Mi az a pacemaker?
A pacemaker egy kis eszköz, amely segít a beteg szívnek abban, hogy ismét időben verjen. A kulcscsont alá, közvetlenül a bőr vagy a mellkasi izom alá kerül. A pacemakerek hosszú vezetékekkel (elektródákkal/szondákkal) vannak felszerelve, amelyek egy nagy vénán keresztül a szívbe jutnak. Ott mérik a szívizom aktivitását.
Ennek az az oka, hogy a készülék (pacemaker egység elemmel és impulzusgenerátorral) érzékeli a szív működését. Ha maga a szív kellően gyorsan ver, a folyamatos pulzusadás elnyomódik. Szükség esetén – ha a szív túl lassan ver – a pacemaker stimulálja a szívet. Ennek érdekében a készülék az elektródákon keresztül elektromos impulzust továbbít a szívizomba, amely aztán összehúzódik (összehúzódik).
A pacemaker megjelenése a típustól és a gyártótól függ. De általában valamivel nagyobb és terjedelmes kéteurós darabra hasonlít, amelyből két cső vezet. Ezek azok az elektródák, amelyeket a sebész a megfelelő helyre helyez a szívben.
Pacemaker műtét
Az elektródákat ezután ellenőrizni kell, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy helyesen mérik-e a szív saját elektromos aktivitását, és hogy a pacemaker által kibocsátott impulzusokat megfelelően fogadják. Ha minden megfelelően működik, a pacemaker feletti bőr ismét zárva van.
A pacemaker-műtét már idős korban is lehetséges, ha a fizikai ellenállóképesség ezt lehetővé teszi. Ha az érintettek fizikailag képesek megbirkózni egy műtéttel, akkor a pacemaker beültetésnek nincs korhatára.
A pacemaker műtét kockázatai
A pacemaker műtét nem jár jelentős kockázattal. Azonban, mint minden műtétnél, továbbra is előfordulhatnak szövődmények. Ilyenek például:
- Sebgyulladás
- @ Vérzés
- Izomrángás
- Az idegek vagy a lágyszövetek károsodása
- Légembóliák
A kezelő orvoscsoport természetesen óvintézkedéseket tesz ezekkel a szövődményekkel szemben. Valamennyi beteg részletes tájékoztatást kap a műtét előtt, és lehetősége van kérdéseket feltenni a beültetésről és a pacemakerrel való életről.
Pacemaker: kockázatok és mellékhatások
A művelet mellékhatásai
A pacemaker beültetése kis sebet hagy. Ezért a pacemaker beültetése után fájdalmat érezhet. A fájdalmat azonban nem maga a készülék okozza, hanem a műtét során keletkezett seb. Ez a sebfájdalom megszűnik, ha a műtét után minden meggyógyult.
A művelet mellékhatásai
A pacemaker beültetése kis sebet hagy. Ezért a pacemaker beültetése után fájdalmat érezhet. A fájdalmat azonban nem maga a készülék okozza, hanem a műtét során keletkezett seb. Ez a sebfájdalom megszűnik, ha a műtét után minden meggyógyult.
Ha a betegek hirtelen csuklást tapasztalnak a pacemaker-műtét után, ez a membrán nem kívánt elektromos gerjesztésére utal. A kar bizsergése annak a jele is lehet, hogy a szondát rosszul helyezték el. Normális esetben ismét műtétet kell végezni a vezetékek helyes elhelyezése érdekében.
A pacemaker szindróma egy speciális típusú pacemakerrel (VVI pacemaker) fordulhat elő. Alacsony vérnyomásban, légszomjban, szédülésben és ájulásban nyilvánul meg.
Mit kell figyelembe venni pacemaker beültetés után?
A betegek általában teljesen normálisnak élik meg a pacemakerrel való életet. A legtöbb esetben sokkal hatékonyabbak és rugalmasabbak, mint korábban, mert a szívük most sokkal jobban működik. Közvetlenül a pacemaker-műtét után és később a mindennapi életben azonban van néhány dolog, amit szem előtt kell tartania.
Viselkedés közvetlenül a pacemaker műtét után
A pacemaker műtét utáni első napokban kezdetben vissza kell tartania a megerőltető fizikai tevékenységeket. Egyrészt a szervezetnek még helyre kell állnia a műtét után, másrészt beletelik néhány hétbe, amíg a készülék és a vezetékek valóban szilárdan a helyükre kerülnek. Elvileg viszont mindent megtehetsz, ami neked jó.
A műtétet követően pacemaker-azonosító kártyát állítanak ki Önnek, amelyet mindig magával kell vinnie. Az, hogy milyen gyakran kell szívritmus-szabályozót ellenőrizni, az alapbetegségétől és a használt eszköztől függ. Az ellenőrzési időpontokat egyénileg egyeztetheti kardiológusával.
Viselkedés a mindennapi életben
Elektromos eszközök kezelése: Az elektromos eszközök által kibocsátott elektromágneses mezők zavarhatják a pacemaker munkáját. Különösen az erős mágneseket tartalmazó eszközök okozhatnak problémát. Ide tartoznak a konyhai indukciós tűzhelyek is, amelyek mágnesekkel működnek. Olvassa el a megfelelő megjegyzéseket a kezelési útmutatóban.
Alkohol: Az alkoholfogyasztás nem tilos. A legtöbb esetben azonban a pacemaker beültetésének oka szívritmuszavar. Az alkohol súlyosbítja a szívproblémákat, ezért a beültetett pacemakerrel rendelkezőknek nem tanácsos alkoholt fogyasztani. Keressen nyílt megbeszélést egészségügyi szolgáltatójával a pacemaker műtét utáni alkoholfogyasztásról. Ez lehetővé teszi számukra, hogy jobban felmérjék egyéni kockázatait, és tanácsot adhassanak Önnek.
Repülés szívritmus-szabályozóval: A pacemaker típusától függően nem okoz gondot a repülőgéppel repülni. Azonban különösen a régebbi eszközök érzékenyek az interferenciát okozó elektromágneses mezőkre. Ebben az esetben a repülés nagyon veszélyes. Ahhoz, hogy megtudja, alkalmas-e a készüléke légi közlekedésre, érdemes egy pillantást vetni a használati utasításra, vagy beszélni orvosával és a légitársasággal.
Pacemaker: várható élettartam
Mikor szükséges pacemaker?
A német pacemaker-regiszter szerint az orvosok körülbelül 73,101 2020 új pacemakert ültettek be Németországban XNUMX-ban. Ennek okai többnyire a következők voltak:
- Szívritmuszavarok, amelyekben a szív túl lassan ver (bradycardia): AV-blokk, sinus-szindróma vagy combblokk.
- @ Pitvarfibrilláció (bradiaritmiás pitvarfibrilláció)
Ritkább pacemaker indikáció a szívinfarktus, ha ez károsította a szív vezetési sejtjeit. A szívritmus-szabályozóra néha bypass műtét vagy szívabláció után is szükség van. Néha a pacemakert csak átmenetileg alkalmazzák, például a digitalis szívgyógyszer túladagolása esetén.
Pacemaker: típusai
A beültetett pacemaker az alapbetegség típusától függ. Például, ha a szinuszcsomó – a szív óragenerátora – nem működik megfelelően, egykamrás pacemakert ültetnek be. Ezekben a típusokban a szonda a jobb kamrába nyúlik, és impulzust ad le, amikor a szív saját gerjesztése hiányzik. A szondától származó impulzus ezután szívverést indít el, amely úgymond fordított irányban terjed a pitvarok felé.
Ha a szív kábelrendszerét (a szinuszcsomótól a szívizmokhoz vezető vonalat) meghibásodás érinti, két elektródával ellátott pacemakert helyeznek be – egyet a jobb pitvarba és egyet a jobb kamrába.
Ha idővel kiderül, hogy az aritmia típusa megváltozott, a beültetett pacemaker funkciója is módosítható.
