Melyik orvoshoz kell fordulni az ADHS-gyanús gyermekeknek vagy felnőtteknek?
Az első kapcsolattartó pont a gyermekorvos, a felnőtteknél a háziorvos. Kellő tapasztalat birtokában mindkettő felállíthatja a diagnózist és megkezdheti a kezelést. Kétség esetén azonban függenek a pszichológustól ill pszichiáter és más szakemberek, mint ADHD nagyon összetett betegség, sokféle tünettel. Nemcsak a diagnózis, hanem a terápia is nagyon sokrétű és különböző szakemberek együttműködését igényli. Ezért ajánlatos a különféle tudományterületek korai bevonása.
Az előfordulás gyakorisága
A különböző, néha sokkal kellemetlenebb megnyilvánulások miatt ADHD, általában gyakrabban diagnosztizálják, és általában gyorsabban. A jelenlegi vizsgálatok szerint a ADHD feltételezhetően a népesség 3 és 10% -a, a 3-6 éves népesség 6-18% -a (3–4% általános iskolás korú gyermek, kb. 2% serdülő).
Az ADHD és az ADHD közötti arány körülbelül 1 / 3–2 / 3 részre becsülhető, így 2–7% -os ADHD gyakoriság feltételezhető. Tanulmányok azt is kimutatták, hogy a fiúkat az AD (H) D körülbelül 7-szer gyakrabban érinti, mint a lányokat. Az AD (H) S még felnőtteknél sem tagadható le.
Feltételezzük, hogy a felnőtt népesség körülbelül 1% -a szenved AD (H) S-ben, bár a tanulmányok és vizsgálatok országspecifikus különbségeket mutatnak. Azt azonban nem lehet meghatározni, hogy miért vannak országspecifikus különbségek, mivel nemcsak a tényleges különbségek, hanem a tudományos kutatás eltérő állapota is szerepet játszik. Ikertanulmányok megerősíthetik, hogy az AD (H) S genetikai összetevőjét nem lehet megbeszélni távolról, és hogy az azonos ikrekre általában együtt hat a megfelelő tünetek.
Az ADHS történelmi nézete
Történelmileg ismert a ficánkoló philippus története, amelyet 1846-ban jelent meg először Heinrich Hoffmann frankfurti orvos. Gyakran mondják, hogy Hoffman maga is izgulva izgatott, vagy legalábbis rá akarta hívni a figyelmet. Ez igaz lehet, de arra is emlékezni kell, hogy talán egyszerűen szórakoztatási tényezőt akart elérni könyvével.
Ezt megerősítheti az a tény, hogy Hoffman még nem volt neurológus könyvének megírásakor. Míg a gyermekkönyvben a rossz szokásokra még mosolyogtak, a következő években megkezdődött az okok felkutatása. Hasonló a történelméhez diszlexia, különböző irányok vannak, különböző vélemények és nézetek.
Párhuzamok a diszlexia nyilvánvalóvá válik: a lehetséges okokat újból elfogadják, visszavonják, postulálják. A 30-as években inkább véletlenül derült ki, hogy speciális gyógyszerek nyugtatják a hiperaktív gyermekeket. Wilhelm Griesinger, Berlin pszichiáter, 1845-ben kifejtette, hogy a hiperaktív gyermekek nem tudják feldolgozni a külső ingereket a agy megfelelően, ezért a problémáknak / a normától való eltéréseknek jelen kell lenniük az agy területén.
Mivel akkor is ellentmondásos vita folyt, az ellenvélemények gyorsan kialakultak. Így megpróbálták relativizálni Griesinger kijelentéseit, és a problémákat elhamarkodott fejleménynek tulajdonították („hipermetarmorfózis”). A 20. század elején az oktatás nagy felelősséget kapott.
Olyan csoportok jöttek létre, amelyek túlműködő gyermekeket nehezen oktathatónak minősítettek. A 60-as években a agy feltételezték, hogy az ADHD oka, és ennek megfelelően kezelték. Már 1870-ben nem zárták ki az öröklést, de rámutattak a növekvő társadalmi nyomásra is.
Az egyre fontosabb erényeket, például a pontosságot, a rendet, az engedelmességet, ... nem minden gyermek tudta egyformán teljesíteni. Később a multi-kauzális megközelítés (= sok tényező által okozott) egyre népszerűbb: Fejlődésének különféle tényezőket tekintettek: minimális agyi diszfunkció (MCD, a agy károsodás), az öröklődés (genetikai átvitel), a megváltozott társadalom következményei. A 90-es évek óta az alábbiakban ismertetett neurobiológiai magyarázó megközelítés egy másik lehetséges okként jelent meg.
Feltételezhető azonban az is, hogy annak megjelenésében több tényező is szerepet játszik. Elsősorban a megváltozott gyermekkor, hanem a megváltozott családi helyzetet is. Ennek magyarázatára tudományos kísérleteket tettek az orvostudomány, a pszichológia, de a pedagógia minden területén.
Talán nem szabad megfeledkezni arról, hogy a klasszikus ideális megoldás nem lehet mindenki számára érvényes. A problémák nagyon egyéniek, ezért egyéni terápiát igényelnek az ADHD kezelésében. A mai napig két ellentétes és szélsőséges álláspont maradt fenn elvben. Ezek egyrészt azok, akik úgy gondolják, hogy az AD (H) S-t elvileg gyógyszerekkel kell kezelni, másrészt azok, akik úgy gondolják, hogy cél csak terápiával és megváltozott oktatási intézkedésekkel érhető el, és kerülni kell a gyógyszeres kezelést. A terápia legtöbb formája napjainkban e két nézet között található.
