A Clutton-szindróma a nagy kétoldalú duzzadását írja le ízületek következtében víz visszatartás. Ebben az összefüggésben ez többnyire a konnatális fájdalommentes folytatása szifilisz ez nem jár a beteg további korlátozásával. Mind a diagnózisban, mind a terápia, elismerése és kezelése szifilisz elsődleges, és maga a Cluton-szindróma másodlagos szerepet tölt be.
Mi a Clutton-szindróma?
A Clutton-szindróma a nagy szinoviális membrán kétoldalú megvastagodására utal ízületek. Térd ízületek elsősorban érintettek. Ezt a megvastagodást az úgynevezett Clutton ízület kifolyása és duzzanata kíséri. Az ok veleszületett szifilisz nyolc és tizenöt éves kor között. Az esetlegesen kialakuló Clutton-szindróma általában a kilencedik és a tizenhetedik életév között nyilvánul meg, nemtől függetlenül. A szindróma a brit Henry Hugh Clutton nevéhez fűződik, aki elsőként vette észre a betegség és a konnatális szifilisz közötti kapcsolatot. A szindróma másik neve a szifilisz arthritis.
Okok
A Clutton-szindróma kötelező oka a konnatális szifilisz. Ez általában a születendő gyermek megfertőződéséből származik a huszadik héten terhesség. Ha veleszületett szifilisz tör ki közben gyermekkor vagy serdülőkorban, akkor Clutton-szindróma alakulhat ki. A veleszületett szifilisz szifilisz-betegséget igényel a születendő gyermek anyájában. Ez már korábban is jelen lehet terhesség. Fertőzés alatt terhesség szintén lehetséges, és kedvez a betegség vertikális öröklésének. A bakteriális kórokozó általában nemi úton terjed. A helyi nyálkahártyák legkisebb sérülései elegendőek átviteli helyként. Adás keresztül vér transzfúzió vagy nyitott sebek is lehetséges.
Tünetek, panaszok és jelek
A Clutton-szindróma különféle tünetekkel jár, amelyek különböző megnyilvánulásokban fordulhatnak elő. Például a fájdalom amely a betegség folyamán alakul ki, súlyossága a pácienstől függően változik. Ezen kívül van az ízületek duzzanata, de ez nem befolyásolja a funkcionális képességeket. Fontos jellemzője az érintett ízületek szimmetrikus duzzanata. A könyök és különösen a térdízületek különösen gyakran érintettek. Néhány beteg esetenként zsibbadást tapasztal a Clutton ízület melletti végtagokban. Szintén lehetséges, de nem kötelező a nyirok csomópontok. Ezen felül vannak a veleszületett szifilisz tünetei, amelyek elsősorban a bőr.
Diagnózis és lefolyás
A betegség általában anélkül halad előre láz és ezért elsősorban az a tünetei alapján gyanítható kórtörténet. Hutchinson-triád, azaz a hordó alakú metszőfogak, halláskárosodásés a szaruhártya gyulladás, lehetséges jelek is lehetnek, de nem feltétlenül hangsúlyosak. A Vízöntő reakció a vér általában negatív, de bizonyos esetekben pozitív is lehet. A diagnózis célja a veleszületett szifilisz kimutatása. Ezt újszülöttek szűrésével és azt követően végezzük vér tesztek. A tipikus tünetekkel együtt végső soron fel lehet állítani a Clutton-szindróma diagnózisát. A Clutton-szindróma egy aktív szifilisz-betegség következtében tör ki, és növeli a már meglévő tüneteket. Ezenkívül folyadék halmozódik fel az ízületben kapszula az érintett ízületek. Ez az érintett területek duzzadásához vezet. Az ízületek működése azonban nem romlik, így a betegek nem veszítik el függetlenségüket. Alkalmanként azonban fájdalom megeshet. Ezenkívül a megváltozott megjelenés befolyásolhatja a beteg önképét és önértékelését.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Clutton-szindróma általában nem kezelhető közvetlenül, mert más betegségek következményeként jelentkezik. Emiatt elsősorban az alapbetegség kezelésére van szükség. Az érintett személynek azonban orvoshoz kell fordulnia, ha az ízületek súlyos duzzanata van, bár ez a duzzanat nem jár fájdalom és nem egy konkrét ok miatt következik be. Az ízületek működését általában nem befolyásolják a duzzanatok. Továbbá orvoshoz kell fordulni, ha a végtagokban bénulás vagy érzékenység zavara van. Az nyirok a csomópontok szintén megduzzadhatnak, és jelzik a betegséget. Ha ezek a duzzanatok nem múlnak el önmaguktól, orvoshoz kell fordulni. A diagnózist és a kezelést általában háziorvos végezheti el, és ez a betegség pozitív lefolyásához is vezet. Továbbá a Clutton-szindrómát okozó alapbetegséget is kezelni kell.
Kezelés és terápia
Mivel a Clutton-szindróma a connatalis szifilisz betegség lehetséges következménye, terápia ezzel a szifilissel foglalkozik. A szifiliszt általában kezelik penicillin. Intolerancia esetén ekvivalens hatású szereket alkalmaznak a kezelésre. A betegség stádiumától függően a kezelés tíz és huszonegy nap között tart. A kezelés súlyosságától függően injekciók járóbeteg vagy fekvőbeteg alapon. Azonban, antibiotikum a kezelés nem ígér sikert a Clutton ízületek duzzanata tekintetében, mivel a betegség már túl előrehaladott. Minél idősebb a beteg, annál valószínűbbek a mellékhatások, mint pl láz or fejfájás részeként fordulnak elő terápia. Még a sikeres gyógyulás után is rendszeres utóellenőrzésre van szükség a betegség új kitörésének megelőzésére. Havi ellenőrzés ajánlott terhesség alatt. Miután a szifilisz meggyógyult, lehet tenni valamit a víz visszatartás. Az egyik gyógyszeres lehetőség az diuretikumok, amelyek célja az ízületek duzzadásának leküzdése. De tudatos is diéta kevés sóval, lecsepegtetjük teák, váltakozó meleg fürdők vagy az érintett ízületek magassága támogathatja a duzzanat csökkenését. Mindazonáltal tanácsos orvoshoz fordulva kezelést kérni.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a Clutton-szindróma nem okoz különösebb korlátokat vagy szövődményeket az érintett személy életében. Emiatt a betegséget nem minden esetben kezelik, mivel nem jelent semmit Egészség kockázat az érintett személy számára. Bizonyos esetekben azonban a duzzadt lábak tud vezet fájdalomra és ezáltal rontja az érintett életminőségét. Az ízületeket ez a fájdalom nem érinti. A Clutton-szindróma további kezelésére általában a szifilisz sikeres kezelése után kerül sor. Emiatt a betegség lefolyása viszonylag függ az alapbetegség kezelésének sikerességétől. A legtöbb esetben különféle terápiák segítségével eltávolíthatók. A szifilisz sikeres kezelése után is a betegek továbbra is függenek a rendszeres vizsgálattól és kontrolltól. A Clutton-szindróma lefolyása általában pozitív. Maga a szindróma elsősorban nem akadályozható meg, ha az alapbetegség már kitört. A szifilisz elleni védelem érdekében óvszer nemi aktus során mindig alkalmazni kell. Általános szabály, hogy a szindróma nem befolyásolja negatívan a beteg várható élettartamát.
Megelőzés
Mivel a veleszületett szifilisz a Clutton-szindróma fő kiváltója, el kell kerülni a védtelen nemi közösülést a szifiliszes betegekkel. Óvszerkülönösen védelmet nyújtanak a fertőzés ellen. Ha a szexuális partnerek gyakran változnak, rendszeres vérvizsgálat javasolt. Ily módon megelőzhető a szifilisz terhesség alatt. A havi prenatális vizsgálatok információval szolgálhatnak a születendő gyermek esetleges fertőzéséről is. A Clutton-szindrómát önmagában nem lehet megakadályozni, mivel az előző betegség hajlamos rá. Nincs mód befolyásolni a szindróma lehetséges kialakulását.
Követés
A Clutton-szindróma kezelése bonyolult és gyorsan befejeződik. Közvetlenül a kezelés után a betegeknek könnyebben kell nyugodniuk. Legalább egy-két hétig kerülni kell a sportot és a megerőltető fizikai tevékenységeket. A tünetek okától függően higiénikus intézkedések más emberek megfertőzésének elkerülése érdekében is meg kell tenni. A nyomon követés ennek megfelelően a rendszeres ellenőrzésekre összpontosít. Az orvos többek között ellenőrzi a vérértékeket és elvégzi a fizikális vizsgálat. A kezelés bármely panaszát vagy utóhatását a beteginterjú során vitatják meg. Végül az orvos megfelelő gyógyszert írhat fel egyensúly fájdalom nélkül végezze el a terápiát. A betegség súlyos lefolyása esetén további vizsgálatokat kell elvégezni. Ide tartoznak például Röntgen vizsgálatok vagy szövetminta eltávolítása. Ha a duzzanat a kezelés befejezése után megismétlődik, akkor lehet egy másik mögöttes ok, amelyet még nem találtak meg. Az orvos szükség esetén más szakembereket is bevon a kezelésbe. Különösen idősebb betegeknél fennáll az ízületek maradandó károsodásának veszélye. Ebben az esetben, intézkedések mint például fizikoterápia szintén az utógondozás részét képezik. A beteg gyermekeket mindig fekvőbetegként kell kezelni. Az utógondozásnak kórházban is kell történnie, hogy minden szükséges vizsgálatot elvégezhessenek.
Mit tehetsz te magad
Mivel a Clutton-szindróma a konnatalis szifilisz másodlagos betegsége, az alapbetegséget kezelik először. Itt az érintett hozzájárulhat a gyorsabb felépüléshez általános alkatának megerősítésével és immunrendszer. Megfelelő alvás és alacsony zsírtartalmú vitamin- és rostban gazdag zöldség diéta kedvező hatása van. Másrészt sok zsír és cukor, rendszeres hús- és kolbászfogyasztás, és túl sok alkohol és a nikotin hátrányosak. Aki állandó stresszt érez, annak meg kell tanulnia a módszereket feszültség menedzsment. Sok Egészség a biztosító társaságok ingyenes vagy erősen kedvezményes táplálkozási tanfolyamokat vagy bevezető tanfolyamokat kínálnak kikapcsolódás technikák, mint például jóga or autogén tréning. Fontos az is, hogy elegendő testmozgást végezzünk kitartás sportok, például kerékpározás, úszás, turisztika, télen a séta vagy a sífutás különösen jó Egészség. Maga a Clutton-szindróma enyhíthető a szedéssel diuretikumok. A természetgyógyászatban vízhajtó hatású gyógynövényeket alkalmaznak. A klasszikus az csalán tea. A gyógyszertárak és az egészséges élelmiszerboltok is ezek alapján kínálnak készítményeket petrezselyem és a spárga. Alacsony sótartalmú diéta tovább támogathatja a vízelvezető hatást. Az érintett végtagok emelése, valamint hideg víz záporok és borogatások ecetsav agyag is elősegíti a dekongesztációt.
