Diagnózis
Fizikális vizsgálat a diagnózis kezdete. A nyomás mellett fájdalom az érintett terület felett néha ízületi folyadékok vagy duzzanatok figyelhetők meg. Ha egy ízületi egér (elmozdulás, levált fragmens) elakad, a térd mozgása fájdalmasan korlátozott.
An Röntgen az első képalkotáshoz. A korai szakaszban ez általában megállapítások nélkül történik. Csak az eljárás későbbi szakaszaiban válnak láthatóvá például a csontos kontúr megszakításai, az újonnan kialakult csont fényes szklerózis formájában vagy a disszekátum jelenléte.
A korai szakaszban a hibák MRT-vel kimutathatók. Ha kontrasztanyagot fecskendeznek az érrendszerbe vizsgálat céljából, a vér térség áramlási hiánya oszteonekrózisnak láthatóvá tehető. Az oldódó csontszerkezet kis gócai vagy a folyadékgyülemek szintén jelzik.
Ritka esetekben a szcintigráfia radioaktív anyagokkal végezzük. Kezdetben úgynevezett hideg elváltozások figyelhetők meg, amelyekben a sérülés aktivitása csökken a környező csontszövethez képest. Az eljárás további folyamán a hibák aktívabbak, mivel megkezdődik az új csontképződés.
Terápia
A terápia a betegség stádiumától és okától függ. A konzervatív terápiához elegendő megfigyelés ideiglenes immobilizációval és az érintett térd megkönnyebbülésével. Gyermekeknél és korai stádiumban ez a legjobb megoldás.
Egyes esetekben sokk hullámterápia és hyperbaric oxigén terápia a betegeknek a csont jobb regenerációs képességének elérése érdekében alkalmazzák. Eddig nincsenek olyan tudományos vizsgálatok, amelyek egyértelmű hasznot bizonyítanának. Ha szeptikus csont elhalás jelen van, a baktériumot kezelni kell antibiotikumok azonnal.
Mivel ez a véráramon keresztül gyakran rosszul jut be a csontba, egy műtét során, különösen egy fertőzés után, gyakran antibiotikum-címkék kerülnek a hibába, amelyek hosszabb időn keresztül szabadítják fel hatóanyagukat. Ezenkívül az idegen testeket, például a teljes térd endoprotézist, kétség esetén el kell távolítani, amíg a térd steril nem lesz. A térd műtéti kezelésére számos lehetőség kínálkozik oszteonekrózisnak.
Az elsődleges cél az ízület megőrzése. A csont újjáélesztése érdekében fúrást lehet végezni. Ez lehetővé teszi az őssejtek vándorlását, hogy kitöltse a hibát.
A porcogó elváltozások, porcsejt átültetés is használható. A csonthiba pótlására spongiosaplasztika végezhető. Ebből a célból a csontot általában a comb és a elhalás zóna. Rossz rendellenesség esetén általában műtétet végeznek az ízület tengelyének korrigálására az osteoarthritis kockázatának csökkentése érdekében. Ha olyan kiterjedt hibák vannak, amelyek nem kezelhetők a fent említett eljárásokkal, a protézis beültetése (például térd TEP) szükségessé válik.
