Terápia | A combnyak törése

Terápia

Amint azt az előző szakasz bemutatta, a combcsont műtéti kezelése nyak törés nem mindig szükséges. A szükségesség a Garden és Pauwels szerint leírt osztályozási rendszerekből származik, de mindig egyedi esetdöntés, amelyben olyan tényezőket is figyelembe vesznek, mint a beteg kora és panaszai. Konzervatív kezelés, azaz műtét nélküli kezelés ajánlott stabil vagy ékelt törések esetén (Pauwels I és Garden I – II), amint azt az egyes osztályozási rendszerek ajánlásai már jelezték.

A konzervatív kezelés abból áll, hogy az érintett végtagot mozgásképtelenné teszik, hogy az alatta lévő törött csontrészek újra együtt növekedhessenek. Ha az immobilizált csontvégek elmozdulnak a konzervatív kezelés során, azonnal műtétet kell kérni. Az immobilizáció fizikai következményeinek minimalizálása érdekében, különösen az idősebb embereknél, az érintett végtagot a lehető leghamarabb mozgósítani kell szakmai irányítás mellett.

Ha instabil törés konzervatív módon kezelik a beteg működésképtelensége miatt, bár műtéti kezelésre lenne szükség, ügyelni kell arra, hogy a beteg kellően hosszú ideig mozdulatlan maradjon, és hatékony megelőzésre kerüljön egyidejűleg előforduló betegségek, például trombózis vagy embólia ellen. . A combcsont működése nyak törés instabil törési körülmények között ajánlott, jobb stabilitással és rövidebb rögzítéssel jellemezhető. Az instabil törések hosszú konzervatív kezelése során bekövetkező szövődmények általában műtétet tesznek szükségessé.

Ezt a sérülés után hat órán belül el kell végezni. Fiatalabb betegeknél a kezelés dinamikus csípőcsavarral (DHS) hajtható végre a combcsont megőrzése mellett fej. A sérült végtagot a műtét előtt a megfelelő helyzetbe hozzák, majd a törést a csípőcsavarral egy bőr bemetszéssel rögzítik. Röntgen technológia.

65 évesnél idősebb betegeknél az a csípőprotézis meg kellene fontolni. Ebben a műveletben a combcsont fej és néha az acetabulumot mesterséges szerkezetek helyettesítik teljesen. A betöltés viszonylag hamar megkezdődhet a műtét után, így a hosszú immobilizáció miatti szövődmények a lehető legnagyobb mértékben elkerülhetők.