Az I. rend laboratóriumi paraméterei - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Luteinizáló hormon (LH). Tesztoszteron* Androsztendion* Dehidroepiandrosztendion (DHEA) vagy dehidroepiandrosztendion -szulfát (DHEAS). Nemi hormonkötő globulin (SHBG) Dihidrotesztoszteron Megjegyzés: A tesztoszteron és az SHBG szérumkoncentrációjából meghatározható a szabad androgén index (FAI). A FAI az ingyenesek arányának mértékegysége, ezért… Hirsutizmus: Teszt és diagnózis
Terápiás cél A tünetek javítása Terápiás ajánlások Az itt felsorolt terápiás ajánlások csak az idiopátiás hirsutizmusra vonatkoznak. A terápia típusa, legyen az helyi vagy szisztémás, a súlyosságtól és a beteg helyzetétől függ (premenopauzális, gyermek- vagy fogamzásgátló vágy (vagy fogamzásgátló tabletta) vagy anélkül, vagy posztmenopauzás). A szisztémás endokrin terápiák (hormonterápiák)… Hirsutizmus: Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - a mellékvesék és a petefészkek (petefészek) vizsgálatára. Opcionális orvostechnikai eszköz diagnosztika - az előzmények, a fizikális vizsgálat és a kötelező laboratóriumi paraméterek eredményétől függően - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. A has (hasi CT)/medence (kismedencei CT) számítógépes tomográfiája (CT) -… Hirsutizmus: Diagnosztikai tesztek
A hirsutizmus megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyes kockázati tényezők csökkentésére. Magatartási kockázati tényezők Túlsúly (BMI ≥ 25, elhízás).
A következő tünetek és panaszok hirsutizmusra utalhatnak: Vezető tünetek A nőstény végső szőrszálainak (hosszú szőrszálak) megnövekedett szőrössége a férfi eloszlási minta szerint a következő területeken: ajkán és állán. A felső szegycsont területéről a… Hirsutizmus: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Általában a hirsutizmus idiopátiásan fordul elő. A déli nőknél főként családi idiopátiás hirsutizmus figyelhető meg. Az idiopátiás hirsutizmus a normál szérum androgénszintekre adott fokozott endoorgan reakciónak köszönhető. Etiológia (okok) Életrajzi okok Hormonális tényezők - menopauza (női menopauza): idiopátiás hirsutizmus. A viselkedést okozó túlsúly (BMI ≥ 25, elhízás). Betegségekkel összefüggő okok Veleszületett rendellenességek,… Hirsutizmus: Okok
Általános intézkedések Hajfehérítés Cél a normál súly! A BMI (testtömeg -index, testtömeg -index) vagy testösszetétel meghatározása elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén részvétel egy orvos által felügyelt súlycsökkentő programban vagy alulsúlyos programban. Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Epilációs terápia… Hirsutizmus: Terápia
Az anamnézis (a beteg története) fontos eleme a hirsutizmus diagnózisának. Családtörténet Vannak -e közös feltételek a családban? Társadalmi anamnézis Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Mely testrészeken van fokozott szőrösség? Oldalsó égések (a fül közelében lévő állkapocs területén),… Hirsutizmus: Orvostörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Hermaphroditismus verus (hermaphroditizmus). Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Rendellenes kortizol anyagcsere Adrenogenitális szindróma (AGS) - autoszomális recesszív örökletes anyagcserezavar, amelyet a mellékvesekéreg hormonszintézisének zavarai jellemeznek; ezek a rendellenességek az aldoszteron és a kortizol hiányát eredményezik; a lányoknál virilizáció (maszkulinizáció) és pubertas praecox (koraszülött… Hirsutizmus: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Súlyossági hirsutizmus Az objektivizáláshoz a Baron-értékelés vagy a Ferriman-Gallwey-pontszám hasznosnak bizonyult. Értékelés a báró fokozat szerint Leírás I. fokozat (világos) Hajvonal a nemi szervek területétől a köldökig, Hajas hajú felső ajak, perimamilláris II. Fokozat (közbenső) Ugyanaz, mint az I. fokozat, plusz: szőrös áll, belső comb. III. Fokozat (erős) Ugyanaz, mint a II. Fokozat, plusz:… Hirsutizmus: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr és nyálkahártya Hasi fal és lágyéki régió (ágyék) [a haj eloszlásának/mennyiségének objektív értékelése: a nőstény végső szőrzetének (hosszú haj) fokozott szőrössége… Hirsutizmus: Vizsgálat
