Hirsutizmus: Gyógyszerterápia

Terápiás cél

A tünetek javítása

Terápiás ajánlások

Az itt felsorolt ​​terápiás ajánlások csak idiopátiára vonatkoznak hirsutizmus.

A típusa terápiaakár lokális, akár szisztémás, a beteg súlyosságától és helyzetétől függ (premenopauzális, gyermekekkel vagy fogamzásgátlás (fogamzásgátló tabletták) vagy posztmenopauzális). A szisztémás endokrin terápiák (hormonterápiák) hatékonyak az alopecia (hajhullás) És pattanás ráadásul hirsutizmus, ami kívánatos lehet. Nincsenek általánosan kötelező érvényű irányelvek a terápia.

If fogamzásgátlás egyidejűleg kívánatos, kombinált hormonális fogamzásgátló és antiandrogén progesztin megfelelő kezdeti készítmény.

If fogamzásgátlás ellenjavallt vagy nem kívánatos, antiandrogének (szerek amelyek gátolják a férfi nem működését hormonok) úgymint spironolakton or finasteride (ellenjavallt terhesség) egy lehetőség. Ha a beteg gyermekeket szeretne, csökkentik szabad tesztoszteron szintek a graviditás kezdetéig (terhesség). Ha a hatás nem elégséges, több készítmény kombinációja lehet szükséges vagy hasznos, pl ösztrogének antiandrogén progesztogénnel és a nem szteroid adrogén receptor blokkolóval finasteride vagy a aldoszteron antagonista spironolakton.

Lásd még: „További terápia".

Az alábbiakban áttekintjük a hormonterápiát a nemi érettség vagy a perimenopauza / menopauza és a hirsutizmus mértékének függvényében:

  • Szexuális érettség:
    • Hormonális szisztémás antiandrogén terápia enyhe hirsutizmus val vel szájon át szedhető fogamzásgátló (fogamzásgátló tabletták; csak az ösztrogén-progesztin kombinációkat tartalmazzák ciproteron-acetát a hirsutizmus-terápia indikációi) +, ha szükséges, helyi és kozmetikai terápiával kombinálva.
    • Hormonális szisztémás kombinált antiandrogén terápia mérsékelt vagy súlyos hirsutizmus esetén szájon át szedhető fogamzásgátló + ha szükséges helyi és kozmetikai terápiával kombinálva.
    • Hormonmentes szisztémás, esetleg kombinált antiandrogén terápia (nem szteroid antiandrogének: aldoszteron antagonista, 5α reduktáz inhibitorok) enyhe hirsutizmusban, gyermekvállalásban vagy ellenjavallatban (ellenjavallatok) peteérés inhibitorok.
    • Hormonmentes szisztémás, esetleg kombinált antiandrogén terápia (nem szteroid antiandrogének: aldoszteron antagonista, 5α reduktáz inhibitorok) mérsékelt vagy súlyos hirsutizmusban, gyermekvállalásban vagy a peteérés inhibitorok.
  • Perimenopauza / menopauza:
    • Hormonális szisztémás antiandrogén terápia ösztrogén-progesztin készítmény + ciproteron-acetát) enyhe hirsutizmusra hormonok + ha szükséges helyi és kozmetikai terápiával kombinálva.
    • Hormonális szisztémás antiandrogén terápia mérsékelt vagy súlyos hirsutizmus esetén hormonok + ha szükséges helyi és kozmetikai terápiával kombinálva.
    • Hormonmentes szisztémás antiandrogén terápia (nem szteroid antiandrogének: aldoszteron-antagonista, 5α-reduktáz-gátló) enyhe, közepes vagy kifejezett hirsutizmus esetén, ha ellenjavallat vagy elutasítás szükséges + szükség esetén helyi és kozmetikai terápiával kombinálva.

Megjegyzések

  • Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) farmakovigilanciai kockázatértékelési bizottsága (PRAC) azt tanácsolja az orvosoknak, hogy lehetőség szerint kerüljék a napi 10 mg ciproteron dózisokat ( meningiómák képződés).

Értesítés.

A terápia sikere csak négy-hat hónap elteltével látható!