A golyva sebészeti terápiája általában egy strum reszekcióból áll (amelyet helytelenül strumectomiának neveznek), amelyben a pajzsmirigyet eltávolítják, kivéve a különböző méretű maradványokat. A strumectomia kifejezés viszont egy teljes szerv eltávolítására utal ectomia alatt. A pajzsmirigy teljes eltávolítása… Golyva: Sebészeti terápia
A golyva (golyva) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. A jódhiánnyal összefüggő golyva/euthyroid golyva és dyshormogén golyva kockázati tényezői Viselkedési kockázati tényezők Étrend Strigenizáló anyagok bevitele, mint például: Casava gyökerei Crucifeae család zöldségei (karfiol, kelbimbó, savoy káposzta) [tiocianátok]. Tej (strumigeneket tartalmazó füves területekről). Mikrotápanyaghiány (létfontosságú anyagok) -… Golyva: Megelőzés
A következő tünetek és panaszok utalhatnak golyvára (golyva): A pajzsmirigy megnagyobbodása, esetleg a következő szövődményekkel: Diszfágia (dysphagia). Stridor (sípoló légzési hang) vagy nehézlégzés (légszomj) - a légcső összehúzódása miatt. Tracheomalacia (szinonima: kardhártya -légcső; betegség, amelyet a légcső ellazulása jellemez). Felső befolyásoló torlódás (OES) - torlódás… Golyva: Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) Az esetek többségében a golyvát a jódhiány okozza. Ez magában foglalja az elégtelen (nem megfelelő) hormontermelés kompenzálására tett kísérletet (a TSH reaktív módon növekszik, mivel a jódhiány miatt nem áll rendelkezésre elegendő T3 és T4, ezáltal stimulálva a pajzsmirigy hiperpláziáját (túlzott sejtképződését)). Funkciójuknak megfelelően (funkcionális),… Golyva: Okok
Általános intézkedések Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt. Hagyományos, nem sebészeti terápiás módszerek Radiojód terápia-javallatok: Ismétlődő golyva (golyva kiújulása). A műtét elutasítása, vagy ha a műtét kockázata magas. Multifokális pajzsmirigy -autonómia - több autonóm csomópont (szinonimák: Forró csomó; fokális autonómia; Plummer -kór); egy autonóm adenoma is előidézi a… Golyva: Terápia
Terápiás ajánlások: jódhiányos golyva és dyshormogén golyva (enzimhiány a pajzsmirigyhormon-szintézisben). Golyva hypothyreosisban (hypothyreosis). Golyva hyperthyreosisban (hyperthyreosis) Golyva terhesség és szoptatás alatt Jódhiányhoz kapcsolódó golyva és dyshormogén golyva Terápiás cél A jódhiányos golyva regressziója a tünetek javulásával. Terápiás ajánlások Jód (150 μg/nap), L-tiroxin vagy (a jodid és… Golyva: Kábítószer-terápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Pajzsmirigy -szonográfia duplex/Doppler -szonográfiával. A pajzsmirigy térfogatának meghatározása (SD-térfogat) Megjegyzés a terhesség alatt: terhesség alatt az anya SD-térfogata megduplázódhat (felső toleranciaérték: 18 ml) A struma diffusa, struma uni- vagy multinodosa morfológiai megkülönböztetése a struma egyéb okaitól; pajzsmirigy rosszindulatú daganatok (pajzsmirigy rosszindulatú daganatai): hypoechogenitás:… Golyva: Diagnosztikai tesztek
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a golyva (golyva) diagnózisának. Családtörténet Gyakran előfordult pajzsmirigybetegség a családjában? Társadalomtörténet Jelenlegi kórtörténet/szisztémás történelem (szomatikus és pszichológiai panaszok). Észrevetted a pajzsmirigy megnagyobbodását? Ha igen, mennyi idő alatt tette… Goiter: Orvostörténet
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Golyva hypothyreosisban (hypothyreosis): Hashimoto thyreoiditis (pajzsmirigy autoimmun betegség). Késői stádiumú pajzsmirigygyulladás (a pajzsmirigy gyulladása). A pajzsmirigyhormonok szintézisének genetikai hibái: Hibás tiroperoxidáz Hiányzó deiodináz Hibás jódszállítás Pajzsmirigyhormon -rezisztencia (ritka): pajzsmirigyhormon -receptor hibája → T3 ↑, T4 ↑ és TSH normál; általában … Goiter: Vagy valami mást? Megkülönböztető diagnózis
Az alábbiakban felsoroljuk azokat a legfontosabb betegségeket vagy szövődményeket, amelyekhez golyva (golyva) járulhat hozzá: Légzőrendszer (J00-J99) Tracheomalacia (szinonima: kardhártya légcső)-betegség, amelyet a légcső ellazulása jellemez. Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). Ismétlődő golyva - a pajzsmirigy -megnagyobbodás kiújulása. Keringési rendszer (I00-I99) Felső befolyás stázis* (OES)-tünet… Golyva: Szövődmények
A golyva osztályozása az ICD-10 szerint Jódhiányhoz kapcsolódó diffúz golyva (E01.0). Jódhiányhoz kapcsolódó multinoduláris golyva (E01.1) Jódhiányhoz kapcsolódó golyva, nem specifikált (E01.2) Veleszületett hypothyreosis (hypothyreosis) diffúz golyva esetén E03.0) Nem toxikus diffúz golyva (E04.0) Nem toxikus magányos pajzsmirigy csomó (E04.2) Nem toxikus multinoduláris golyva (E04.2) Egyéb meghatározott nem toxikus golyva (E04.8). Nem toxikus golyva, meg nem határozott (E04.9) Hyperthyreosis (hyperthyreosis) diffúz golyva (E05.0)… Golyva: Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; továbbá: A bőr és a nyálkahártyák vizsgálata (megtekintése) [lehetséges tünetek: Felső befolyású torlódás (OES): a fej és a felső végtagok vénáinak torlódása a vena cavae összenyomódása miatt. Horner… Golyva: Vizsgálat
