Egyéb kísérő tünetek
A kiváltó októl függően különböző kísérő tünetek lehetnek. Ide tartozhatnak például a kiütések különféle formái, például pustulák, hólyagok, ekcéma, csalánkiütés, méretezés vagy száraz bőr. Ha az ok egy allergiás reakció, tünetek, például megfázás, köhögés vagy a kiütések mellett légszomj is előfordulhat.
A rosszindulatú betegségek kísérő tünetekkel, például éjszakai izzadással, súlycsökkenéssel vagy a nyirok csomópontok. Fáradtság és fizikai gyengeség is kísérő tünetek. Máj or epe csatorna betegségek, mint a viszketés oka, többek között a bőr vagy a szem (icterus) sárgulásához vezethet. Ha egy vashiány oka, a sápadtság és a csökkent ellenálló képesség gyakran előfordul. Cukorbetegség fokozott szomjúsághoz, fokozott vizeléshez és fogyáshoz vezethet.
A diagnózis
A viszketés okainak kiderítése sokszor nehéz az okok sokfélesége miatt. A diagnózis kezdetén részletes anamnézis van (a kórtörténet), ahol meghatározó, hogy a viszketés meddig fennáll, rendszeresen jelentkezik-e, amikor először megjelent, korlátozódik-e a test bizonyos részeire, érintik-e a kapcsolattartókat is, előfordul-e kísérő kiütés, hogy bizonyos gyógyszerek (újonnan) szedték, és mely korábbi betegségek és allergiák léteznek. Egy alapos fizikális vizsgálat következik.
Ha kiütés van, gyakran jelzi, hogy mi lehet az oka. Ha ebből nem lehet következtetést levonni, vér vizsgálatokra lehet szükség. Ha allergiás ok megalapozott gyanúja merül fel, különféle allergiás teszteket is be lehet vonni. Az összes eredmény összefoglalása gyakran diagnózishoz vezet.
A terápia
A kezelés éjszakai viszketés nagyban függ az októl. Ha viszket a miatt száraz bőr, a rendszeres - azaz napi - bőrápolás hidratáló és újratöltő krémmel olyan intézkedés, amely gyakran jelentős megkönnyebbülést érhet el. Ha viszket a miatt neurodermitis, a napi bőrápolás is kiemelt feladat.
Kortizon kenőcsök használhatók az akut stádiumban. Általában a tünetek gyors enyhüléséhez vezetnek, de körültekintően és soha nem szabad tartósan alkalmazni őket. Ha az allergia a viszketés kiváltója, akkor először helyi antihisztamin kenőcsöket, például Dimetindent (Fenistil ®) lehet használni.
Ha ez nem elegendő, akkor a antihisztaminok tabletta formában szükség lehet. Ilyenek például cetirizin, loratadin vagy Fenistil ®. Parazitaellenes anyagokat alkalmaznak éjszakai viszketés például parazitafertőzés okozta rüh.
A rüh, ezeket helyileg kenőcs formájában alkalmazzák. Ha van egy fertőzés poloska, helyi kenőcsöket alkalmaznak a viszketés enyhítésére. Kifejezett tünetek esetén kortizon kenőcsök vagy antihisztaminok tabletták formájában is alkalmazzák.
A parazitafertőzésnél elengedhetetlen a paraziták eltávolítása. Ehhez a lakókörnyezet aprólékos felújítása szükséges. Éjszakai viszketés esetén, amelyet szisztémás betegség okoz, gyakran más terápiás intézkedésekre van szükség.
Ha betegségei a epe csatornák felelősek a viszketésért, a gyógyszerért kolesztiramin gyakran használják. Ha a viszketést az okozza máj betegségek vagy rosszindulatú betegségek esetén kísérletet lehet tenni a naloxon vagy a naltrexone gyógyszerekkel. Mivel ezek olyan gyógyszerek, amelyek antagonistái opioidok, ezeket nagyon óvatosan kell adagolni a meglévő fájdalom terápia opioidokkal.
Egyébként az fájdalom-lazító hatása jelentősen csökkenthető. Néhány antidepresszáns - például venlafaxin or doxepin - viszketés enyhítésére is használható. Egy másik terápiás megközelítés a viszketés kezelésében az ún fototerápia, azaz fényterápia.
Itt a pácienseket meghatározott ideig, ellenőrzött módon speciális UV-fénynek tesszük ki. Ezt a típusú terápiát alkalmazzák például viszketésre olyan bőrbetegségek összefüggésében, mint a kifejezett neurodermitis és a pikkelysömör. Ezzel összefüggésben viszketésre is használják vese betegségek és epe csatorna betegségek. A pszichoterápiás módszerek szintén fontos szerepet játszanak, különösen a viszketés esetén mentális betegségek.
