Elmebaj csökkenése emlékezet és tájékozódás. A várható élettartam növekedése miatt a kialakulás kockázata demencia szintén növekszik. Különböző formái vannak demencia, a leggyakoribb lény Alzheimer-kór betegség. Az összes demens beteg körülbelül 20 százaléka vaszkuláris demenciában szenved. Az érrendszer azt jelenti, hogy ennek a demenciának az oka a keringési rendellenesség agy.
Mi az érrendszeri demencia?
Memory design a képzést általában korán alkalmazzák a demencia szakaszai és orientációs rendellenesség az egyes betegségállapotokhoz igazítva. A demencia az elme hanyatlásának a kifejezése. Az érrendszer minden olyan betegség orvosi kifejezése, amely a vér hajók. A vaszkuláris demenciát az ember mentális, későbbi szakaszaiban a motoros képességek folyamatos csökkenése jellemzi. Ennek eredményeként a retentivitás, valamint a befogadott ingerek feldolgozása, mint például a kép megtekintése és értékelése, korlátozott vagy megszakadt.
Okok
A vaszkuláris demencia oka a vér áramlik a agy. A vaszkuláris demencia kialakulásának legnagyobb kockázati tényezője az életkor. Minél idősebbek az emberek, annál nagyobb a vaszkuláris demencia kialakulásának kockázata. Egy másik tényező, amely elősegíti a fejlődést: érelmeszesedés (a meszesedés és a keményedés vér hajók) ban,-ben agy. A fő okai érelmeszesedés gyengén ellenőrzik cukorbetegség, zavarok zsír anyagcserét és a nikotin. Elhízottság kockázata szintén a érelmeszesedés. A kis vagy nagy agyi infarktusok miatt az agyszövet elhal, és a funkció károsodik vagy elvész. A rendellenesség súlyossága az agyi infarktus által okozott károsodás helyétől függ.
Tünetek, panaszok és jelek
Az érrendszeri demencia nem fordul elő hirtelen. Összességében a tünetek fokozatosan növekednek. Előfordul, hogy a beteg egyben marad feltétel hónapokig és évekig, majd javulni látszik. Ezt a rövid emelkedést azonban egy újabb hirtelen visszaesés követi. Az érrendszeri demencia jelei kombinációban jelentkeznek. A betegek zavarosnak tűnnek a nézők számára. Csak homályosan tudják megfogalmazni magukat, és olyan kifejezéseket keresni, amelyekkel egyszerű tényeket tudnak kifejezni. A mindennapi életben is egyre nehezebb megbirkózniuk. Például már nem működtethetnek olyan technikai eszközöket, mint például a televízió. Képtelenek valaminek a mellett vagy ellen dönteni. Például egy választott ebéd eláraszthatja őket. Irányérzékük is sérült. Érbetegségben szenvedő személyek időnként már nem tudják, hol vannak. A leírt tünetek közvetlen hatással vannak a személyiségre. A düh és az agresszivitás következésképpen beindult az érintettek körében. Hirtelen belső nyugtalanság és állandó hangulatingadozás a mindennapi élet részei. Már nem értik a környezetüket. Az agyterület károsodása néha mozgászavarokat is okoz. Az érintett személyek bizonytalanul járnak és könnyen elesnek. Inkontinencia bekövetkezik. Beálltak a neurológiai hiányosságok, például a látással kapcsolatos problémák.
Diagnózis és progresszió
A vaszkuláris demencia diagnózisát csak orvos állíthatja be. Ebből a célból egy részletes kórtörténet (beteginterjú) szükséges. A diagnózis felállításában szintén fontos a családtagok meghallgatása. A fő kritériumok közé tartozik a emlékezet, keringési rendellenesség és magas vérnyomás. Megerősített diagnózis mágneses rezonanciával lehetséges számítógépes tomográfia (MRI), mivel a sérült agyi struktúrák itt jól láthatóak. A vaszkuláris demencia diagnózisának felállítása előtt fontos kizárni más hasonló betegségeket (Alzheimer-kór demenciája or Parkinson kór). A vaszkuláris demencia lefolyását a rövid távú memória csökkenése jellemzi. A betegség előrehaladtával az emlékezés képessége is jelentősen csökken. Később a hosszú távú memóriából származó emlékek, valamint a motoros, nyelvi és társadalmi készségek már nem lehetségesek. A vaszkuláris demenciára jellemző a járási zavarok korai megjelenése és összehangolás rendellenességek. A beteg jellege csak a betegség későbbi szakaszában változik. Ebben az időben észlelési zavarok és orientációs zavarok is vannak. Bizonyos esetekben epilepsziás rohamok fordulnak elő a betegeknél. A viselkedés megváltozik. A betegek apatikussá válnak, étkezési rendellenességektől, alvászavaroktól és szorongástól szenvednek. Hallucinációk és a depresszió szintén gyakoriak.
Szövődmények
Ha a vaszkuláris demenciát nem ismerik fel azonnal, akkor a feltétel a demenciában szenvedő személy szemmel láthatóan súlyosbodik: önfeledtség következik be, ami befolyásolja a házimunkát, a személyes higiéniát és a táplálkozást. Az időben és a helyben való tájékozódás is egyre inkább elhalványul, ami meg is teheti vezet súlyos balesetekhez, ha az érintett személy kíséret nélkül szabadon mozog. A nappali és az éjszakai ritmus kiegyensúlyozatlanná válik, és jelentős az alváshiány. Általában azok a fázisok, amelyekben a demenciában szenvedő személy alszik vagy ébren van, már nem kapcsolódnak a napszakhoz. A memória romlása következik be, és a memória tartalmát a környezet számára alkalmatlannak tűnő tapasztalatok téves ábrázolása váltja fel. Szédülés szintén növekszik, ha a kezelést nem adják meg, és az érintetteknél megnő az öngyilkosság kockázata. A késői szakaszban a demens betegek már nem is emlékeznek ismerős emberekre, és neurológiai hiányosságok jelentkeznek. Ételbevitel és megszüntetése tartósan zavart okoznak, ami komolyan befolyásolja a Egészség. A húgyúti rendellenességek, a dysphagia és az ágyfekvés is előfordul. Ha az érintett személyt kezelik, az etetés során gyakran történik aspiráció. Ebben az esetben a legkisebb ételdarabok eljutnak a tüdőbe és károsítják őket. A szövet sérült és egyenletes tüdőgyulladás nem ritka. Ha hányás szívódik fel, a hörgő nyálkahártya különösen súlyosan megtámadják.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy vagy közeli hozzátartozói a memória aktivitásának elhúzódását és szabálytalanságát észlelik, a tünetek tisztázására van szükség. Az alvászavarok, a szorongásos állapotok és a személyiség változásai figyelmeztető jelként értendők az orvosi területen. Az ok tisztázása érdekében orvoshoz kell látogatni, hogy különféle vizsgálatokat lehessen végezni. A tájékozódási zavarokat, a személyes terület ténybeli ismereteinek elvesztését, valamint a figyelem megváltozását orvosával kell megbeszélni. Az étkezési viselkedés rendellenességei, hallucinációk illetve a viselkedés sajátosságait is tisztázni kell. An epilepsziás roham minden rendellenességet orvosnak mindig alaposabban meg kell vizsgálnia minden elszenvedett roham után. Magas vérnyomás, az életkedv elvesztése és a társadalmi életből való kivonulás aggasztónak tekinthető. Ha a konfliktusokra való hajlam fokozódik, a megbeszéléseket elfelejtik, vagy ha az érintett objektíve hamis emlékeket reprodukál, orvoshoz kell fordulni. Várakozási bizonytalanság, szédülés, összehangolás a rendellenességek, valamint a beszédzavarok további panaszok, amelyekre oksági vizsgálat szükséges. A depressziós vagy agresszív állapotokat, a kedvetlenséget és az apátiát szintén alaposabban meg kell vizsgálni. Általános diszfunkciók, a nyelési cselekmény problémái és a változás során orvoshoz kell látogatni lélegző tevékenység. Ha az általános balesetveszély növekszik, és az érintett személy szokásos személyi higiéniája elhalványul, a szociális környezet tagjainak fel kell hívniuk a figyelmet arra, hogy orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
A vaszkuláris demencia kezelését korán el kell kezdeni. Gyógyszer, fizikoterápia, és a pszichológiai kezelés itt elérhető. A vér további károsodásának megakadályozása érdekében hajók az agyban az orvos olyan szereket ír fel, amelyek hígítják a vért, és ezáltal javítják annak áramlási tulajdonságait. Ezenkívül a vérnyomáscsökkentőket óvatosan kell előírni az agy erekének védelme érdekében. Az adagolást lassan kell beállítani, különben a vérnyomás túl gyorsan süllyedne le, ami csökkentené az agy véráramlását. A vércukor optimálisan kell beállítani. A későbbi szakaszokban olyan pszichofarmakonok, mint pl antidepresszánsok és [[neuroleptikumok6]] szükségesek, a beteg megállapításaitól és feltétel. A beteg mobilitásának hosszú távú fenntartása és javítása érdekében összehangolás, fizioterápiás terápia fontos. Itt ki lehet dolgozni a vaszkuláris demencia által okozott zavarok kompenzálását bizonyos technikákkal. Továbbá ajánlott az érintett személy pszichoterápiás kezelése a függetlenség, az orientáció és a személyes felelősség előmozdítása érdekében.
Megelőzés
A vaszkuláris demencia profilaxisa egészséges életmódból áll, amelynek fő célja az ereket károsító hatások elkerülése. Ez magában foglalja a vér optimális beállítását szőlőcukor, kiegyensúlyozott zsírszegény diéta, elegendő testmozgás és a nikotin. A vérértékek rendszeres ellenőrzése lehetőséget ad az orvosnak a felismerésre kockázati tényezők korai stádiumban lévő vaszkuláris dementia esetén, és diétás vagy gyógyszeres intézkedések. Továbbá normális súlyra kell törekedni. Különböző vizsgálatok igazolták a vörösbor vazoprotektív hatását kis mennyiségben.
Követés
A vaszkuláris demencia nyomon követése során figyelembe kell venni a beteg alapbetegségét. Ezeket rendszeres időközönként vizsgáljuk. Így ha vérnyomás, cukorbetegség mellitusz, szívritmuszavarok vagy magas vér lipidszintet észleltek, ezeket a terápia. A nyomon követés során rendszeresen vizsgálják a vaszkuláris demenciában szenvedő beteg kezelt alapbetegségének menetét. Ezenkívül az orvos azon fog munkálkodni, hogy a beteg egészséges életmódot folytasson, és megváltoztassa az egészségtelen viselkedést: Csökkentse a túlsúlyt, többet mozogjon, álljon meg dohányzás. Ha ezek kockázati tényezők a nyomon követés során időben azonosítják és korrigálják, a vaszkuláris demencia progressziója lelassulhat. Az agy rendellenességei ekkor már nem haladnak gyorsan. Tiszta vaszkuláris demencia esetén az agysejtek valóban elhaltak. Itt rehabilitációs utógondozás intézkedések hasznos is lehet. Ez lehetővé teszi, hogy az egészséges idegsejtek egy napon átvegyék az elhalt idegsejtek feladatait. Foglalkozásterápia, beszédterápia és a fizikoterápia erre a célra használják az utógondozás során. Végül utóvizsgálatokkal figyelik a beállított állandó gyógyszert, diagnosztizálják annak hatékonyságát és felmérik a mellékhatásokat. Például nyomon kell követni a vérhígító gyógyszerek alkalmazását.
Itt tudod megtenni magad
A vaszkuláris demenciában szenvedő egyéneknek támogatásra van szükségük mindennapi életükben. A rokonok feladata, hogy gondoskodjanak a betegről, és odafigyeljenek rá. Az első dolog, hogy megszerezzük a legfontosabb információkat a betegségről. A betegség megértése érdekében elengedhetetlen a szakirodalom és a cserék más szenvedőkkel. A demenciában szenvedőknek következetességre és szokásra van szükségük. A napi rutint egyértelműen szabályozni kell, és a nagyobb eltéréseket mindenáron el kell kerülni. Ugyanakkor ösztönözni kell a beteg függetlenségét. Például sok beteg még mindig képes főzni magának vagy gondoskodni magáról. A hozzátartozóknak elegendő pihenőidőt is meg kell tervezniük maguknak. A járóbeteg-ápolási szolgálat fontos feladatokat vesz át és biztosítja a beteg orvosi ellátását. A beteg maga is hozzájárulhat a harmonikus együttéléshez azáltal, hogy tájékoztatja magát a betegségről, és a sport, az egészséges diéta és a kognitív képzés. Agy kocogás vagy például az egyszerű társasjátékok hatékonynak bizonyultak az agytevékenység elősegítésében és a vaszkuláris demencia progressziójának ellensúlyozásában.
