Vasculitis: diagnózis és terápia

vasculitis az érrendszer sokféle formájának gyűjtőfogalma gyulladás. Ennek megfelelően a lehetséges tünetek is eltérőek. A következőkben tájékoztatjuk Önt a vaszkulitisz valamint a betegség diagnosztizálása és kezelése.

Melyek a vasculitis tünetei?

A tünetek és tünetek vaszkulitisz széles skálán mozognak, és néha olyan nem specifikusak, legalábbis kezdetben, hogy a diagnózis felállítása gyakran eltart egy ideig. Az okozott gyakori tünetek vagy állapotok a következők:

• Láz és fogyás, rosszullét (annak a jele, hogy szisztémás betegség van és gyulladás).
• Kisebb (purpura) vagy nagyobb, néha furcsa alakú kékesvörös bőrfoltok (az erek fokozott törékenységének jeleként)
• Ízület vagy izom fájdalom (ha a gyulladás ott).
• Különböző gyulladások idegek, a szem gyulladása.
• ütés, szív támadás, magas vérnyomás, keringési rendellenességek a lábak (artériás elzáródásos betegség).
• szigorú orrvérzés, orrmelléküreg gyulladás, hemoptysis (különösen a granulomatosis polyangiitisszel, korábban: Wegener granulomatosis), allergia (a eozinofil granulomatosis polyangiitissel, korábban: Churg-Strauss-szindróma).
• Hasi fájdalom, vér a székletben
• A vesetestek gyulladása (glomerulonephritis).
• Láb fekélyek (krioglobulinémiában).

Hogyan történik a diagnózis?

A vasculitis diagnózisa gyakran nehéz, mert szinte minden szerv érintett lehet, és a betegség sokféle módon nyilvánul meg. Kihallgatás (történelem) és fizikális vizsgálat, az orvos először rajzol vér. Különösen a gyulladás paraméterei emelkednek, és a szerv érintettségétől függően megfelelnek vér értékek és a vérkép szintén megváltoztak. Továbbá, autoantitestek, különösen az ANCA. További vizsgálatok, mint pl Röntgen kontraszt képalkotása hajók (angiográfia), Vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI) függ a feltételezett diagnózistól; a végső diagnózist csak az érintett edény szövetmintájával lehet felállítani. Ki kell zárni a változások egyéb okait, például a rosszindulatú daganatokat, a vérmérgezésvagy alvadási rendellenességek.

Milyen terápia áll rendelkezésre vasculitis esetén?

Az időben felismert vasculitis nem gyógyítható, de megállítható vagy enyhíthető. Terápia vasculitis esetén a legjobban egy speciális klinikán végezhető el. A kezelés az immunválasz elnyomására vagy modulálására összpontosít a gyulladás visszaszorítása érdekében. Ez általában kezdetben beadással történik kortizon készítmények. Súlyosabb esetekben erősebb immunszupresszív szerek mint például azathioprin, immunglobulinok, interferonok és / vagy alacsonyadag kemoterápiás szerek (citosztatikumok) úgymint metotrexát or ciklofoszfamid is használhatók. A vasculitis bizonyos súlyos formáiban, mint pl granulomatosis polyangiitisszel, úgynevezett biológiai anyagok (mesterségesen előállítottak antitestek) úgymint rituximab is használhatók. Ha létfontosságú szervek érintettek, vér plazma-csere (plazmaferezis) lehet szükséges. tocilizumabot kezelésére is engedélyezték óriássejtes arteritis szeptember óta 2017.

Vasculitis: mit tehetek magam?

A vasculitis okozta betegségek, például a szív támadás, további kezelést kapjon. Sajnos az önállóterápia vagy megelőző intézkedések (a leszokás kivételével dohányzás) nem lehetségesek. Lehetséges, hogy a diéta gazdag omega-3-ban zsírsavak vagy véve halolaj kapszula pozitív hatással kell lennie a vasculitisre.

Mi a lefolyás és a prognózis?

Nekrotizáló vasculitis esetén is a prognózis viszonylag jó, optimális terápia. A szívinfarktus kockázata és veseelégtelenség különösen elhúzódó betegség után fokozódik, és vakság óriássejtes temporális arteritisben. A korán észlelt vasculitis formájában a várható élettartam nem szignifikánsan alacsonyabb, mint egy egészséges embernél.

• Wolf., D. (2018): Vasculitis - reumatikus betegség sok szempontból. Útmutató az érintettek számára. Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e. V., 2. kiadás.

• Üllő: Vasculitisek. (Letöltve: 02/2020)

• S1 A Bizottság iránymutatása a német neurológiai társaság iránymutatásairól: agyi vasculitis és agyi részvétel a szisztémás vaszkulitidek és a reumás megbetegedések hátterében. 030/085 számú AWMF nyilvántartás. (04-én).

• Schirmer, JH és mtsai. (2017): S1 irányadó diagnózis és terápia az ANCA-hoz társítva vaszkulitidek. In: Journal of Rheumatology, 76. évf. 3. (77), 104–XNUMX.