A Gartner-ciszta a hüvely felső harmadában található ciszta, amelyet feltételezhetően a Gartner-csatorna megmaradt emlékei elősegítenek. A ciszták viszonylag nagyok, de általában nem okoznak kellemetlenségeket. Véletlen megállapítás után a ciszta felbontása: szúrás vagy műtét.
Mi az a Gartner-ciszta?
A ciszták folyadékkal töltött üregek, amelyek kapszulázottnak tűnnek és béléssel vannak ellátva hámszövet. Szinte bármilyen szövetben és a test sokféle helyén előfordulhatnak. Például a ciszták egyik csoportja a hüvelyi ciszták, amelyek a hüvely falában fordulhatnak elő. Az inklúziós ciszták mellett a Gartner-ciszták a hüvelyi ciszták egyik legfontosabb alkategóriája. A Gartner-ciszták viszonylag nagy formájúak, és embrionális szövetmaradványokból származnak. Leggyakrabban a Gartner-ciszták a hüvely felső kétharmadában helyezkednek el, és magukban foglalják a Gartner-csatorna szövetét, amelynek eredete az embrionális mesonephricus vagy Wolff-csatorna. A Gartner-ciszta az összes nő XNUMX-XNUMX% -át érinti. Az életkor nem játszik szerepet a fejlődésében. Az érintettek száma valószínűleg sokkal nagyobb. Mivel a ciszták ritkán okoznak tüneteket, valószínűleg gyakran nem ismerik fel őket. A hámbélés nélküli Gartner-ciszták úgynevezett pszeudociszták, ezért nem nevezhetők igazi Gartner-cisztáknak.
Okok
A ciszta kialakulása különböző okokkal állhat összefüggésben. Mint a mellben vagy petefészkek, befolyása hormonok a hüvelyi ciszták okozó tényezőjeként tárgyalják. Szóba kerülnek a folyamat rendellenességei és a paraziták vagy az örökletes kapcsolatok is. Eddig csak bebizonyosodott, hogy a Gartner-ciszták a Gartner-csatorna szöveti reliktjeiből alakulnak ki. Mivel ez a csatorna megfelel a mesonephricus csatorna reliktumának, az embrionális fejlődés során fellépő rendellenességek szintén szerepet játszhatnak a Gartner-ciszták diszpozíciójában. A női embrionális szexuális differenciálódás során az uretercsatorna valójában teljesen átadja a helyét, csak kisebb maradványokat hagy maga után. Úgy tűnik, hogy a Gartner-ciszták olyan nőstényeket érintenek, akiknél a húgycső alsó részének egy része megmaradt. Mindazonáltal a hüvelyi ciszták végleges okai a mai napig tisztázatlanok. Mint minden más cisztánál, sokféle összefüggés és kombinált tényező képzelhető el. Külső és genetikai tényezők egyaránt szerepet játszhatnak.
Tünetek, panaszok és jelek
A hüvelyi ciszták egyértelmű többsége teljesen tünetmentes. Mivel a Gartner-ciszta viszonylag nagy cisztának felel meg, a betegek képesek lehetnek tapintani. A betegek a tapintható leletet általában a hüvely lumenébe való kidudorodásként és rugalmas kidudorodásként írják le. Az összes többi tünet elsősorban a Gartner-ciszta pontos méretétől függ. Ha a tünetek egyáltalán léteznek, a legtöbb esetben abszolút nem specifikusak. Például egy erősen kidudorodott hüvelyfal megzavarhatja a szexuális életet. Néhány beteg leírja fájdalom nemi aktus során. Másokat sokkal gyakrabban érint gyulladás az hólyag. Ez a jelenség azzal magyarázható, hogy a nagy Gartner-ciszták, pontos helyüktől függően, felhalmozódhatnak baktériumok. Ezeket a húgyutakba lehet tolni és hólyag és okozhat gyulladás ott. A legtöbb esetben azonban a betegek a Gartner-ciszta kapcsán felmerült panaszok miatt nem keresik fel az orvost. Gyakran még a jelenség abszolút tünetmentessége miatt is megzavarják őket. Csak abszolút elszigetelt esetekben szakadnak fel a Gartner-ciszták, még mielőtt észrevennék őket. Ebben az esetben súlyos fájdalom és vérzés alakulhat ki.
Diagnózis
A legtöbb esetben a Gartner-ciszta véletlenszerű nőgyógyászati megállapítás. A hüvelyi ciszta feltételezett diagnózisának megerősítésére és a ciszta Gartner-cisztaként történő azonosítására MRI-t használnak. A Gartner-ciszták magas intenzitással rendelkeznek a T2-súlyozott MRI képszekvenciákon, és alacsony vagy közepes jelintenzitással rendelkeznek a T1-súlyozott MRI-szekvenciákon. Egyes esetekben a jel intenzitása a ciszta belsejének fehérjetartalmától függ. Cyst szúrás tisztázza a feltárt rendellenességek jóindulatúságának kérdését. A ciszta folyadékát laboratóriumba küldik szövettani vizsgálat céljából. Aartner ciszták kedvező prognózissal járnak, és nem hajlamosak a degenerációra.
Szövődmények
A legtöbb esetben a Gartner-ciszta nem okoz szövődményeket vagy kényelmetlenséget. A legtöbb esetben azért sem veszik észre, mert nincs fájdalom vagy más kellemetlenség. A beteg képes tapintani a Gartner-cisztát, és emiatt kivizsgálást végezhet. Ezért gyakran a cisztát korai stádiumban diagnosztizálják, hogy a kezelést azonnal meg lehessen adni. Az erős dudor miatt sok esetben fájdalom jelentkezik a nemi aktus során. Ez negatívan érintheti a másik partnert és vezet pszichológiai kényelmetlenségre. Súlyos esetekben szintén vezet nak nek gyulladás az hólyag, ami fájdalmas és a legrosszabb esetben is vezet elégtelenségig. Általános szabály, hogy a Gartner-cisztát még a repedése előtt kezelik. A kezelés csak akkor szükséges, ha a ciszta rosszindulatú, ezért el kell távolítani. Az eltávolítás általában komplikációk nélkül halad. A jóindulatú cisztákat a legtöbb esetben nem távolítják el, és önmagukban eltűnnek. Sebészeti beavatkozásokat is alkalmaznak fájdalom esetén. A várható élettartamot a Gartner-ciszta nem csökkenti.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a Gartner-ciszta gyakran teljesen tünetmentes a beteg számára, az esetek többségében csak egy rutinvizsgálatig észlelhető. Általában célszerű részt venni a felajánlott kontrollvizsgálatokban annak érdekében, hogy a betegségeket korai stádiumban fel lehessen fedezni és kezelni. Ha a tünetek ezen túl is kialakulnak, akkor az éves kívül is orvoshoz kell fordulni nőgyógyászati vizsgálat. Általános rosszullét, diffúz érzés, hogy valami baj lehet, vagy szexuális rendellenességek esetén ajánlott orvoshoz látogatni. Ha szokatlan váladék van a hüvelyből, vagy ha az intim terület szokásos testszaga megváltozik, akkor a megfigyeléseket orvosával kell megbeszélni. A gennyes váladék kezelésre szoruló betegségeket jelez. Ha vannak szabálytalanságok a menstruáció, fájdalom a szexuális aktus során vagy a libidó megváltozása, orvosra van szükség. Az orvoslátogatásra akkor is szükség van, ha a hüvelyi csatorna saját tapintása vagy a méhnyak. Ha a hólyag gyulladásának, általános ingerlékenységének vagy szokatlan vérzésének tünetei vannak, orvoshoz kell fordulni. Ha fájdalom vagy nyomásérzet van a hasban, konzultálni kell egy orvossal is. Ritka esetekben viszketés vagy belső nyugtalanság lép fel. Ezekkel a jelzésekkel az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, ha több hétig fennáll.
Kezelés és terápia
A jóindulatú és tünetmentes Gartner-ciszta kezelése nem kötelező. Sok esetben a ciszták önmagukban visszafejlődnek. Emiatt például tanácsos lehet várakozni egy beavatkozás előtt. Legalább ez idő alatt rendszeres ellenőrzéseket kell végrehajtani. Ha a ciszta kellemetlenséget okoz, további várakozás nélkül el kell távolítani. A Gartner-ciszta eltávolítása minimálisan invazív eljárás lehet. A ciszta kilyukasztásával például a tartalmú folyadék kiürülhet. Ideális esetben a ciszta ezután visszafejlődik. Ha megismétlődés lép fel, és a kapszula ismét folyadékkal teli, kisebb műtétre kerül sor. A műtétet a fájdalmas Gartner-ciszták választott kezelésének is tekintik. A műtéti eljárás során a ciszta teljesen eltávolítható. Ez kizárja annak lehetőségét, hogy egy idő után újra folyadékkal teljen meg. Ha a beteg a visszatérő Gartner-ciszta ellenére elutasítja a műtétet, akkor legalább rendszeres ellenőrzéseken kell részt vennie. Bár a degeneráció kockázata a Gartner-cisztában meglehetősen alacsony, a degeneráció nem zárható ki teljesen.
Kitekintés és előrejelzés
Összességében a Gartner-ciszta prognózisa kedvező. Gyakran a jóindulatú szöveti változások nem vezetnek károsodáshoz, és az érintett személy észrevétlen marad. Az esetleges eredmények olyan diagnózishoz vezetnek, amely nem mindig eredményez kezelést. Mivel a Gartner-ciszta mérete megnőhet, továbbra is fennáll a szorító érzés vagy a szexuális tevékenységbe való beavatkozás lehetősége. Bár a ciszta növekedése különféle panaszokat okozhat, ezekben az esetekben a prognózis nem változik. Jó marad. Ha az orvos és a beteg úgy dönt, hogy eltávolítja a cisztát, előfordulhatnak a szokásos szövődmények. A műtéti beavatkozás alapvetően kockázatokkal jár, amelyek akár a következőkkel is előfordulhatnak helyi érzéstelenítés. Sikeres eltávolítás után és sebgyógyulás, a beteg automatikusan mentes a tünetektől. Ennek ellenére egy Gartner-ciszta újra kialakulhat az élet folyamán. A prognózis továbbra is kedvező marad, ha a szöveti változás újra kialakul. Ritka esetekben a betegség rosszindulatúvá válik. A ciszta mutálódik és rák sejtek az egész testben elterjedtek. Ez a prognózis romlásához vezet. Minél előbb diagnosztizálható és megkezdődik a kezelés, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. Orvosi ellátás nélkül fennáll az idő előtti halál kockázata.
Megelőzés
A Gartner-ciszták valószínűleg akkor alakulnak ki, amikor a Gartner-csatorna nagy része megmarad. Bizonyos körülmények között a Gartner csatorna relikviák eltávolítása megakadályozza a Gartner cisztákat.
Követés
Gartner-ciszta esetén az érintett személynek nagyon korlátozott lehetőségei vannak a nyomon követésre. Ebben az esetben a beteg elsősorban a kezelés és a ciszta eltávolításától függ, hogy megakadályozza a további szövődményeket. Általában a korai diagnózis és a korai kezelés pozitívan befolyásolja a betegség lefolyását, és megakadályozhatja a további panaszokat. Minél korábban észlelik a Gartner-cisztát, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben a Gartner-cisztát műtéttel távolítják el. Egy ilyen műtét után a betegnek mindig pihennie kell és gondoznia kell a testet. A páciensnek tartózkodnia kell az erőfeszítéstől vagy más stresszes tevékenységektől a test szükségtelen megterhelésének elkerülése érdekében. Sok esetben további utóvizsgálatokra is szükség van a Gartner-ciszta teljes gyógyulásának garantálásához. A sikeres eljárás utáni rendszeres vizsgálatok szintén hasznosak lehetnek ebben a tekintetben. Ha a Gartner-ciszta következtében degeneráció történt, akkor az egész testet meg kell vizsgálni a daganatok jelenléte szempontjából. A legtöbb esetben ez a betegség nem csökkenti az érintettek várható élettartamát.
Ezt teheti meg maga is
A jóindulatú és tünetmentes Gartner-cisztát nem feltétlenül kell orvosnak kezelnie. A legtöbb esetben elegendő, ha az érintett gondoskodik a megfelelő intim higiéniáról és biztosítja, hogy a ciszta ne táguljon meg. Ha azonban tünetek vagy súlyos szövődmények jelentkeznek, konzultálni kell a nőgyógyásszal. Kiegészítő orvosi kezelés, különféle intézkedések ezután a tünetek függvényében szedhető. Abban az esetben hólyaggyulladás, melegség és rengeteg alvás segít. A fájdalmat enyhíthetik a természetből származó gyógynövények, de meleg borogatás vagy esszenciális adalékokat tartalmazó forró fürdő is. Ezzel együtt az orvossal együtt el kell dönteni, hogy el kell-e távolítani a cisztát. A ciszta műtéti eltávolítása problémamentes, és a beteg nem igényel különösebb előkészítést. Javasoljuk azonban, hogy ne vegyen be semmit stimulánsok a műtét előtt, és különben kövesse az illetékes orvos utasításait. A műtét után a betegnek néhány napig betegszabadságot kell igénybe vennie. Ezt követően ágynyugalmat és pihenést jeleznek. Ezenkívül az eljárás helyét jól meg kell figyelni és hetente egyszer meg kell vizsgálni egy nőgyógyásznak, mivel csak így lehet minden kétséget kizárni a szövődményeket.
