Mi az oGTT?
Az oGTT azt vizsgálja, hogy a szervezet milyen jól dolgozza fel a kapott cukrot (glükózt). A cukor lenyelése során a vékonybélből a véráramba jut, ahol a glükózkoncentráció emelkedését okozza. Az inzulin hormon hasnyálmirigyből történő felszabadulása hatására a glükóz a máj-, izom- és zsírsejtekbe kerül. Emiatt a vércukorszint ismét csökken. Ezt glükóztoleranciának is nevezik.
Ha azonban a glükóz csak nem elegendő mértékben kerül be a sejtekbe, ezt csökkent glükóztoleranciának vagy glükóz intoleranciának nevezik. A vércukorszint emelkedett marad, amit vércukorszint méréssel lehet meghatározni.
Milyen értékeket kell besorolni és hogyan?
Az oGTT teszt során a vér glükózszintjét a cukoroldat elfogyasztása után két órával mérik:
- Ha a glükózérték ekkor 140 milligramm/dl felett van (és az éhgyomri vércukorszint 126 mg/dl alatt van), akkor károsodott a glükóztolerancia (a cukorbetegség előfutára).
- Ha a mért érték deciliterenként 200 milligramm vagy több, ez diabetes mellitusra utal. Az éhomi vércukorszint ekkor legalább 126 mg/dl.
Milyen értékek normálisak a terhesség alatt?
Ha az oGTT-érték egy óra elteltével túl magas, és 135 mg/dl vagy több, a 75 g-os oGTT-t éhgyomorra kell elvégezni. Ebben a tesztben a terhes nő 75 óra absztinencia után XNUMX gramm cukrot tartalmazó cukoroldatot iszik, majd egy és két óra múlva ismét megméri a glükózszintet.
Terhességi cukorbetegségről van szó, ha a vizsgálat során:
- az éhgyomri vércukorszint (vénás vér) 92 mg/dl vagy magasabb és/vagy
- a vércukorszint 180 mg/dl vagy magasabb a cukoroldat elfogyasztása után egy órával és/vagy
- a vércukorszint 153 mg/dl vagy magasabb két órával a cukoroldat elfogyasztása után.
A „terhességi cukorbetegség” diagnosztizálásához elegendő, ha ezen határértékek valamelyikét túllépik.
Mikor történik az oGTT?
Az oGTT-re akkor kerül sor, ha fennáll a csökkent glükóztolerancia gyanúja, de az ún. éhomi glükóz (éhomi vércukor) mérése nem ad egyértelműen betegségreleváns eredményt, vagy bizonyos rizikófaktorok jelen vannak. Ezek tartalmazzák
- 2-es típusú diabetes mellitus első fokú rokonoknál (például szülőknél)
- Túlsúly vagy fizikai inaktivitás
- Artériás magas vérnyomás (hipertónia)
- Zsír anyagcsere zavarok
- Érrendszeri betegségek
- Fehérjék a vizeletben (albuminuria)
- A terhesség 24. és 28. hete között a terhességi cukorbetegség (gesztációs cukorbetegség) kizárása érdekében
Hogyan működik az oGTT teszt?
Legalább három nappal a vizsgálat előtt fontos a szénhidrátban gazdag étrend (150-250 gramm szénhidrát) fogyasztása, hogy az oGTT értékek ne torzuljanak. Ez megfelel a normál vegyes étrendnek. Nyolc-tizenkét órával az oGTT előtt tilos enni, inni alkoholt vagy cukrozott italokat, illetve dohányozni.
Először vérmintát vesznek az éhomi glükóz meghatározásához. Ezután igyon édes tesztoldatot (75 gramm dextrózt 250-300 ml vízben oldva). Két óra elteltével újabb vérmintát vesznek a vércukorszint mérésére. Ez idő alatt nem szabad edzeni és dohányozni.
Fennáll a veszélye annak, hogy a tesztet meghamisítják. Bizonyos feltételek mellett az oGTT nem értelmes:
- Akut fertőzések és súlyos betegségek
- Gyomor- és nyombélfekélyek
- A máj funkcionális rendellenességei
- Akut kálium- és magnéziumhiány
- Három nappal a menstruáció előtt, alatt és három nappal azután
- Gyomorműtétek után
Az is lehetséges, hogy a kortizont, vérnyomáscsökkentőket (béta-blokkolókat) és diuretikumokat tartalmazó gyógyszerek befolyásolják a glükóz toleranciát. Kezelőorvosa a vizsgálat előtt elmondja Önnek, hogy mely gyógyszerek szedését folytathatja.
Milyen kockázatokkal jár az oGTT?
Mit kell figyelembe vennem egy oGTT után?
Kezelőorvosa megbeszéli Önnel az oGTT eredményeit. Ha az oGTT értékek károsodott glükóztoleranciát mutatnak, rendszeresen ellenőrizni fogják a vércukorszintjét, és megvizsgálják a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit, mint például a lipidanyagcsere-zavarok vagy a magas vérnyomás.
Ezen túlmenően állítsa az étrendjét a kalóriaigényéhez, és ha lehetséges, fogyasszon rostban gazdag étrendet, sok friss gyümölcsöt és zöldséget. Ha túlsúlyos, próbáljon fogyni. Kerülje a késztermékeket és az alkoholt. A rendszeres testmozgás segít stabilan tartani a vércukorszintet is, mivel az izmok több glükózt használnak fel.
A dohányzás abbahagyása (a dohányzásról való leszokás) szintén erősen ajánlott. Hosszú távon pozitív hatással van a diabetes mellitus kialakulására és megelőzésre is hasznos.
Általában három-hat hónap elteltével további oGTT-re kerül sor.
