A vashiányos vérszegénység okai
Vashiány - egyrészt a gyomor-bél traktus rendellenességei okozzák, például a gyomor (gasztrektómia), felszívódási rendellenességek a bélben (malassimiláció) vagy krónikus bélbetegségek. Továbbá a vérzést tekintik a leggyakoribb oknak. Ezeknek a veszteségeknek a forrása a következő lehet: Megnövekedett vasigény is fennáll terhesség vagy növekedés.
A táplálkozás szintén fontos szerepet játszik vashiány anémia. A vegetáriánusok különösen érintettek lehetnek. A húsban levő kétértékű vasat a test különösen jól képes felszívni.
Ha az ember vegetáriánust eszik diéta, ügyelni kell arra, hogy elegendő helyettesítő forrás álljon rendelkezésre.
- A menstruáció túl erős és túl gyakori
- Daganatok, fekélyek vagy
- Aranyér
Női nem (menstruációs vérzés) Terhesség / szoptatás Krónikus betegségek (szívelégtelenség, veseelégtelenség) Rák Krónikus gyulladás (krónikus) vérveszteség (gyomor- és bélfekély, aranyér) Versenyző sportolók a gyomor-bélrendszeri reszekció után
- Női nem (menstruációs vérzés)
- Terhesség / ápolási időszak
- Krónikus betegségek (szívelégtelenség, veseelégtelenség)
- Rákbetegségek
- Krónikus gyulladás
- (krónikus) vérveszteség (gyomor- és bélfekély, aranyér)
- Versenyző sportolók
- A gyomor és a bél reszekciója után
A fogamzóképes korú nőknek különösen nagy a kialakulásuk kockázata vashiány vérszegénység. Normális napon az egészséges test körülbelül 1mg vasat veszít.
Ez az összeg kiegyenlíthető egy kiegyensúlyozottal diéta. Súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nőknél a vér és így a vas rendkívül megnövekedhet. Normális esetben egy nő 30-60 ml-t veszít vér (60-120mg vas) havonta, de súlyos vérzés esetén akár 800ml vért (1600mg vas) is elveszít. Mivel az étel révén felszívódó vasnak csak a 10-15% -a szívódik fel a belekben, gyorsan kialakulhat vashiány.
A vashiányos vérszegénység laboratóriumi paraméterei
Vashiányban vérszegénység, laboratóriumi paraméterek, mint például a csökkent szérum vas- és ferritin, megnövekedett transzferrin csökkent telítettséggel és csökkent retikulocitákkal hemoglobin megfigyelhetők. Az oldható transzferrin a receptor sTfR megemelkedik. A megkülönböztető diagnózis (alternatív okok) továbbra is azon alapul, hogy van-e gyulladás is.
A paraméterek transzferrin és a ferritin gyulladásos reakciókban megváltozott koncentrációkat mutatnak. Akut fázisnak is nevezik őket fehérjék (ferritin, az érték megemelkedik gyulladás esetén) vagy anti-akut fázis esetén fehérjék (transzferrin, gyulladás esetén csökken az érték). Ezért meghatározzák a CRP és a leukociták gyulladásos paramétereit is.
Morfológiailag a piros vér sejtek hipokróm-mircocitikusnak tűnnek, azaz az hemoglobin a tartalom (MCH) és a sejttérfogat (MCV) csökken. A vörösvértesteket lenyűgözheti a vérben anulociták vagy célsejtek formájában. Ez azt jelenti, hogy a sejtek az alsó rész miatt gyűrű alakúak hemoglobin tartalmat.
A vérelemzés mellett kötelező a klinikai vizsgálat (az érintett személy orvos általi vizsgálata). A FerritinMCV közepes corpuscularis térfogatot jelent, azaz a vörösvérsejtek átlagos térfogatát mutatja (vörösvértesteket). Az érték kiszámítható a hematokrit (a szilárd komponensek aránya a vérben) és az eritrocita szám.
Vashiányban vérszegénység, kevesebb és mindenekelőtt kisebb vörösvértest termelődik, mivel a fontos építőelem vas kevésbé elérhető. Az MCV ezért alacsonyabb - ezt mikrocita vérszegénységnek nevezzük. A normálérték 85-98 fl.
Önmagában az MCV változásai nem értelmesek; egyéb vérértékek, például hemoglobin, hematokrit, Az MCH-t (az eritrocita átlagos hemoglobinmennyisége) és az MCHC-t (az eritrocita / hemoglobin átlagos koncentrációja) mindig figyelembe kell venni. A transzferrin egy fehérje, amely vasat szállít. A máj, a test vaskartalmától függően.
A szervezetben található teljes transzferrin 12 mg vasat képes megkötni, de általában csak 30% -a van vasban. A vashiány a transzferrin szint csökkenését eredményezi, valamint az alatt terhesség. A krónikus gyulladásban megemelkedett értékek figyelhetők meg, daganatos betegségek vagy vas túlterhelés. A ferritin kifejezést egy olyan fehérje leírására használják, amely vas tárolására szolgál.
A vas tárolóként a vérplazma vasellátásának indikátoraként működik. A szérum ferritin alapvető építőköve a vas anyagcsere. Referenciatartománya férfiaknál általában 30-300 μg / l, nőknél 10-200 μg / l.
Vashiányos vérszegénység esetén a ferritinérték csökken és meghatározó a megkülönböztető diagnózis. Például nem zárható ki a vashiányos vérszegénység, ha a ferritin értéke megemelkedik, mert egyidejűleg krónikus gyulladás is jelen lehet, ami növelné a ferritin paramétert. A retikulociták újonnan képződött, fiatal, éretlen vörösvérsejtek (vörösvértesteket).
A vérképzés során a vörösvértestek az érés különböző szakaszain mennek keresztül. A retikulociták az érett funkcionális eritrociták előtti utolsó szakasz. Normális esetben a vér 1% retikulocitát tartalmaz.
Vérszegénység esetén, amelyet vérveszteség okoz, a retikulociták száma megnő, hogy a lehető leghamarabb kompenzálja a vörösvértestek veszteségét. Vashiány esetén azonban a retikulociták csak lassabban képződhetnek, mivel hiányzik egy fontos komponens. Vashiányos vérszegénység esetén ezért a retikulocitaszám csökken.
