Szinonimák
Comb plasztikai műtét, zsírleszívás, dermolipectomia med. : Dermolipectomia A comb lift (comb dermolipectomia) a felesleges sebészeti eltávolítása zsírszövet és a bőr a comb kozmetikai szépítésre. A combemelés okai (jelzései) pusztán esztétikai vagy kozmetikai jellegűek, főleg a túlsúly miatt zsírszövet vagy felesleges bőr.
A comb felemelése úgynevezett „nyeregtáska zsír” vagy cellulit, a szubkután zsírszövet (szubkután zsírszövet) fogszerű deformációja, ebben az esetben zsírleszívás általában elegendő. Szükség lehet azonban egy további bőremelésre, különösen a jelentős súlycsökkenés vagy a múltbeli ingadozások után. A combemelés általában komplex, több órán át tartó művelet, amelyet csak egészséges betegeknél szabad elvégezni.
Mindig szem előtt kell tartani, hogy egy művelet bizonyos rsikeket is magában foglal. Az is lehetséges, hogy műtét nélkül csökkenthető a zsír a comb belső oldalán vagy az egész combon. Németországban évente körülbelül 20000 tiszta zsírleszívást hajtanak végre, évente körülbelül 7000 betegnél végeznek combemelést. A műtéten átesett nők aránya lényegesen magasabb, mint a férfiaké.
Történelem
Az első zsírleszívásokat Kesselring végezte el 1976-ban. Ezt megelőzően csak egy karcsúbb és feszesebb combot lehetett létrehozni a bőr feleslegének és a hozzá kapcsolódó zsírszövet. Azóta számos különféle sebészeti technikát teszteltek és fejlesztettek.
A ma gyakran végzett combemelkedések általában ezek kombinációi zsírleszívás és bőrfeszesítés, úgynevezett dermolipectomiák. A combemelés leggyakoribb oka a zsírszövet feleslege és a combon lévő bőrfelesleg túlsúly. Egyrészt az erős súlygyarapodás, másrészt a folyamatosan ingadozó súly miatt a bőr és kötőszöveti a comb elveszíti rugalmasságát (nyújtását) és az idő múlásával nagyon laza lesz.
Így előfordulhat, hogy különösen nagy súlycsökkenés után a comb nem vékony és feszes, de kozmetikai szempontból nagyon nem kielégítőnek tűnik. Az érintettek számára ez a felesleges bőr vagy a nagyon petyhüdt és ráncos bőr gyakran még rosszabb és stresszesebb, mint a súlycsökkenés előtti nagy súly és a nagy comb kerülete. Ban ben túlsúly betegeknél a zsír teljes egészében erősen megnő.
Ez lehet egyenletes, de a természetes zsírszövet eloszlásának szokatlan és nem tipikus helyein is, így előfordulhat, hogy ezeken a helyeken a zsírt is le kell szívni. A legtöbb beteg kifejezett fenékpárnáktól szenved a fenéken, a comb közepén és oldalán, valamint a térd területén. Ha az érintett betegek erős pszichés károsodást és ezáltal az életminőség korlátozását bizonyíthatják, a Egészség biztosítási társaság fedezheti a működési költségek egy részét.
Ez azonban csak nagyon ritkán fordul elő, és erről előzetesen egyeztetni kell az adott biztosító társasággal. A comb emelése előtt, mint minden műtét előtt, tisztázni kell a kockázatokat és a korábbi betegségeket, és az úgynevezett anamnézist (a beteg kórtörténetét) fel kell vennie a kezelőorvosnak. A műtét kockázatának felmérése érdekében kérdéseket tesznek fel az alapbetegségekről, mint pl magas vérnyomás or cukorbetegség mellitus, hanem az általános fizikai állapotról is feltétel, gyógyszeres kezelés és alkoholfogyasztás ill nikotin.
A műtétek megtervezése szempontjából fontosak a terhességek, a fogyás vagy a súlygyarapodás, a korábbi műtétek, valamint a jelenlegi súly és magasság. A műtét megtervezéséhez a beteget különböző testhelyzetekben (álló, ülő, fekvő) vizsgálják és levetkőzik. Megmérik és lefényképezik a comb meglévő deformációját, és behúzzák a lehetséges bemetszést.
A műtét előtt részletes vita folyik a lehetőségekről és a várható eredményről, valamint a lehetséges szövődményekről és kockázatokról. Ha a műtét következtében szövődmények merülnek fel, amelyek további orvosi kezelést vagy akár további műveleteket tesznek szükségessé, akkor ezeknek a költségeknek is fel kell merülniük. a betegeket kell viselniük. Mivel például az intenzív osztályon való tartózkodás gyorsan belefuthat a több számjegyű eurós tartományba, érdemes lehet a kozmetikai műtétekhez utólagos költségbiztosítást kötni, amely kevés pénzért áll rendelkezésre, és amelyet a sok plasztikai sebészeti osztály. Mivel a combemelés választható eljárás, a betegek nem kapnak munkaképtelenségi igazolást.
Ehhez az eljáráshoz a betegeknek ezért legalább két hetes szabadságot kell tervezniük. A műtét előtt a bemetszés menetét a combon jelölik. A legtöbb műtéti technikában a műtét kezdetén bemetszést végeznek a nemi szervek oldalán a comb tövében, ha lehetséges, természetes hajtásban.
Nagyon elhízott betegek vagy kifejezett lovaglónadrágos betegek deformitása vagy cellulit, ezeken a súlyosan deformált (deformált) területeken a tényleges művelet előtt zsírleszívás is elvégezhető. A felesleges zsírszövet, valamint a felesleges bőr eltávolításra kerül. Gyakran, különösen súlyos esetekben elhízottság, a köldöket ki kell vágni, és a szövet eltávolítása után újra be kell helyezni és varrni.
A hasfal egyes rétegeit szintén egyenként varrják meg. A hasfal megemelése után a bőrt kis feszültség alatt mozgatják az eredeti bőrmetszés irányába, és az optimális kozmetikai eredmény elérése érdekében általában intrakután varratokkal (a bőrben elhelyezkedő varratokkal) varrják. A szívócsatornákat úgy használják, hogy a folyadék és vér hogy a formák lefolyhatnak és a seb jobban gyógyulhat.
A betegek még érzéstelenítés alatt nagyon szoros burkolatkötést kapnak, amelyet egy vagy két nap elteltével tépőzáras kötéssel helyettesítenek. Ezt a következő néhány hétben folyamatosan kell viselni, és csak rövid ideig lehet eltávolítani mosás céljából, hogy a szövet újból növekedhessen anélkül, hogy üregek képződnének (szeróma kialakulásának kockázata vagy fertőzés veszélye). A leggyakoribb szövődmények sebgyógyulás rendellenességek, különösen a dohányosoknál, vérzés utáni és fertőzések.
szegény sebgyógyulás vagy a tömörítő nadrágszíj következetlen viselése vagy a műtét utáni tekerés szintén folyadékfelhalmozódáshoz vezethet a sebüregben (szeroma), különösen nagy sebészeti sebekben. Ebben az esetben szükség lehet újra a műtétre, hogy a seb meggyógyuljon. A gyakori késői szövődmények a szenzáció (érzékenység) zavara a műtéti területen és kozmetikai problémák, például a heg visszahúzódása vagy aszimmetriák.
A combok felemelkedése miatti halálesetet a betegek körülbelül 1-4% -ánál írták le. A leggyakoribb okok a tromboembólia, a sérülések vér hajók, zsír embólia és érzéstelenítés vagy gyógyszeres kezelés okozta végzetes szövődmények. A keringési elégtelenség azonban a halál egyik lehetséges oka is lehet, különösen a szív-és érrendszer. Betegek ismert releváns szív a betegségeknek ezért alaposan meg kell fontolniuk, hogy önként kitennék-e magukat a combemelés kockázatának.
