Húgyúti kövek (urolithiasis): Diagnosztikai vizsgálatok

Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.

  • Hasi ultrahangvizsgálat (hasi szervek ultrahangvizsgálata) - felnőttek, terhes nők és gyermekek alapdiagnózisához; a gyakori differenciáldiagnózisok kizárása érdekében is [az ultrahangvizsgálat érzékenysége (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás következik be), különösen a csésze dilatációjával (calyx dilatációval) kombinálva akár 96% vesekövek vagy húgycsőkövek (ureterális fogkő) esetén> 5 mm; a húgykövek tekintetében: érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegség az eljárás alkalmazásával kimutatható, azaz pozitív eredményt mutat) 60-90%, specifitás (annak valószínűsége, hogy valóban egészséges emberek, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben) , az eljárás alapján egészségesnek is kimutatták) 84-100%; húgycső kövekben szonográfiailag általában csak a vizelet torlódása ismerhető fel]
  • Számítógépes tomográfia (CT) a has (hasi CT), mint natív számítógépes tomográfia („non-contrast CT”, NCCT) - ureterkövek gyanúja esetén, vagy a kő pontos lokalizációja nem egyértelmű megállapítások esetén [állandó érzékenység a kő méretétől függetlenül: <3 mm: körülbelül 96%; kalcium> 3 mm: 96-100%; tekintetében. vizeletkő: érzékenység 99%, specificitás 99%; arany ismert húgykövek vagy feltételezett urolithiasis képalkotásának szabványa]Alacsony dózisú CT tisztázatlan esetekben akár gyermekeknél is elvégezhető.NCCT egyre inkább felváltja a iv. pyelogram mert több információt nyújt arról megkülönböztető diagnózis összehasonlítható sugárterheléssel. Kontrasztos képalkotásra van szükség az intervenciós kő előtt terápia. Megjegyzés: A kövek átmérőjét hasi ultrahangvizsgálattal átlagosan 3.3 mm-rel becsültük túl!
  • A has / medence radiográfiája - a kő diagnosztizálásának alapdiagnosztikájához, a radiopacitás meghatározásához és a radiopaque calculi követéséhez [Az érzékenység 44-77%, a specificitás 80-87%; a múlté kell lennie] Az első trimeszterben (a terhesség), kerülni kell a röntgenfelvételt.

Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

  • Kettős energiájú technika (DECT); két CT-készlet egyidejű megszerzésével végzett technika; vizsgálat különböző Röntgen energiák lehetővé teszik a korábbinál pontosabb szöveti differenciálódást - a differenciálódáshoz húgysav és ininsavkövek in vivo [érzékenység: 95.5%; specifitás: 98.5%].
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) -urográfia - nem játszik szerepet a vizeletkő rutin diagnózisában; elsősorban gyermekeknél használják; esetekben is használják kontrasztanyag intolerancia.
  • Iv pyelogram (szinonimák: IVP; iv urogram; urogram; iv urográfia; excretory urográfia; excretory pyelogram; intravénás excretory urogram; a húgyúti szervek radiográfiai ábrázolása, pl. az üreges rendszer morfológiája vagy a vizeletürítő rendszer) - csak kólikában nem teljesít intervallum, mivel a vesemedence calicealis rendszere megrepedhet a kontrasztanyag által kiváltott diurézis (fokozott vizeletkiválasztás) miatt akut kólikában! Megjegyzés: Egy üres kép már látható kalcium-köveket tartalmaz, mivel ezek árnyékolók. [A kiválasztó urográfia érzékenysége 51-87%, a specificitás 92-100% között van] An iv. pyelogram gyermekeknél elvégezhető a kezelés megtervezése érdekében. Az első trimeszterben (a terhesség), egy Röntgen a vizsgálatot el kell hagyni.
  • Ante- vagy retrográd ureteropielográfia (Röntgen vizsgálata kontrasztanyag segítségével a vesemedence és ureterek) - ha jelezték a vizelet eltérítését.