Radioaktív izotóp, gamma kamera, technécium - olyan kifejezések, amelyek nem feltétlenül váltanak ki pozitív asszociációkat. Helytelenül: a nukleáris gyógyászati eljárások fontos elemei, és számos diagnosztikai és terápiás lehetőséget kínálnak. szcintigráfia az egyik ezek közül.
A szcintigráfia elve
szcintigráfia olyan vizsgálati módszer, amelyben a képeket radioaktív anyagok, általában technécium (99mTc) hozzák létre a testbe. Ez felhasználható az anyagcsere és a szervek működésének felmérésére, valamint bizonyos szöveti változások kimutatására.
- A radionukleidek (radioizotópok) instabil atommagjai kémiai elemek az könnyen lebomlik, elengedve radioaktív sugárzás.
- Ha valaki ilyen anyagokat köt a hordozókhoz („radioaktív jelölés”), akkor radioaktív gyógyszer képződik, amely injekcióként, tablettaként vagy légzőgázként bejuttatható a szervezetbe. Szétosztja magát a testben, majd - a dúsulás mértékétől függően - ideiglenesen változó sugárzást bocsát ki erő. Ezt úgynevezett gamma kamera segítségével regisztrálhatjuk, és számítógéppé konvertálhatjuk képpé (szcintigrammá).
- Kémiai vegyületeket, amelyekről ismert, hogy egyes szervekbe beépülnek, hordozóanyagként alkalmazzák, így ezeket konkrétan meg lehet vizsgálni. Például a pertechneat alkalmas a pajzsmirigy, mert úgy szívódik fel benne jód.
Nagyon gyorsan bomló radionukleideket és élénken kiválasztódó hordozóanyagokat használnak, így a radioaktivitás hatásának időtartama percekről órákra korlátozódik, és így a beteg sugárterhelése nagyon alacsony (általában nem magasabb, mint a hagyományos röntgensugaraké) . Ennek ellenére a vizsgálatot csak kivételes esetekben szabad elvégezni terhesség és a laktáció. A radioaktív bomlástermékek vesén keresztüli kiválasztása a vizsgálatot követően fokozott folyadékbevitel mellett gyorsítható.
A szcintigráfia típusai
szcintigráfia kiválóan alkalmas szövetek működésének ellenőrzésére, és még mielőtt látható változások történnének ott. Elvileg különbséget tesznek a statikus és a dinamikus szcintigráfia között. Az első segítségével felmérhető a helyzet, az alak, a méret és a tömeg és a rendellenességek kimutatására, mint pl gyulladás vagy daganatok. A tényleges szervfunkció dinamikus szcintigráfia segítségével értékelhető. Az ehhez alkalmazott technikák a szekvencia és a funkcionális szcintigráfia:
- Statikus szcintigráfia: itt, hasonló a normálhoz Röntgen vizsgálat során egy vagy több képet készítenek egy időben, egyes esetekben két síkban, a háromdimenziós kép jobb megjelenítése érdekében terjesztés a radiofarmakonból. Funkcionális elemzésekhez ezt a formát használják, ha az aktivitás állapota terjesztés stabil és viszonylag hosszú ideig fennáll. Regionálisan felismerni a normál, a csökkent vagy a hiányzó tevékenység-felhalmozódást (tárolási hiba, “hideg foltok ”) vagy megnövelt tárolási lehetőség („ forró pontok ”).
- Szekvencia szcintigráfia: ha a terjesztés A radionukleidek száma meglehetősen gyorsan és ismételten változik (pl. amikor a vizelet a húgyutakon keresztül ürül), több kép készül rögzített időközönként (pl. percenként) a folyamat lefolyásának értékelésére.
- Funkcionális szcintigráfia: ha a szekvencia szcintigráfiát a sugárzási aktivitás számítógép által vezérelt számításával kombináljuk, következtetéseket vonhatunk le a teljes szervek vagy alrégióik funkcionális képességéről. Ez különösen hasznos lehet egymás melletti összehasonlításhoz vér áramlás vagy szervműködés (pl. vese, agyfélteke).
Kibocsátás számítógépes tomográfia (ECT) hasonló elven alapul, mint a szcintigráfia. Itt is radioaktív gyógyszerkészítményt (általában fluor-dezoxi-glükózt) injektálnak. Ezután a kibocsátott sugárzást forgó kamerák vagy gyűrűérzékelők segítségével detektálják, és - ez a fő különbség - a számítógép keresztmetszeti képpé alakítja (számítógépes tomográfia). Egyfoton emisszió számítógépes tomográfia (SPECT) gamma-sugárzókat is használ erre a célra, miközben pozitron emissziós tomográfia (PET) rövid élettartamú pozitronkibocsátókat használ. Ez utóbbiak rendkívül drágák, ezért a vizsgálatot csak nagy központokban végzik.
Szcintigráfia eljárása
Az, hogy szükséges-e a beteg előkészítése, a vizsgált szervtől és a vizsgálati módszertől függ. Néha a betegnek maradnia kell böjtölés, hagyjon abba vagy vegyen be bizonyos gyógyszereket, vagy igyon többet. A vizsgálatot fekvő vagy ülő helyzetben végezzük. A legkellemetlenebb rész a radiofarmakon injekciója, amely általában szükséges. A gamma kamera egy motoros állványra van szerelve, a beteg körül mozog, és másodpercek vagy percek között készít képeket. Ebből a célból a betegnek 10-30 percig mozdulatlanul kell maradnia, a problémától és az eszköztől függően. A szcintigráfia alig lehet tizenöt perc alatt (egy kép esetében) több óráig.
