Terápiás cél
- A kórokozók felszámolása
Terápiás ajánlások
- Helyi terápia gombaellenes szerekkel (gombaellenes szerek; azolok: ketokonazol; hidroxipiridon-származékok: ciklopiroxolamin) a lokalizált, komplikáció nélküli tinea corporis számára Megjegyzés: A tinea capitis önmagában történő helyi terápiája (helyi terápia) nem elegendő!
- Tinea capitis: helyi terápia és szisztémás terápia kombinációja:
- helyi terápia: samponok tartalmazó szelén (di) szulfid (1%), ciklopirox (1%), klotrimazol (2%), vagy ketokonazol (2%).
- Szisztémás terápia (orientáció a kimutatott kórokozóhoz):
- Microsporum / Nannizzia spp. (pl. M. audouinii, M. canis, N. gypsea): griseofulvin vagy itrakonazol.
- Trichophyton fajok: elsősorban terbinafin.
- Gombabetegség a nemi szervek területén (lásd még vulvitis / a külső nemi szerv gyulladása és hüvelygyulladás / hüvelygyulladás).
- Helyi terápia:
- Nystatin (aktivitási spektrum: minden releváns Candida faj; ellentétben a klotrimazol or mikonazol, Tehát csíra mint például a C. glabrata és a C. krusei).
- Chlorhexidine (tevékenység spektruma: baktériumok, élesztőgombák, dermatofiták, penészgombák és lipofilek vírusok).
- A hatóanyagok kombinációja nisztatin, klórhexidin és a dexametazon.
- Szisztémás terápia
- flukonazol (aktivitási spektrum: C albicans, C africana).
- Az itrakonazol (aktivitás spektruma: C. albicans, C. africana, VII. típusú T. mentagrophytes T. VIII. típusú mentagrophytes, T. benhamiae).
- Helyi terápia:
- Súlyos fertőzés esetén: szisztémás terápia (azolok: itrakonazol vagy allilaminok: terbonafin); a griseofulvint már alig használják (csak terápiában rezisztens dermatofita fertőzéseknél és mikológiai kórokozók kimutatása után).
- helyi terápia a megújulás elkerülése érdekében általában 3-4 hétig kell folytatni a kezelés után (a terbinafin kivételével).
További megjegyzések
- Tinea capitisben szenvedő gyermekek: griseoflulvin és itrakonazol.
- Meta-analízis: a terbinafin jobban teljesített, mint az azolok és a griseofulvin orálisan terápia mikózis esetén kevesebb hasonló mellékhatással járó mellékhatás (betegség megismétlődés) következik be.
- Terbinafin vagy griseofulvin orális gombaellenes terápia során ritkán fordult elő transzaminázszint, vérszegénység (vérszegénység), lymphopenia (a hiánya) limfociták a vér), vagy neutropenia (a neutrofil granulociták a vér) ben máj-egészséges gyermekek és felnőttek; Laboratóriumi értékek aszpartát-aminotranszferáz (AST, ASAT; más néven glutamát oxaloacetát - transzamináz (GOT)) és a vérszegénység, lymphopenia és neutropenia hasonló volt a kezelés előttiekhez.
