Kismedencei bemutatás: különböző formák
A farfekvés bemutatásának különböző típusai léteznek. Mindegyikben a baba feje az anyaméh tetején, a medence pedig alul van. A lábak helyzete azonban változó:
- Tiszta farfekvésű prezentáció: A baba lábait felhajtják úgy, hogy a lába az arca előtt legyen. A farfekvés tehát születéskor előrejön.
- Tökéletes farfekvés: Mindkét láb hajlított, azaz a térd a has felé húzódik.
- Tökéletlen farfekvés: Az egyik láb behajlított, a másik fel van hajtva, mint a farfekvésben.
- Tökéletes lábtartás: Mindkét láb lefelé nyújtva; a lábak ezért a szülés során előre haladnak.
- Tökéletlen lábhelyzet: Az egyik láb lefelé nyújtva, a másik felfelé hajtva.
- Tökéletes térdhelyzet: A baba „térdel”, azaz mindkét lába hátra van hajlítva.
- Tökéletlen térdelőpozíció: A baba csak az egyik lábával „térdel”, míg a második fel van hajtva.
A tiszta farfekvés a farfekvés bemutatásának leggyakoribb formája. A második és a harmadik helyen a lábfej és a far-láb helyzet következik. A térdhelyzet nagyon ritka.
A farfekvés megjelenésének minden változata nagy kockázatú szülésnek minősül, amely speciális megfigyelést igényel. Bizonyos körülmények között előfordulhat, hogy a csecsemőket császármetszéssel kell világra hozni.
A farfekvés megjelenésének okai
Például farfekvés előfordulhat koraszülésnél, ha a magzat még nem fordult meg a koraszülés időpontjában.
Többes terhesség esetén az esetek mintegy harmadában a két iker egymáshoz képest csavarodott, azaz az egyik iker fejhelyzetben, lehajtott fejjel, a másik iker pedig farfekvésben, a fejével. alulról lefelé.
Még akkor is, ha a gyermek nagyon nagy, és ezért nem tud olyan jól megfordulni, ez gyakran farfekvést eredményez. Ugyanez vonatkozik arra az esetre is, ha a gyermek általában nagyon keveset vagy túl sokat mozog, vagy nincs elég mozgástere a méh rendellenessége vagy beszűkült medence miatt.
A kedvezőtlen elhelyezkedésű méhlepény és a túl rövid köldökzsinór további lehetséges okok: Megakadályozhatják, hogy a csecsemő időben farfekvésből fejhelyzetbe forduljon.
A kismedencei megjelenés kockázatokat rejt magában
Külső esztergálás farfekvés bemutatásához
Három-négy héttel a szülés várható időpontja előtt az orvos megpróbálhatja kifordítani a babát, ha farfekvésben van. Az orvos enyhe, nyomó mozdulatokkal próbálja kívülről fordítani a babát a méhben, hogy úgymond bukdácsoljon, és a feje alul feküdjön. A folyamat során a babát kontrakciós monitorral (CTG) figyelik.
A külső esztergálás sikeraránya 50-70 százalék. Abban az esetben, ha a kísérlet sikertelen, mindent fel kell készíteni a sürgősségi császármetszésre.
Hüvelyi szülés előfeltételei farfekvésből
Ha a baba néhány követelménynek eleget tesz, a farfekvéses bemutatás ellenére megkísérlik a hüvelyi szülést a klinikán. A baba súlya nem haladhatja meg a 3500 grammot. Ezenkívül a baba haskörfogata nem lehet lényegesen kisebb a fej kerületénél, hogy a szülőcsatorna már a has kiemelkedésekor megfeszüljön, így a fejnek utána ne tartson túl sokáig a születés. A fejnek ezután 20-60 másodpercen belül ki kell emelkednie. A kismamának peridurális érzéstelenítőt (epidurális) kell adni, hogy javítsa az ellazulást és felgyorsítsa a szülést.
