A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a steatosis hepatis (zsírmáj):
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Cukorbetegség 2-es típusú mellitus - 2 cukorbeteg páciens közül 3-nél a Kövér máj.
- Metabolikus szindróma - a tünetek kombinációjának klinikai neve elhízottság (túlsúly), magas vérnyomás (magas vérnyomás), emelkedett böjtölés szőlőcukor (éhomi vér cukor) És éhomi inzulin a szérumszint (inzulinrezisztencia) és diszlipidémia (emelkedett VLDL trigliceridek, csökkent HDL koleszterin). Ezenkívül gyakran kimutatható egy véralvadási rendellenesség (fokozott alvadási hajlam), a tromboembólia fokozott kockázatával. Az alkoholmentes zsírmájban a megnövekedett májzsír (NAFL; NAFLE; NAFLD, „alkoholmentes zsírmájbetegség”) a metabolikus szindróma fokozott kockázatával jár
Keringési rendszer (I00-I99)
- Magas vérnyomás (magas vérnyomás) (esélyszorzó 1.21; p <0.0001).
- A koszorúér-betegség (CAD; koszorúér-betegség).
Máj, epehólyag és epeúti hasnyálmirigy (K70-K77; K80-K87).
- Kövér máj májgyulladás (májgyulladás tövében a Kövér máj) vagy alkoholmentes steatohepatitis (NASH) - a hepatitis steatosisának kb. 5-20% -a.
- Máj cirrhosis (zsírmájcirrhosis; kötőszöveti átalakítása máj funkcionális károsodással) - ez a hepatitis zsíros májának zsíros májának kb. 2-5% -át érinti.
- Májelégtelenség (májgyengeség) / máj eszik (májelégtelenség).
- Portális hipertónia (portál hipertónia; portál hipertónia).
Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)
- Hepatocelluláris carcinoma (HCC; hepatocelluláris carcinoma) - a máj cirrhosisát megelőző állapotnak tekintik; körülbelül 2% / év kockázat a HCC esetében; A HCC-kat nem-cirrhotikus NAFLD (nem alkoholos zsírmáj) betegeknél is leírtak
- Emlő karcinóma /emlőrák (kockázati arány (HR): 1.2 [1.01; 1.43]; p = 0.036).
- A daganatos betegség bőr (HR: 1.22 [1.07; 1.38]; p = 0.002).
- Daganatos betegségek a férfi nemi szervek [[HR]: 1.26; 95% -os konfidenciaintervallum: [1.06; 1.5]; p = 0.008).
További
- Nem alkoholos zsírmájbetegség (NAFLD) = a szív- és érrendszeri betegségek független kockázati tényezője; minden okból eredő halálozás (minden okból eredő halálozási arány) ↑
Prediktív tényezők
- Kor, nem, genetikai és anyagcsere kockázati tényezők (lásd az alábbi okokat) hozzájárulnak a betegség folyamatához az alkoholmentes zsírmáj NAFLD-től az alkoholmentes steatohepatitisig (NASH). (erős konszenzus)
- A többszörös polimorfizmusok előrehaladott fibrózissal és hepatocelluláris carcinoma (HCC) kialakulásával társulnak a NASH-ban.
- Epidemiológiai összefüggés van a NAFLD és a HCC között. A kockázat különösen megnövekszik cirrhosis jelenlétében. (erős konszenzus)
- Átesett betegek májtranszplantáció A NASH esetében fokozott a kockázata a posztoperatív kardiovaszkuláris eseményeknek. (erős konszenzus)
- Inzulin a NAFLD-hez kapcsolódó rezisztencia, gyulladás, az adipokinek és az angiogenezis faktorok változásai szorosan összefüggenek a HCC kockázatával. (erős konszenzus)
- Dohányzó haladóval társul májfibrózis a NAFLD-ben. (erős konszenzus)
- Amikor kemoterápiás kezelés adják, a NAFLD jelenlétét és a NASH kockázatát fel kell mérni és adott esetben ellenőrizni kell. (erős konszenzus) (ajánlás)
- Megnövekedett testtömeg-index (BMI) hatással van a kemoterápiás kezeléstársult steatohepatitis (CASH). (erős konszenzus)
- A steatosis hepatis-t súlyosbítja a krónikus kender használat, különösen együttes jelenlétében májgyulladás C.
Súlyos májműtétek előrejelzői (kórházi felvétel májbetegség, májral kapcsolatos halál vagy hepatocelluláris karcinóma kezdeti diagnózisa esetén):
- Alkohol fogyasztás (g / hét): HR 1.002
- Cukorbetegség mellitus: HR 2.75
- HOMA-IR: HR 1.01
- ÖsszesenLDL koleszterin arány: HR 2.64
- A hasi kerület és a BMI aránya: HR 3.70
Legenda
- HR = veszélyarány
- HOMA-IR = éhomi inzulin szint (mU / l) x koplalás szőlőcukor szint (mmol / l) / 22.5
