Blefaritisz: Leírás
A szemhéjgyulladás (blefaritisz) akkor jelentkezik, amikor a faggyúmirigyek kivezető csatornái, amelyek a szemhéj szélén kifelé nyílnak, elzáródnak. A baktériumok gyakran részt vesznek az ilyen szemhéjgyulladásban.
Mivel ez a betegség gyakran fehérszürke, zsíros pikkelyek képződését eredményezi a szemhéj szélén, blefaritisz squamosa néven is ismert. Súlyos esetekben fekélyes blepharitiszsé alakulhat a szemhéj mélyebb bőrelváltozásaival.
Blepharitisről (blepharitis squamosa) elsősorban akkor beszélünk, ha a gyulladás az egész szemhéjat érinti. Ha viszont az eltömődött faggyúmirigyek a szemhéj szűk, fájdalommentes duzzanatát okozzák, akkor ez jégeső. Az orrgomba ezzel szemben a szemhéj fájdalmas, kipirosodott duzzanata, amelyet egy faggyúmirigy gyulladása okoz, általában bakteriális.
Blefaritisz: tünetek
A blepharitis gyakori tünetei a következők:
- száraz, égő vagy viszkető szemhéj
- enyhén kipirosodott és pikkelyes szemhéj
- idegen test érzés a szemben
- fokozott szempillahullás a gyulladt szemhéj szélén (madarosis)
- néha finom pikkelyek kialakulása a szemhéj szélén
- néha a szemhéj enyhe duzzanata
Blefaritisz: Okok és kockázati tényezők
A blepharitis oka a faggyúmirigyek (meibomiai mirigyek) elzáródása a szemhéjakban. Ennek különböző okai lehetnek:
Emellett olyan külső ingerek, mint a por, szél, hideg, meleg, füst, vegyszerek, kozmetikumok vagy kontaktlencsék is okozhatnak faggyúmirigyek eltömődését, ezáltal szemhéjperem-gyulladást. Az általános betegségek, például a reuma, a pajzsmirigybetegség vagy a cukorbetegség szintén a blepharitis lehetséges okai.
Fertőző blepharitis
- A staphylococcusok még egészséges embereknél is megtelepednek a bőrön és a nyálkahártyán. Kisebb sérülés esetén behatolhatnak a szemhéj bőrébe és gyulladást okozhatnak.
- Rossz higiéniai körülmények között a rákok emberről emberre terjedhetnek. Leginkább a szeméremszőrzetet, ritkábban a hónalj- és szakállszőrzetet, valamint nagyon ritkán a szempillákat is megfertőzik (phtirias palpebrarum). A fej szőrzetét nem érinti. A tetvek gyulladása esetén a tetvek kis szemcsékként tapadnak a szempillákhoz. A tetvek maguk a szemhéj szélét szívják fel a szempillák között.
Nem fertőző blepharitis
Ha a faggyútermelés meghaladja a normál szintet, a szemhéjmirigyek kiválasztó csatornái eltömődnek – pikkelyes szemhéjszéli gyulladás (blepharitis squamosa) alakulhat ki. A felesleges váladék agglutinálja a szempillákat, és zsíros bevonatot képez, amely tovább eltömítheti a mirigyeket és gyulladást okozhat, ha bakteriális vagy vírusos megtelepedés következik be.
Blefaritisz: vizsgálatok és diagnózis
- Enyhén zsíros (seborrhoeás) bőröd van? Például tinédzserként pattanásoktól szenvedett?
- Rézrózsában (rosacea) vagy neurodermatitisben (atópiás dermatitisz) szenved?
- Kontaktlencsét visel?
Ezután a szemész nagyítóval megvizsgálja az elülső és a hátsó fedél szélét. Ehhez óvatosan áthajtja a szemhéjat.
Blefaritisz: kezelés
Szemhéj higiénia
A szemhéj higiéniájának célja a faggyúváladék normál elvezetésének biztosítása. Ez rendszerint két olyan intézkedéssel érhető el, amelyeket naponta kell végrehajtani:
- Szemhéjszélek (a szemhéjszélek) tisztítása: A blepharitist gyakran kísérő letapadások és lerakódások a szemhéj szélén nedves törlőkendővel, hipoallergén szappannal és szalicilolajjal a patikából fellazíthatók. Ezután a szemhéj széleit speciális tisztító oldattal vagy speciálisan készített szöszmentes tisztítópárnákkal megtisztítják. A gyógyszertárban kaphatók ezek a speciális szemkörnyékápoló termékek a szemhéj peremgyulladására.
Ha a szemhéj szélének gyulladását baktériumok okozzák, akkor helyi antibiotikus készítménnyel (pl. antibiotikus szemkenőccsel) kezeljük. Csak ritka esetekben adják be az antibiotikumot tabletták formájában.
Bizonyos esetekben a glükokortikoidok ("kortizon") helyi alkalmazása is hasznos lehet, például kenőcsként.
Vírus okozta blepharitis esetén az orvos vírusgátló gyógyszert (vírusellenes szer) írhat fel.
Bőrbetegségek kezelése
Ha a blepharitist általános bőrbetegség okozza, akkor ezt egyidejűleg kezelni kell a kezelő szemorvossal egyeztetve. Ellenkező esetben a blepharitis gyorsan kiújulhat.
