Bevezetés
Patella (lat .: héj; térdkalács) egy háromszög alakú, lapos csontlemez, amely a térdízület és funkciójában nagy szerepet játszik. A térdkalács a nagy ínjába van ágyazva comb izom (Musculus négyfejű femoris) és helytartóként működik az ín és a térdízület valamint egy terelőgörgő, így a kar karjának meghosszabbítása a vontatás optimális átadását eredményezi a comb izom az alsóig láb.
A patella középső helyzetében tartása a térdízület, a test közepe felé (mediálisan) és az oldal felé (oldalirányban) stabilizálódnak egy olyan mellékoldali szalagok, amelyekből a környező izmokat a csontos csúszó barázdában vezetik. comb. Ha azonban az ínszalag-izom készülékben enyhe instabilitás van, amely rögzíti a térdkalács, ez azt eredményezheti, hogy a térdkalács elhagyja a tényleges siklóhornyát és oldalirányban elmozdul. Ez az úgynevezett patellalis lateralizáció arra a következményre vezet, hogy egyrészt a vontató erő átvitele zavart, másrészt a patella megnövekedett érintkezési nyomása jön létre a csúszó horonynál, ami túlzott mértékű és egyenetlen terhelés a térdkalácson. Ez az ízület fokozott kopását eredményezi porcogó a térdkalács hátulján, különösen a külső felületen, amely fájdalmas porcbetegséggé (Chondropathia patellae) vagy akár teljes, részleges porckopássá (patella) alakulhat ki arthrosis).
Okok
A patella csúszócsapágyától való helyzetbeli eltérésének oka általában az egyik stabilizáló rendszer hibája. Az egyik lehetséges ok a patella vagy a siklócsatorna csontos elmozdulása lehet, így például az alakbeli eltérések akadályozzák a fiziológiás siklást. Másrészt a patellalis lateralizáció oka lehet a kollaterális szalagok instabilitása - különösen a mediális kollaterális szalag -, így azok már nem tudják megfelelően irányítani a patellát, és az oldalra tolódik.
Ez történhet például sérülések vagy traumák után, de veleszületett szalagok instabilitása is oka lehet. A harmadik lehetséges ok a patellát körülvevő izmok egyensúlyhiánya. Ha a comb külső izomrészei túlsúlyban vannak, és a belső combizmok (Musculus vastus medialis) viszonylag gyengébbek, akkor a térdkalácsot inkább az oldalra tolják vagy húzzák a csúszó csapágy külső részéhez.
