Németországban, hemodialízis (HD) túlsúlyban van, 86.1% -kal. Ebben a folyamatban egy „mesterséges vese„(= Hemodializátor) közvetlenül kapcsolódik a véráramhoz. Bár vizuálisan nem hasonlít a valódi vesékre, bizonyos határokon belül utánozhatja működésüket. Azonban annak méregtelenítés kapacitás nem felel meg az egészséges vese több mint 10-15% -ának.
A hemodializátor több műanyag membrán rendszeréből áll, amelyeken túl a vér, amelyet koagulálhatatlanná teszünk, egy szivattyúval vezetjük át. A membrán másik oldalán egy sóoldat található, amelybe a salakanyagok átjutnak a különbség miatt koncentráció. Továbbá, víz kinyomják („ultraszűrés”). Egy gép figyeli a pontos eljárást, funkciókat, hőmérsékletet, vér nyomás és egyéb paraméterek. Az eljárás 3-5 órát vesz igénybe, és hozzávetőleg 120 l víz.
Mi az a sönt?
Ahogy a méreganyagok fokozatosan visszahalmozódnak a vér, a kezelést hetente körülbelül 3-szor kell elvégezni. Mivel ez rendszeres hozzáférést igényel a páciens vérrendszeréhez, a páciensnek úgynevezett söntet kapnak - állandó kapcsolatot az an ütőér és a ér, általában a alsókar, ami a ér jelentősen kitágul, ezért könnyen szúrható.
A kezelést általában speciálisan végzik dialízis központokban, de otthoni dialízisként is lehetséges. A HD viszonylag gyakori mellékhatásai a keringési problémák, csökkenéssel vérnyomás és a hányinger, izom görcsök és a szívritmuszavarok, valamint a sönt fertőzései és elzáródásai.
Hemofiltráció (HF)
Ebben a formában a salakanyagok nem passzívan jutnak át a membránon, hanem aktívan át vannak kényszerítve. Az eltávolított folyadékot infúziós oldattal helyettesítik. A HF-t csak az esetek 0.1-1.3% -ában alkalmazzák.
Hemodiafiltrálás (HDF).
Ahogy a neve is mutatja, ez az eljárás a fent említett két eljárás kombinációja. Az állapottól függően 5% és 24% között van.
Peritonealis dialízis (PD).
Ez az eljárás kihasználja a hashártya és érfalak. A páciensbe állandóan elhelyezett műanyag katétert ültetnek be, amelyen keresztül steril öntözőfolyadékot vezetnek be a hasüregbe naponta 4–6 alkalommal, 5-8 órán át ott hagyják, majd lecsepegtetik. A vérből származó toxinok a hashártya oda, és eltávolítható.
Az eljárás különféle módosításokkal és kiegészítő felszerelésekkel hajtható végre, és a beteg is elvégezheti. Ennek előnye a függetlenség és a rugalmasság, még egyenletesebb koncentráció a méreganyagok mennyisége a vérben és kevésbé szigorú étrendi követelmények. Ez a PD-t különösen alkalmas gyermekek számára. Hátránya, hogy fokozott a kockázata hashártyagyulladás. Bár cukrok hozzáadása az öntözőfolyadékhoz eltávolítja a felesleget víz a testből, fennáll az anyagcsere-rendellenességek kockázata. Németországban a PD-t a betegek körülbelül 1-7% -ánál alkalmazzák.
