A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a reumás láz diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori betegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Milyen tüneteket észlelt? … Reumás láz: kórtörténet
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90). Löfgren -szindróma - a sarcoidosis altípusa; jellegzetes hármas (három tünet egyidejű megjelenése): erythema (szinonimák: nodularis erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; többes szám: erythemata nodosa; a subcutis granulomatózus gyulladása (bőr alatti zsírszövet), más néven panniculitis, és fájdalmas csomó (vörös) kék-vörös színű; később barnás). Reumás láz: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez a reumás láz hozzájárulhat: Szív- és érrendszer (I00-I99) Reumás szívbillentyű-betegség-a szívbillentyűk szűkülete (szűkülete) vagy az összes szívbillentyű elégtelensége (gyengesége) lehetséges: az esetek 80% -ában. Az aorta szelepe az esetek körülbelül 20% -ában Megjegyzés: Billentyűs betegek… Reumás láz: szövődmények
Egy -három héttel az előző streptococcus fertőzés után jellegzetes tünetek jelennek meg, amelyeket Jones szerint „fő kritériumok” és „kisebb kritériumok” közé sorolnak. A reumás láz diagnózisa akkor történhet meg, ha két fő kritérium vagy egy fő és két kisebb kritérium van jelen. Az American Heart Association (AHA) Jones kritériumai Főbb kritériumok… Reumás láz: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr [a lehetséges tünetek miatt: Erythema anulare rheumaticum marginatum (kb. 10%-ban) - körkörös (szegmentális), kékes vagy halványvörös bőrpír. Nodosum erythema (nodularis erythema), lokalizáció:… Reumás láz: Vizsgálat
1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép Vér sedimentációs ráta (ESR) Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin). Kórokozók kimutatása a fertőzött régiókból (torkotampon). Streptococcus antitestek Antistreptolysin O (ASL) Anti-deoxiribonukleáz B (ASNB)
Terápiás cél A streptococcus fertőzés megszüntetése. Terápiás ajánlások Antibiosis (antibiotikum terápia: orális penicillinek, legalább 10 nap). Gyulladáscsökkentő (gyulladáscsökkentő) terápia (nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok): a terápia időtartama 4-6 hét); ha szükséges, fájdalomcsillapítókat / fájdalomcsillapítókat is (a WHO fájdalomterápiás rendszere szerint; lásd alább „Krónikus fájdalom”) kifejezett fájdalomtünetek esetén. Relapszus profilaxis… Reumás láz: Gyógyszeres terápia
Opcionális orvostechnikai eszközök diagnosztikája - az előzmények, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi diagnosztika és a kötelező orvosi diagnosztika eredményeinek függvényében - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz. Az érintett ízületek röntgenfelvételei Elektrokardiogram (EKG; a szívizom elektromos aktivitásának rögzítése) [kisebb kritérium: meghosszabbított PQ vagy PR idő]. Echokardiográfia (echo; szív ultrahang) - ha… Reumás láz: diagnosztikai tesztek
1. rend Fókális rehabilitáció (tonsillectomia, fogorvosi rehabilitáció) a szabad intervallumban.
A következő tünetek és panaszok reumás lázra utalhatnak: Láz Fejfájás Izzadás A reumás láz megnyilvánulásai általában körülbelül egy -három héttel jelentkeznek a felső légúti fertőzés (garatgyulladás (garatgyulladás), mandulagyulladás (tonsillitis) vagy hasonló) után. A reumás láz következő megnyilvánulásai lehetségesek: Bőr és szubkután (L00-L99). Erythema anulare rheumaticum marginatum (kb. 10%)… Reumás láz: tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A reumás láz egy specifikus fertőzés által kiváltott autoimmun reakcióra utal, amelyet az A szerocsoport streptococcusaiból származó toxinok váltanak ki. Etiológia (okok) Életrajzi okok Genetikai teher: Az A csoport β-hemolitikus streptococcusokkal való fertőzés utáni reumás láz kialakulásának kockázatát az immunglobulin hosszú láncának génváltozata befolyásolja. Betegségekkel kapcsolatos okok Légzőrendszer (J00-J99)… Reumás láz: Okok
Általános intézkedések Az általános higiéniai intézkedések betartása! Láz esetén: ágynyugalom és fizikai pihenés (még enyhe láz esetén is). A 38.5 ° C alatti lázat nem feltétlenül kell kezelni! (Kivételek: lázgörcsre hajlamos gyermekek; idős, legyengült emberek; legyengült immunrendszerű betegek). Láz esetén… Reumás láz: Terápia
