Pneumococcus elleni védőoltás: kit érdemes beoltani?
A Robert Koch Intézet Oltási Állandó Bizottsága (STIKO) a pneumococcus elleni védőoltást egyrészt standard oltásként ajánlja minden csecsemő és kisgyermek, valamint 60 év felettiek számára:
Az első két életévben élő gyermekek különösen ki vannak téve a súlyos pneumococcus fertőzés kockázatának. Ezért erre a korosztályra vonatkozik az általános oltási javaslat.
A standard oltás egy olyan védőoltás, amelyet a STIKO a lakosság minden emberének, vagy legalább egy bizonyos korcsoport minden képviselőjének ajánl.
Másrészt a STIKO a pneumococcusok elleni védőoltást javasolja indikációs oltásként bizonyos kockázati csoportok számára – nevezetesen minden korosztály számára, akiknél fokozott a pneumococcusokkal való érintkezés, a betegség elkapásának és/vagy a szövődmények kialakulásának kockázata. egy betegség. Ez a következőkre vonatkozik:
- Krónikus betegségek: pl. krónikus szív- és érrendszeri vagy tüdőbetegségek (például szívelégtelenség, asztma, COPD), anyagcsere-betegségek (például kezelést igénylő diabetes mellitus), neurológiai betegségek (például görcsrohamok).
- a pneumococcus okozta agyhártyagyulladás fokozott kockázata akár idegentest (pl. cochleáris implantátum), akár speciális anatómiai állapotok (pl. liquorfisztula*) miatt
Emellett a STIKO a pneumococcus elleni védőoltást is javasolja fokozott foglalkozási kockázat esetén. Ezek tartalmazzák:
- Emberek, akiknél megnövekedett a betegség elkapásának kockázata, például fémek hegesztése és vágása miatt: A hegesztés vagy fémfüst kedvez a tüdőgyulladásnak. A védőoltás legalább a pneumococcus okozta tüdőgyulladás ellen védelmet nyújthat.
Mik azok a pneumococcusok?
Az úgynevezett invazív pneumococcus betegségek különösen veszélyesek. Ezekben az esetekben a baktériumok az egyébként steril testnedvekben terjednek. Ilyen módon például a pneumococcusok miatt életveszélyes agyhártyagyulladás vagy szepszis ("vérmérgezés") alakulhat ki.
Erről bővebben a Pneumococcus fertőzés című cikkben olvashat.
A pneumococcus elleni vakcinák típusai
Amint a pneumococcus elleni vakcinát befecskendezték a páciens izomzatába, az immunrendszere specifikus antitestek termelésével reagál ezen összetevők ellen (aktív vakcinázás). Ezek az antitestek azután a baktériumok ellen is küzdenek egy „igazi” pneumococcus fertőzésben.
Pneumococcus poliszacharid vakcina (PPSV)
Pneumococcus konjugált vakcina (PCV).
Ez a fajta vakcina egy újabb fejlesztés. Itt a különböző pneumococcus szerotípusok jellegzetes burokkomponensei (poliszacharidjai) egy hordozóanyaghoz (egy fehérjéhez) kötődnek. Ez javítja az immunválaszt, és ezáltal az oltás hatását.
Jelenleg a következő pneumococcus konjugált vakcinák állnak rendelkezésre Németországban:
- PCV13: 13 pneumococcus szerotípus burokkomponensén alapul, és 17 hetes és XNUMX éves kor között adható be.
- PCV15: Ez a vakcina 15 pneumococcus szerotípus ellen nyújt védelmet. Az egészségügyi szakemberek hat hetes koruktól kezdődően vakcinázhatják.
- PCV20: Ez a 20-valens konjugált vakcina még több pneumococcus szerotípus ellen véd. Csak felnőttek számára engedélyezett.
Pneumococcus elleni védőoltás: milyen gyakran és mikor kell oltani?
A pneumococcus elleni standard vakcinázás gyermekeknél.
A STIKO a második élethónaptól kezdődően minden csecsemő számára pneumococcus elleni védőoltást javasol. Az oltási ütemterv azon alapul, hogy a gyermek éretten vagy koraszülötten (azaz a terhesség 37. hete előtt) született.
- 3+1 oltási rend koraszülöttek számára: 4 adag konjugált vakcina 2, 3, 4 és 11-14 hónapos korban.
Pneumococcus elleni vakcinaként konjugált vakcina alkalmazása javasolt, mivel a poliszacharid vakcina nem elég hatékony két év alatti gyermekeknél.
Felzárkóztató oltás
Azon 12 és 24 hónapos gyermekek számára, akiket még nem oltottak be pneumococcusok ellen, a STIKO két adag konjugált vakcinával történő felzárkóztató oltást javasol. A két oltási dátum között legalább nyolc hétnek kell eltelnie.
Standard oltás pneumococcusok ellen 60 éves kortól
A STIKO szerint azoknak a 60 éves vagy idősebb személyeknek, akik nem tartoznak sem az indikációs oltás célcsoportjába (lásd alább), sem a foglalkozási kockázat miatti oltások célcsoportjába (lásd alább) a 23-as dózist kell kapniuk. standard pneumococcus poliszacharid vakcina (PPSV23).
Pneumococcus elleni védőoltás indikációja
A pneumococcus elleni védőoltásra vonatkozó speciális ajánlások minden korosztály számára vonatkoznak, akiknél fennáll a súlyos pneumococcus-betegség kockázata az alapbetegség miatt:
1. veleszületett vagy szerzett immunhiányos emberek.
A veleszületett vagy szerzett immunhiányban szenvedők úgynevezett szekvenciális oltást kapnak különböző vakcinákkal:
- Hat-tizenkét hónap után újabb pneumococcus elleni oltás következik, de most a PPSV23 poliszacharid vakcinával. Ez azonban csak két éves kortól adható.
Ezt az oltásvédelmet legalább hat évenként fel kell frissíteni poliszacharid vakcinával.
A legyengült immunrendszer védőoltásáról az Immunszuppresszió és védőoltás című cikkben olvashat bővebben.
2. más krónikus betegségben szenvedők
- 15 és 13 év közötti gyermekek: szekvenciális vakcinázás a fent leírtak szerint (első PCV6, 12-23 hónap után PPSVXNUMX).
- 16 éves és idősebb betegek: egy oltás PPSV23 poliszacharid vakcinával.
A PPSV23 vakcinával végzett pneumococcus elleni oltást minden esetben legalább hat éven belül meg kell ismételni.
Két év alatti gyermekek csak konjugált vakcinát kaphatnak.
3. agyhártyagyulladás fokozott kockázatának kitett emberek.
Cochleáris implantátumok esetén az orvosok lehetőség szerint az implantátum behelyezése előtt beadják a védőoltást.
Pneumococcus elleni védőoltás foglalkozási kockázat esetén
Mindenkinek, akinek a munkája miatt fokozott a (súlyos) pneumococcus-betegség kockázata, be kell oltani pneumococcus ellen a PPSV23 poliszacharid vakcinával. Amíg ez a kockázat fennáll (azaz a megfelelő tevékenységet elvégzik), tanácsos legalább hatévente megismételni az oltást.
A pneumococcus elleni védőoltás gyakran reakciókat okoz az injekció beadásának helyén, például bőrpírt, duzzanatot és fájdalmat. Az ilyen kellemetlenséget az okozza, hogy a vakcina aktiválja az immunrendszert (de ez nem jelenti azt, hogy ilyen helyi reakciók hiányában az oltás nem hatékony!)
Csecsemőknél és kisgyermekeknél a magas láz lázgörcsöt válthat ki.
A pneumococcus elleni vakcina csak ritkán okoz súlyosabb mellékhatásokat, például allergiás reakciókat (például csalánkiütést).
Egészségügyi szolgáltatójától tudhat meg többet egy adott pneumococcus elleni vakcina lehetséges mellékhatásairól.
Pneumococcus elleni védőoltás: költségek
Így például, ha az orvos beadja a babának a pneumococcus konjugált vakcina ajánlott adagját, az Ön egészségbiztosítása fedezi a költségeket. Például a PPSV60 vírussal fertőzött 23 év felettiek pneumococcus elleni oltása vagy a veleszületett immunhiány elleni szekvenciális oltás szintén egészségbiztosítási ellátás.
Vakcina hiánycikk: kinek van igazán szüksége rá?
Ilyenkor fontos, hogy az orvosok folytathassák a veszélyeztetett csoportok oltását, különösen a pneumococcus ellen. Ez azért van, mert nagyobb a kockázata annak, hogy a pneumococcus-betegség súlyossá és végzetessé válik.
PPSV23 hiány esetén az RKI ezért azt javasolja az egészségügyi szakembereknek, hogy elsőbbséget élvezzenek a fennmaradó oltóanyag beadása a következő embercsoportok számára:
- Immunhiányos emberek
- 70 éves és idősebb emberek (a szekvenciális oltás befejezéséhez)
- Krónikus szív- vagy légúti betegségben szenvedők
Amint ismét elegendő PPSV23 áll rendelkezésre a pneumococcus elleni védőoltáshoz, a Vakcinációs Állandó Bizottság fent leírt vakcinázási ajánlásai itt is érvényesek lesznek.
