ami mentális retardáció és a korai halál; a tünetek 10 éves kor előtt jelentkeznek.
  • Agy tályog - tokozott gyűjtése genny az agyban.
  • Hydrocephalus (hydrocephalus; az agy folyadékkal töltött folyadéktereinek (agykamrai) kóros megnagyobbodása).
  • Kortikobázis (vagy kortikobázis) degeneráció (CBD).
  • Leigh encephalomyelopathia - genetikai neurológiai rendellenesség a korai csecsemőkorban.
  • Leukodystrophia - a központi betegség idegrendszer anyagcserezavarok jellemzik.
  • Lewy testdementia - speciális szövettani képpel járó demencia.
  • Meningoencephalitis - kombinálva az agy gyulladása (agyvelőgyulladás) És agyhártya (agyhártyagyulladás).
  • Parkinson kór
  • Multi-infarktusos demencia - agyi károsodás miatti demencia többszörös stroke után.
  • Szklerózis multiplex (MS)
  • Multisystem atrophia - a parkinsonismussal járó neurológiai betegség.
  • Neurózisok
  • A normál nyomású hydrocephalus agy megváltozik az agy anyagának csökkenése és a cerebrospinalis folyadék (idegfolyadék) egyidejű növekedése miatt.
  • Neuroacanthocytosis - a betegség sokféle neurológiai és pszichiátriai tünettel járó szindróma.
  • Progresszív multifokális encephalopathia - agyi változások, amelyeket a papovavirus okoz.
  • Progresszív szupranukleáris bénulás - demenciával járó neurológiai betegség.
  • Pszichózis
  • Skizofrénia
  • Alvási apnoe
  • Szubkortikális arterioszklerotikus encephalopathia (SAE) - vaszkuláris változások miatti demencia érelmeszesedés az agyban.
  • Szubakut szklerotizáló panencephalitis - a panencephalitis általában kanyaró fertőzés.
  • Vasculitis az agy területén
  • Agyi vasculitis

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Urémia (vizeletben lévő anyagok előfordulása a vérben a normális szint fölött) → urémiás encephalopathia.

Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).

A morbiditás és a mortalitás (külső) okai (V01-Y84).

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

  • Az ApoE-ε4 allél hordozója
  • A böjt szőlőcukor? (> 6.1 mmol / l;> 110 mg / dl → 6-10% volumencsökkenés a hippocampusban és az amygdalában) a gyógyszerek

Gyógyszerek

  • Antikolinerg szerek; Az érintett antikolinerg szerek közé tartoznak a klasszikus antikolinerg szerek, valamint a triciklusos szerek. antidepresszánsok mint például doxepin, első generáció antihisztaminok mint például diphenhydramin és a doxilaminés antimuscarinok, mint pl oxybutynin. 10 éves halmozott összeg adag-függő kapcsolat a demencia fokozott előfordulása és Alzheimer kór kimutatták ezeknek az antikolinerg szereknek.
  • Vérnyomáscsökkentők
  • Antikonvulzív szerek
  • Digoxin
  • Protonpumpa inhibitorok (PPI) idős betegeknél.
  • Pszichotróp gyógyszerek

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezések)

  • Anoxia például miatt érzéstelenítés incidens.
  • Vezet
  • Szén-monoxid
  • Oldószeres encephalopathia
  • Gyógyszer által kiváltott hyponatremia, például diuretikumok, epilepszia elleni gyógyszerek vagy esetenként ACE-gátlók - ez másodlagos demenciához vezethet
  • Perklór-etilén
  • Merkúr
  • Nehézfémmérgezés (arzén, vezet, higany, tallium).

Egyéb okok

  • Kardiovaszkuláris leállás
  • Magassági betegség
  • Polifarmakoterápia (öt vagy több gyógyszer rendszeres napi alkalmazása).
  • Diver-kór