A bazális sejtes karcinóma kezdeti szakasza

Bevezetés

A bazális sejtes karcinóma a leggyakoribb daganat a világon. Ez egy daganat, amely a bőr bazális sejtrétegéből származik. A bazális sejtes karcinóma stressztényezői a fehér bőr, az UV-sugárzás és a magas életkor, ezt az UV-expozíció növekedésével kell igazolni az életkor növekedésével.

További befolyásoló tényezők a kémiai noxae és a genetikai hajlam. Németországban évente átlagosan 130000 embernél diagnosztizálják a bazális sejtes karcinómát. A nők és a férfiak egyaránt érintettek. A betegség átlagos életkora körülbelül 60 év, bár a betegek az utóbbi években fiatalabbak lettek. Az áttétek alacsony kockázata és a nagyon ritka halálos kimenetel miatt a bazális sejtes karcinóma az egyik „félig malignus” daganat.

A bazális sejtes karcinóma formái

A bazális sejtes karcinóma számos különféle formáját lehet megkülönböztetni. A sejtek szövettani megkülönböztetése és összetétele alapján a WHO jelenleg a következő altípusokat különbözteti meg: Multifokális felületes bazális sejtes karcinóma (felszínesen multicentrikus) Szilárd nodularis bazális sejtes karcinóma Adenoidális nodularis bazális sejtes karcinóma Cisztás nodularis bazális sejtes karcinóma Infiltratív bazális sejtes karcinóma, nem szklerotizáló, szklerotizáló (desmoplasztikus, morphea-szerű) Fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma Bazális sejtes karcinóma adnexoid differenciálódással, follikuláris, eccrin Basosquamous carcinoma Keratotic basal carcinoma a növekedés különböző formái. A felületes daganatok kevésbé hajlamosak az infiltratív növekedésre, mint a fekélyesek.

A gyakorlatban azonban gyakran találkoznak vegyes formákkal is. Egy laikus számára nagyon nehéz osztályozni a betegség egyes formáit. - multifokális felületes bazális sejtes karcinóma (felületes multicentrikus)

• Szilárd noduláris bazális sejtes karcinóma
• Adenoidalis nodularis bazális sejtes karcinóma
• Cisztás noduláris bazális sejtes karcinóma
• Infiltratív bazális sejtes karcinóma, nem szklerotizáló, szklerotizáló (desmoplasztikus, morphea-szerű)
• Fibroepithelialis bazális sejtes karcinóma
• Bazális sejtes karcinóma adnexoid differenciálódással, follikuláris, eccrin
• Basosquamous karcinóma
• Keratoticus bazális sejtes karcinóma
• Pigmentált bazális sejtes karcinóma
• Basal carcinoma a bazális sejt nevus szindrómában
• Mikronoduláris bazális sejtes karcinóma

A bazális sejtes karcinóma stádiuma

Általában a WHO szerint az UICC osztályozás a bazaliomákra és azok szakaszaira vonatkozik. Ez azt jelenti, hogy az előrejelzés és a terápia a méret kritériumain alapszik, nyirok csomópont metasztázisok és távoli áttétek. Mivel azonban a bazális sejtes karcinóma csak 1: 1000 esetben ad áttétet, mint fent említettük, ez a besorolás a gyakorlatban haszontalan. A tervezett terápia általában mindig a bazális sejtes karcinóma teljes reszekciója. A reszekció mértékének és egy lehetséges terápia becsléséhez a következő értékelési kritériumokat alkalmazzák a jelenlegi gyakorlatban:

• Klinikai tumorméret (vízszintes tumorátmérő)
• Honosítás
• Bazális sejttípus
• Szövettani mélység kiterjesztés (vertikális tumorátmérő)
• Terápiás biztonsági távolság (reszekcióhoz)