Terápiás cél
A kő megismétlődésének elkerülése (vizeletkő megismétlődése).
Terápiás ajánlások
A kockázati tényezők csökkentése
- Viselkedési kockázati tényezők
- Kiszáradás (a test kiszáradása folyadékveszteség vagy folyadékbevitel hiánya miatt).
- Magas fehérjetartalmú (fehérjében gazdag) étrend
- Étkezési sóban gazdag étrend
- A betegséggel kapcsolatos kockázati tényezők
- Cystinuria (cystinuria), autoszomális recesszív öröklődés.
Táplálkozási terápia
- Legalább 3.5 l / nap folyadékbevitel a vizelet hígításához (vizelet hígítása); ivási mennyiség egyenletesen eloszlik 24 órán át
- Korlátozza a fehérjebevitelt (bevitel: 0.8-1.0 g / ttkg / nap).
- Korlátozza az étkezési só bevitelét (kb. 3 g étkezési só naponta, ami megfelel 1.2 g nátriumnak)
- Lúgban gazdag, lúgosító diéta burgonyával, zöldségekkel, salátákkal, hüvelyesekkel és gyümölcsökkel; étrendi kiegészítők lúgosító (bázikus) ásványi vegyületekkel kálium citrát, magnézium citrát és kalcium citrát, valamint D-vitamin és a cink (a cink hozzájárul a normál sav-bázis kialakulásához egyensúly).
A metafilaxia hatóanyagai
- Kálium citrát, magnézium citrát és kalcium citrát a vizelet lúgosításához (mérje meg a vizelet pH-ját minden bevétel előtt; lásd még a vizelet pH-jának napi profilját, a mérési protokollt), nátrium karbonát, ha szükséges.
- Aszkorbinsav (javítja az oldhatatlan arányt cisztin oldhatóvá cisztein, így csökkentve a visszatérő kövek arányát).
- Alfa-merkaptopropionilglicin (a normalizáláshoz cisztin kiválasztás; > 3 mmol / nap cisztin kiválasztással kezdődik).
- Tiopronin (kelátképző szer); indikáció: lúgosításkor terápia elégtelen, vagy mikor cisztin a kiválasztás rendkívül magas,> 3 mmol / nap.
- Tiopronin intolerancia esetén a igazgatás of kaptopril (ACE-gátló) 75-150 mg dózisban (gyermekeknél: 2-5 mg / ttkg / nap) másodlagos kezelésként.