Rövid áttekintés
- Okok és kockázati tényezők: Életkorral összefüggő elhasználódás, túlzott igénybevétel és nem megfelelő használat a sport vagy foglalkozás miatt; megmagyarázhatatlan tényezők; másodlagos osteoarthritis a váll korábbi sérülései vagy betegségei miatt.
- Tünetek: Fájdalom a vállban, különösen a kar felemelésekor; növekvő képtelenség a váll mozgatására
- Diagnózis: Anamnézis, fizikális vizsgálat, röntgenvizsgálat, mágneses rezonancia képalkotás és számítógépes tomográfia
- Kezelés: Főleg tüneti, konzervatív fájdalomcsillapítókkal, tornaterápiákkal és egyebekkel; műtéti artroszkópiával vagy súlyos esetekben ízületi protézissel.
- Prognózis: Az osteoarthritis nem gyógyítható; A konzervatív terápia, valamint a műtét enyhíti a fájdalmat és fenntartja az ízületek mozgékonyságát
- Megelőzés: Kerülje a túlzott és helytelen stresszt a sport és a munka során; olyan munkatechnikákat alkalmazzon, amelyek kímélik az ízületeket; megfelelően gyógyítja és gyógyítja az ízületek és a végtagok sérüléseit, betegségeit
A váll osteoarthritisében a vállízület elhasználódik. Elsősorban a porcok károsodnak, de hosszú távon a csontok és a környező szövetek is károsodnak.
Az omarthrosis kevésbé gyakori, mint a csípő- vagy térdízületi gyulladás. Ráadásul általában kevesebb panasz kíséri. Ennek az az oka, hogy a vállnak csak a test súlyának egy kis részét kell elviselnie, ezért kisebb terhelésnek van kitéve.
Az esetek XNUMX-XNUMX százalékában az omarthrosis akkor fordul elő, amikor az idősek vállfájdalmakra panaszkodnak. Vannak azonban olyanok is, akiknek nincs panaszuk.
Az ízületi kopásról bővebben az Arthrosis című cikkben olvashat.
ACG osteoarthritis
A váll három csontból áll:
- Felső kar csont
- Lapockacsont
- Kulcscsont
Az ACG osteoarthritis gyakoribb, mint az Omarthrosis. Mivel az AC ízület sérülései akár tízszer gyakrabban fordulnak elő férfiaknál, mint nőknél, az ACG osteoarthritis férfiaknál is gyakrabban fordul elő. Szinte minden 50 év feletti férfi ACG osteoarthritisben szenved a röntgenfelvételen.
Hogyan alakul ki az omarthrosis?
Alapvetően az omarthrosis kockázata az életkorral növekszik. Ezen kívül más tényezők is szerepet játszanak. Az arthrosis más formáihoz hasonlóan itt is különbséget kell tenni az omarthrosis elsődleges és másodlagos formája között.
A váll másodlagos artrózisa akkor fordul elő, ha a vállízületi gyulladás egy másik betegség eredménye. Ha az ízület sérült vagy beteg, kevésbé képes ellenállni a stressznek, mint egy egészséges ízület. Így már kisebb stressz is elősegíti a másodlagos omarthrosist. A következő betegségek elősegítik a vállízület kopását:
- Anatómiai változatok miatti instabilitás (glenohumeralis instabilitás)
- Váll diszlokáció ("kimozdult" váll)
- Felkartörés a váll régióban (proximális humerus törés)
- Rheumatoid ízületi gyulladás (rheumatoid arthritis)
- Csírák okozta ízületi gyulladás (szeptikus ízületi gyulladás)
- Elhalt szövet a vállban (nekrózis)
- Porcbetegség (chondromatosis)
- A rotátor mandzsetta hibás működése (funkcionálisan fontos izom-ín csoport a vállnál)
Tünetek
Ezenkívül az omarthrosis a vállízületet mozdulatlanná teszi. Például a betegek néha nem tudják felemelni a karjukat. Sok érintett ember ennek ellenére jól megbirkózik a mindennapi élettel. Mobilitásuk nem annyira korlátozott, mint csípő- vagy térdízületi gyulladás esetén.
Diagnózis
Először az orvos megkérdezi a pácienst a panaszairól. Ezután megvizsgálja a vállízületet. Ehhez meg kell mozgatnia a pácienst a karjával, és ellenőrzi a kar és a váll mozgékonyságát. A képalkotó eljárások (például röntgen) végül megerősítik a diagnózist.
Az ízületi kopás diagnosztizálásáról az osteoarthritisről szóló cikkben olvashat bővebben.
Kezelés
Az orvos kezdetben konzervatív módon kezeli az osteoarthritist, például gyógyszeres kezeléssel, tornaterápiával és hőkezeléssel. A „kortizon” vagy a hialuronsav injekciók is lehetségesek. Utóbbiról azonban kevés adat áll rendelkezésre, ezért inkább a hagyományos kezelés kiegészítéseként alkalmazzák őket.
Sebészet
Ha a konzervatív intézkedések nem enyhítik kellőképpen a tüneteket, az orvosok a vállízületi gyulladást operálják.
Sok esetben, különösen fiatalabb betegeknél, az orvos artroszkópiát végez. Ebben az eljárásban egy vékony csövet helyez be egy kis videokamerával a vállízületbe. Így láthatja az ízület sérült részeit. Az orvos szikével elsimítja a durva felületeket, és eltávolítja a horzsolt porc- vagy csontrészeket. Egy ilyen ízületi endoszkópia során például csontkinövéseket (osteofiták) távolíthatunk el, vagy egy megmerevedett ízületi tokot lazíthatunk.
Ez az úgynevezett CAM-eljárás (CAM = „átfogó artroszkópos kezelés”) gyakran hasznos a betegség korai szakaszában. Sok esetben késlelteti a protézissel történő ízületi pótlást. Idővel azonban az omarthrosis általában úgyis előrehalad, és később újabb panaszokat okoz.
Prognózis
Mint minden osteoarthritis, a betegség általában nem gyógyítható. Sok esetben azonban a konzervatív terápia és mindenekelőtt a testmozgás csillapítja a fájdalmat, és mozgékonyan tartja a vállat.
Az artroszkópia gyakran lelassíthatja az osteoarthritis progresszióját, a mesterséges ízület pedig jelentősen enyhítheti a fájdalmat és helyreállíthatja a mobilitást.
Bizonyos körülmények között és a tevékenységtől függően az osteoarthritis befolyásolja a munkaképességet. Például a rezsi munkavégzés gyakran már nem lehetséges minden további nélkül. Az, hogy az omarthrosis egy esetleges foglalkozási fogyatékosságot vagy akár súlyos fogyatékosságot érint-e, és hogyan, az egyedi esettől, az aktivitástól és a tünetek súlyosságától függ. Elvileg az esettől függően a foglalkozási megbetegedésként való elismerés is lehetséges.
A műtét után gyakran szükséges egy pihenő és rehabilitációs időszak, amely esettől függően több hétig vagy akár hónapig is tart.
Megelőzés
A rendszeres, kiegyensúlyozott testmozgás, különösen a sportos, számos hatással megelőz. Különösen az úszás általában megfelelő sport még a már omarthrosisban szenvedők számára is.
A váll és a kar sérülése vagy betegsége következtében kialakuló másodlagos omarthrosis megelőzése érdekében fontos a megfelelő gyógyulás és gyógyítás. Ebben a tekintetben hasznosak lehetnek a rehabilitációs intézkedések.
