Vulvovaginális atrófia, genitális menopauza szindróma: teszt és diagnózis

A tünettől függően a hólyag, szeméremtest és hüvely, és tisztázandó menopauzás tünetek, a hormonállapot hasznos és szükséges. I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok

Hólyag / húgycső

  • Vizeletvizsgálat tesztcsíkkal:
    • A nitritre vonatkozó gyors teszt kimutatja a nitritképződést baktériumok szükség esetén a vizeletben. [Nitrát kimutatás húgyúti fertőzés (UTI): 95% pozitív nitrátteszt mellett pozitív tenyészetek, bár negatív teszttel 45%] Leukocyturia szintén kimutatható. [a német S3 irányelvek szerint a HWI valószínűnek tekinthető, ha a nitrit- vagy leukocita-észteráz-teszt pozitív.
    • A vizelet pH-értékei> 7.0 a napi pH-profilban = a húgyúti fertőzés ureázképzővel baktériumok (a fertőzés kőképződésének veszélye).
  • Vizelet üledék
  • Vizelet tenyésztés (kórokozó detektálás és rezisztogram) a középső vizeletből, esetleg katéter vizelet akut krónikus visszatérő állapotban hólyaggyulladás (visszatérő hólyaghurut.

Megjegyzés: további részletek a húgyúti fertőzés vagy krónikus visszatérő fertőzések lásd a fejezetet hólyaggyulladás (hólyaggyulladás).

Vulva / hüvely

  • Amin teszt (Whiff teszt) - a hüvelyi váladék (hüvelyi váladék) 10% -os szórásával kálium hidroxid oldat tipikus halas szag (= amin colpitis).
  • A hüvelyi szekréció pH-jának mérése [lúgos?]
  • A hüvelyi szekréció fáziskontrasztos mikroszkópiája - az élő, nem festett sejtek rendkívül alacsony kontrasztúnak tűnnek egy normál fényerejű mikroszkópban, ezeket a fáziskontraszt technika egyértelműen szemlélteti.

Hormonparaméterek

  • v (follikulus stimuláló hormon).
  • LH (luteinizáló hormon)
  • 17-béta-ösztradiol

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

Húgyhólyag / húgycső

  • Kis vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy PCT (prokalcitonin).
  • A böjt szőlőcukor (éhomi plazma glükóz).
  • Szükség esetén a nemi betegségek kizárása - in hólyaggyulladás val vel adnexitis, colpitis.
  • Vizelet citológia
  • BK (polyoma) vírus DNS kimutatása - immunhiányos egyéneknél a BK vírus képes vezet vérzéses hólyaghuruthoz.

Vulva / Vagina

  • Bakteriológiai / mikológiai / virológiai tenyészet - baktériumok/ gombák a vulvából és / vagy a hüvelyi váladékból visszatérő colpitidákban.
  • Vírusészlelés
    • Molekuláris genetikai diagnosztika (DNS vagy PCR): HIV (AIDS), herpesz 1/2 típusú simplex vírus (intim herpesz), humán papilloma vírus (HPV; condylomata acuminata).
    • Egyéb észlelés: herpeszvírusok:
      • A vezikula kenetéből mikroszkóp tárgylemezre. A vírustípus meghatározása fluoreszcencia-vizsgálattal, típus-specifikus immunszérumok alkalmazásával, szükség esetén közvetlen antigénteszt (fluoreszcencia-teszt).
      • Biopszia után szövettanilag
      • Kolposzkópos: 3% -kal dabbing ecetsav (érintett bőr területek fehérednek).
      • Citológiai kenet
  • Parazita detektálás (mikroszkópos): rákok (pediculosis pubis), atkák, oxyurák, rüh, Trichomonas vaginalis (trichomoniasis).
  • Az antitestek ellen Chlamydia trachomatis, HSV 1-es típusú u. 2, HIV, Treponema pallidum (TPHA, VDRL stb.) - a nemi úton terjedő fertőzések kizárása miatt.
  • Biopszia szövettani vizsgálathoz
  • Citológia

Hormonparaméterek

  • TSH
  • prolaktin
  • Az ösztron

Ha szükséges, tovább (amennyiben még nincs meghatározva).

  • Kis vérkép
  • Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
  • Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, szőlőcukor, keton, urobilinogén, bilirubin, vér), üledék, ha szükséges vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram).
  • A böjt szőlőcukor, ha szükséges, orális glükóz tolerancia teszt (oGTT).
  • Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
  • Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
  • Az ateroszklerózis paraméterei:
    • Végösszeg koleszterin, LDL koleszterin, HDL koleszterin.
    • A trigliceridek
    • A homocisztein
  • Vitaminok D3, B6, B12, folsav, nyomelemek szelén és a cink.
  • Széklet okkult vérvizsgálata